Главни

Губ

Како направити блокаду лумбалне кичме?

Блокада ледвене кичме се сматра добром методом за лечење болова у различитим болестима доњих леђа. Такве болести укључују интервертебралну килу, лумбарну сколиозу, остеохондрозо и друге. У зависности од стања пацијента, лекар може прописати блокаду за друге болести. Сам процес блокаде је дуго времена проучаван и нема специфичне контраиндикације. Готово сваки неуролог и хирург могу да блокирају, али захтева добро познавање анатомије кичме и паравертебралних корена.

Када се изврши блокада

По правилу, све болести су повезане са лезијама нервних корена - компресијом и стискањем. Важно је процијенити стање кичме пацијента, понекад можете урадити са конвенционалним лековима против болова и противнетним супстанцама. Међутим, блокада бола је најпоузданији алат за ослобађање болова. Да извршимо блокаду коришћењем лидокаина и новоцаине. У суштини, они су блокатори натријума.

Натријумски канали у ћелији су одговорни за спровођење нервног импулса промјеном електричног сигнала. Када су затворене, ћелија не може пренети импулс и бол се зауставља.

Болести обухватају скоро све обољења вретина које могу утицати на корен нерва или озбиљно спазити мишиће. У овом тренутку, најчешће за блокаду су:

  • Остеохондроза лумбалне кичме;
  • Интервертебрална кила;
  • Сколиоза која утиче на корене нерва.

Остеохондроза

Остеохондроза је болест која утиче на интервертебрални диск и ткиво хрскавице око вретенца. Ткиво хрскавице се шири, ограничавајући кретање пршљенова и оштећивање околних ткива. Бол се обично јавља током кретања, али у напредној фази може постати трајна.

На лумбални регион често је погођена остеохондроза, јер је по свој прилици најмање мобилна. Ово омогућава најбрже доживљавање хондротских промена. Још један фактор је како се на овом подручју развија трофична кичма. Трофеј погоршава сколиоза или гојазност. Такође побољшати процес могу метаболички поремећаји и низак притисак.

Блокада у овом случају олакшава притисак на кичму, смањује грч мишића у окружењу, која се јавља са болом. Ово побољшава добробит пацијента, често се губи функција повратка - моторна активност и функционисање унутрашњих органа. Ово отвара приступ осталим терапијама - масажама и физикалној терапији.

Интервертебрална кила

Интервертебрална кила је последица повреде интервертебралног диска. Диск се састоји од два елемента - пулпално језгро, дјелујући као амортизер кичме, који омета вибрације из доњих екстремитета и задњица, а влакнаста мембрана, издржљива и еластична, која потискује језгро језгро у свом облику.

Када је влакнаста мембрана ослабљена, појављује се феномен сличан хрени на ногометној лопти - пулпасти језгро проширује се изнад љуске. Због тога постоји стискање кичмене мождине и коријена, што доводи до акутног синдрома бола. Третман се састоји од јачања шкољке, али пре тога често је неопходно уклонити бол.

Са јаким протрљањима - продорима шкољке, пулсно језгро може пасти у дорзалну колону, што доводи до озбиљних повреда кичме и захтева хируршку интервенцију. Није вредно довести до ове фазе, јер је операција кичме дуга и захтева дуг период опоравка, често скупо.

У овом случају блокада лумбосакралне кичме инхерентно поставља исти циљ као и остеохондроза - анестезија за смирење пацијента и побољшање његовог здравља. Истовремено, постаје могућа терапија усмерена на ткивни трофизам и регенерацију влакнастог прстена.

Сколиоза

Сколиоза је кривина кичме. Закривљеност лумбала је честа појава, а за власника је изузетно болна. Дорсална колона одступа од нормалног положаја, што доводи до укривљености свих околних ткива - и кичмене мождине и мишићне масе.

Често са сколиозом постоји процес поремећаја циркулације у ткивима. Ово доводи до смањења мишићног тона и наставка кривине, јер мишићи лумбалне кичме формирају корзет који нормално подржава кичму у равни линији без патологија. Често, у исто време, развија компензаторни синдром, који уграђује кичму као латино слово Ц.

Болне сензације се манифестују у сваком тренутку живота, па је изузетно важно уклонити их на време како би се спријечио спазам мишића. Блокада у великој мери помаже у ублажавању болова, што побољшава прогнозу опоравка и побољшава ефекте остатка терапије - масаже, корзете и физикалну терапију.

Блокада

За блокаду, користе се лидокаин или новоцаине у соли. Дозирање зависи од интензитета бола и прописује га лекар. По правилу, почните са малом дозом за анализу алергијских реакција и одговора тела. Често су заједно са супстанцама ињектирани витамини и антиинфламаторне супстанце.

За спровођење захтева стерилне услове који се могу постићи у операционој сали или процедури. За процедуру, велике оперативне собе ретко се користе - довољно мале, у којима постоји одговарајући оперативни сто и довољно освјетљење. У случају процедуралног, пожељно је висок кауч са одговарајућим јастуком испод главе, важно је да особа осећа током блокаде.

Прво, лекар палира кичму да одреди локацију корена. Важно је познавати топографију пршљенова, јер су нервна влакна на стриктно дефинисаном месту, која, међутим, може варирати у зависности од индивидуалних карактеристика. Након палпације, дезинфекција се обавља употребом алкохолног раствора или другог антисептичког средства. Стерилни шприц са густом и дугом игло се користи да би стигао до погођеног подручја. Сестре држе пацијента, јер прекомерни покрети могу оштетити кичму игло.

У зависности од стања, пацијент се налази на бочној страни или на стомаку ради максималног приступа живцима. Блокада са болом одмах има ефекат, јер уз довољну дозу и тачан узрок бола, олакшање ће се одмах осјетити.

У стационарном смјештају, пацијент са дубоким блокадама на гурнеју одводи се у одјељак, са плитким - он се самостално бави. После тога, препоручљиво је да се одморите пола сата и сат и не правите изненадне кретње, како не би погоршали ситуацију и не узнемирили затворено место убризгавања. У амбулантном случају, пацијент треба да дође до места таксијем или јавним превозом - блокада може знатно смањити брзину размишљања и одговор пацијента, стога је пожељно искључити вожњу у време ињекције. После процедуре, пацијент се најбоље ставља у сједиште, остаје у болници у случају компликација и реакција тијела.

Контраиндикације

Контраиндикације у поступку су опште природе, карактеристичне за ове лекове. Пре свега, немогуће је извршити блокаду срчаних болести које су повезане са смањеном активношћу срца. У систему циркулације, лек може доћи до срчаног мишића и узроковати спорији ритам па чак и зауставити.

Такве болести укључују мијастенију, брадикардију непознате природе. Током блокаде, импулс се може знатно смањити, узрокујући хипотензију посуда, њихову везивање, стварање крвних угрушака, оштар пад притиска. Требало би бити опрезан због хипертензивних поремећаја - оштар пад притиска може проузроковати негативне ефекте.

Код болести јетре, у принципу, контраиндикована средства утичу на функционисање јетре. Лидокаин и Новоцаин у кругу циркулације крви улазе у јетру, где их деактивирају. Присуство хепатитиса, хепатонекрозе, хепатозе може проузроковати преоптерећење и погоршање због контаминације крви разградљивим производима супстанци.

Опћенито, контраиндикације су повољне и ријетко се јављају код људи са леђним обољењима. Важно је да не прећутите своје болести пред својим лекаром, како не би угрозили свој живот. Позовите само специјалисте са искуством у блокади, који имају вишу медицинску едукацију. Не покушавајте да блокирате кућу, јер то може довести до лоших посљедица.

Шта је кичмена блокада

Спинална блокада је уобичајена техника која се користи у хируршкој и терапијској пракси како би се елиминисао бол у кичми. Такве манифестације као снажне, болеће и нагло бола у леђима указују на присуство болести у кичми.

То могу бити дегенеративне патологије кичменог стуба, или стечене болести повезане са седентарним животним стилом и лошим навикама. Спинална блокада се прави ињекцијом. У одређеним тачкама на телу се врше ињекције специјалних препарата чија акција има за циљ анестетски ефекат. Након процедуре, појавити се непосредан резултат.

Индикације

Након одласка код доктора, пацијент може прописати једну од типова процедура. Сама по себи поступак не штети организму, али не доноси никакву одређену корист. Ово је због чињенице да је уз помоћ лека искључен само синдром бола. У овом случају, алат не утиче на развој и природу патологије.

Спинална блокада се изводи у следећим случајевима:

  • Дегенеративне болести коштаног ткива. Остеохондроза се сматра најчешћом болешћу, која се одликује губитком еластичности међувербних дискова, због оштећења метаболизма.
  • Интервертебрални диск протрусион. Болест се манифестује протрјевањем зидова диска без прекида фиброзног прстена. Патологија се може појавити у било ком делу кичме: цервикални, торакални и лумбални.
  • Херниатед дисц. За разлику од избочина, хернија карактерише руптура влакнастог прстена и померање желатинозног језгра. Постоји патологија због великих оптерећења на пршљенима или механичким оштећењима.
  • Тхорацалгиа. Приликом стискања или механичке стимулације интеркосталних нерва код пацијента, примећују се периодичне болне сензације.
  • Миоситис. У запаљенским процесима у скелетним мишићима почињу да се формирају мале нодуларне запечатке, чији изглед прати бол и бол у вучју.
  • Спондилоартроза једне од кичме. Патологија се може манифестовати у грлићној и лумбалној кичми, па се блокада прави на месту повреде. Дегенеративна болест првенствено утиче на зглобове.

Коначна последица блокаде је елиминација бола, отока и упале. Међутим, пацијент може имати компликације неколико дана. То је последица места ињекције и компоненти лека.

Врсте блокада

Пацијент започиње да се запита шта је кичмени блок и колико често се то може извести. Да бисте то разумели, морате знати за врсте блокаде и њихове разлике. У већини случајева врши паравертебралну блокаду, која се врши директно у близини кичме.

Одређене су следеће врсте паравертебралних блокада:

  • Ткиво - одабрано је специфично подручје где се јавља запаљење или дегенерација, а доктор врши ињекцију у меку ткиву која окружује сегмент.
  • Рецептор - постоје специфични рецептори близу погођеног подручја који су одговорни за импулсе болова. Специјалиста врши ињекцију у овим тачкама на тело пацијента.
  • Спровођење - увођење лека се спроводи у нервним коренима, који су одговорни за проводљивост болова.
  • Ганглионски - нервни чворови су мета за ганглион блокаде.

Поред ових типова, у терапијској пракси постоје различите врсте процедура, зависно од места ињекције. Може бити различитих делова кичме и мишићног ткива одређених органа.

Лијекови за блокаде

Сви лекови за кичмену блокаду подељени су на неколико подврста. Ако узмете у обзир број компоненти у саставу лека, следећи лекови се издају:

  • једнокомпонентни лекови, који укључују један активни састојак;
  • двокомпонентни - лекови који комбинују неколико супстанци;
  • мултикомпонентни - лекови, који укључују три или више активних састојака.

Анестетика

Најчешћи лекови који се користе у свим кичменим блокадама. У интеракцији са нервним завршетком, они пружају импулсе болова дуж нервних завршетка, чиме се ефикасно уклања бол и велика осјетљивост на механичке стимулусе. Главни представници локалних анестетика су следећи лекови.

Новоцаин

Најчешће је Новоцаиниц блокада, која важи два сата. Први резултат се примећује у другом минуту након убризгавања супстанце. Постоје различити облици ослобађања лека, па у зависности од тежине и патологије, лекар одређује концентрацију новоцаине и број милилитара. Једна ињекција је довољна да спречи јак напад на бол и заустави болни импулс.

Лидокаин

Након Новоцаина, уобичајено је користити Лидоцаине. Анестезија ефикасно се бави болом у доњем делу леђа и интервертебралном киле, без повреде тела. Дуготрајни ефекат лека омогућава пацијенту да се помера тихо и на различите начине дјелује на овој локацији. Први ефекат се јавља брзо од новоцаине.

Бупивакаин или мартине

Од снажних болова у леђима најефикасније се савлада овај активни састојак. Посебност лека је споро почетак деловања, али продужени терапеутски ефекат. Неопходно је опрезно слепити особама са кардиоваскуларним патологијама, јер агент има мали токсични ефекат. Апсолутно све дозе и број решења одређује лекар пре процедуре.

Кортикостероиди

Кортикостероиди су јаке антиинфламаторне супстанце које помажу у дуготрајном уклањању непријатних симптома. Они директно утичу на фокус упале и уклањају све повезане симптоме: бол, оток и инфламаторни процеси. Они такође дјелују као антихистаминици због њихових фармаколошких својстава.

Да би се побољшао терапеутски ефекат, специјалиста може користити локалне анестетике заједно са кортикостероидима, пошто се они ефикасно суочавају са патологијама зглобова, пршљенова и хрскавице. Главни кортикостероиди који се користе у медицини за блокаду бола у леђима су:

  • Хидрокортизон ацетат. Због своје нетопности у води, супстанца се производи у облику суспензије. Пре употребе, она мора бити темељно помешана са локалном анестезијом. Уведена супстанца са неуролошким обољењима кичмене колоне.
  • Декаметхасоне Лек се користи за мале болове, у случајевима запаљења зглобова и меких ткива леђа. Релативно брза дејства и краткотрајни ефекти чине лијек ирелевантним код хроничних патологија леђа, који су праћени тешким болом.
  • Дипроспан. Алат се односи на кортикостероиде за системску употребу, који су назначени за реуматске болести и алергијске услове. Најчешће, лек се интрамускуларно убризгава за олакшање болова у мишићима и зглобова.
  • Кеналог Кортикостероид продуженог дејства, због фармаколошких карактеристика супстанце. Препоручује се за тешке и болне болове кичме, интервертебралне киле и реуматизма. Трајање ефекта ињекције је више од 10 дана.

Контраиндикације

Постоје контраиндикације за које не можете учинити блокаду вретње. То укључује:

  • Повећано крварење због болести, патологија или других узрока. Због тога, ако имате, на пример, хемофилију или тромбоцитопенију, морат ћете напустити блокаду.
  • Ако постоји инфективна лезија коже на месту где ће се ињекција извршити. Такође не можете блокирати са обичним заразним болестима, постоји велики ризик од ширења патолошких микроорганизама.
  • Не можете блокирати ако је особа у озбиљном стању, несвесна.
  • Блокада је контраиндикована у случају преосетљивости на лекове који ће бити уведени у тело пацијента.
  • Контраиндикације за употребу кортикостероида.
  • Срчани проблеми и болести. Одвојено, потребно је додијелити аритмије, јер лекови имају утјецај на срчану фреквенцију.
  • Немогуће је извршити блокаду у миастенији, артеријску хипотензију.
  • Контраиндицирано је извршити процедуру за дјецу, трудну и лактацију.
  • Повреда психе пацијента.
  • Озбиљна болест јетре.
  • Блокада није могућа са епилептичним нападима у историји.

Могуће компликације

Без обзира каква је блокада извршена, компликације могу настати у било ком тренутку. Али, ако сте се обратили висококвалификованом лекару, блокада је извршена само под стерилним условима, а сами сте добро припремљени за поступак, онда све ово може знатно смањити ризик од нежељених посљедица.

Постоје такве компликације као што је настанак упорног крварења, инфекција на месту где је направљена пункција. Понекад инфекција може ићи у мембране кичмене мождине. Лигаменти, мишићи и друга мекана ткива могу се озбиљно оштетити нетачним ињекцијама. Можда појављивање алергија, посебних компликација које проистичу из употребе локалних анестетика, компликација од употребе кортикостероида.

Сумирајући, можемо рећи да је кичмена блокада брзи и ефикасан начин да се особа ослободи од болова који је директно повезан са патологијама кичмене колоне. Али немогуће је озбиљно приступити питању држања блокаде, јер чак и најмања кршења или небрига покрета могу довести до озбиљних, озбиљних посљедица, а понекад чак и смрти.

Блокада лијекова лумбалне кичме: индикације и нежељени ефекти

Када пацијент доживи бол, први корак медицинског професионалца у лечењу биће отклањање синдрома бола за кратко време. Најбржи и најтачнији у пракси неуропатолога је блокада дрога, овај метод лечења боли данас има неколико предности у односу на друге медицинске методе.

Шта је медицинска или медицинска блокада?

Блокада дрога је релативно нова метода за лечење болова и низ других клиничких знака болести. Да би се смањио манифестација болова код пацијента, лек или мешавина лекова се примењује на непосредној локацији његове појаве.

Метода лекова или медицинске блокаде има кардиналне разлике од других метода ублажавања болова, историја коришћења ове методе почела је тек пре једног века. Међутим, комплексна примена свих метода лечења доноси већи ефекат у лечењу пацијента.

Како блокада?

Главни задатак блокаде дрога је олакшање болова. Међутим, за ефикасност лечења важно је и потрагу за непосредним фокусом бола. И што је мање времена и новца потрошено, мање негативне реакције које су примљене, то је ефикасније лечење. Метода блокаде дрога је само способна да реши овакве проблеме.

Блокада уз помоћ лекова разбија нервни ланац и не даје импулзу бол са тачке бола да би дошла до мозга. Због тога се провод нерва у централном нервном систему враћа у нормалу.

Главни механизам терапеутских ефеката блокаде дрога је главна способност анестетика да привремено инхибира нервни импулс у рецептору и да тај импулс доведе даље у церебрални кортекс.

Шта даје медицинску блокаду?

На пример, зглобни бол може пратити утицај блокаде. Након ињекције медицинске супстанце у болни зглоб, синдром бола постепено се смањује, све док не нестане у потпуности.

Овај резултат третмана постиже се из неколико разлога:

  • у фокусу бола долази највећа концентрација лека;
  • рад лека долази директно у рефлексни лук;
  • специфични ефекти лекова или њихова специјално одабрана комбинација.

Зашто провести блокаду дроге?

Индикације за кориштење блокада дрога ће бити бол, изазвани болестима:

  • бол након операције и ампутација удова;
  • остеохондроза кичме, бол у глави, артритис, артроза, гонартхроза, неуролошки синдроми;
  • вертебро-висцералгиа, плекопатхи, сложени регионални болни синдром.

Блокада дрога се спроводи чак и код митотонских и тунелских синдрома, Миниереовог синдрома, поремећаја проводности у ткивима доњег и горњег екстремитета.

Блокаде такође помажу доктору да успостави тачну дијагнозу одређујући фокус бола, цјелокупну слику болести и узроке синдрома.

Како је процедура?

Када се јавља интра-артикуларна примена лекова за анестезију, реакција се јавља уместо периартикуларна, али понекад није увек могуће убризгати лек у зглоб на овај начин.

Опис процеса постављања блокаде колена:

  • Обично се ињекције лијека одвијају споља, док има мање последица и споредних реакција. Понекад, према индикацијама, ињекције се такође примењују изнутра, а како би се ублажио тешки постоперативни бол, ињекције се користе на обе стране кољенског зглоба.
  • Испод колена затворите ваљак са пешкире да бисте подигли колено, док пацијент лежи на леђима.
  • Перпарат се убацује игло која је правоугаона на пацијентову ногу и полако се убацује у зглоб.
  • Ако се развије синовитис, пре почетка примене лијека са шприцем, вишак течности из њиховог зглоба је сисао. Само поље овог понашања блокира.
  • Пре увођења лекова, стручњаци увек одређују структуру пацијентовог зглоба радиографијом или ултразвучном методом, како би могли ући у зглоб са већом тачношћу.
  • Да бисте проверили тачност увођења игле, узмите неколико капи интраартикуларне течности, након чега шприц замените другим. Љекар врши ињекцију тако да је најмања количина нервних завршетака и посуда на мјесту ињекције.

Већина пацијената осећа бол током администрације. Тек након почетка деловања лека, бол нестаје, едем нестаје и нормализује се у пуном кретању у зглобу.

Шта је опасно блокада кичме?

Сваки пацијент коме лекар саветује блокаду као лечење поставит ће питање: "Коју штету ми може учинити блокада лекова?" У случају неправилног израчуна дозирања лекова или када лијек улази у суд, кршење технике манипулације развија опште тровање тела.

Ниво интензитета нежељених реакција зависи од количине лека у плазми крви:

  • Знаци слабе токсичне реакције: отрплост грла и језика, вртоглавица, поремећај срчаног ритма, затамњење у очима.
  • Знаци просечне токсичне реакције: нехотично контракцију мишића, до напада, узнемирено стање, пацијент се може осећати болесно или повраћати.
  • Знаци јаке токсичне реакције: кома, тешке тешкоће у дисању и функције срца.

Да би се избјегли озбиљни посљедице, поступак треба провести у болници са квалификованим лијечником у присуству пуног сета ресусцитационих алата. До данас су такве тешке нежељене реакције успешно спречене помоћу компетентног извршавања свих корака реанимације ради спречавања смрти пацијента.

Контраиндикације

Контраиндикације за блокаду су такве болести и услови:

  • Вирус хумане имунодефицијенције и други услови који су повезани са смањеним имунитетом.
  • Инфламаторне лезије коже у подручју убризгавања.
  • У фази декомпензације дијабетеса.
  • Лична нетрпељивост на лек за блокаду.
  • Повећана телесна температура и опште стање болести пацијента.
  • Хронични повећани притисак код пацијента.

Пре манипулације, стручњаци су обавезни да сазнају да ли пацијент има ове здравствене проблеме, али сам пацијент мора да се брине о свом здрављу и искрено говори доктору о свим његовим болестима и алергијским реакцијама.

Врсте блокаде

Увођење лека произведеног у једној зони, иу неколико зона. Опцију спровођења и врсту припреме за процедуру, наравно, бира лекар појединачно, у зависности од дијагнозе пацијента.

Врсте блокаде дрога:

  • У случају паравертебралног блока, ињекција се врши у близини кичме.
  • Уз епидуралну блокаду, анестетик се ињектира у мембране кичмене мождине. Ова опција се врши искључиво у стационарним условима.
  • Када се интра-артикуларни - лекови одмах уносе у зглобну регију.
  • Дијагностичка блокада се изводи ради одређивања фокуса бола.
  • Интраосуно се врши директно у кост.
  • У случају периартикуларног или пара-артикуларног, супстанце се уносе у периартикуларне зоне - тетиве, мишићи и лигаменти.

Поред тога, анестетици се често уносе у тачке окидача, хипертоничне зоне мишића, као и у зону зрнца нерва.

Припреме за блокаду

Аналгетичка лековита блокада:

  • Користи се за олакшање озбиљног и хроничног бола, ако дијагноза има додатну болест крвних судова или живаца. Такве процедуре обично се деле на рецептор, проводљиву или ганглију.
  • Новоцаин, који има неуротропична својства, помаже у побољшању пропустљивости мембрана нервних ћелија, враћа функцију кичмених живаца, истовремено без прекида проводења нервних путева, обично се користи као главни локални анестетички лек.
  • Лидокаин се такође користи као лек против болова. Има јак анестетички ефекат, али је токсичнији.

Блокаде за ослобађање упале у зони бола користећи глукокортикостероидне агенсе су главни лекови са овим глукокортикостероидним хормонима:

  • Хормонални агенти делују антихипоксично и ублажавају алергијске реакције на месту ињекције. Такви лекови ублажавају запаљење, отицање, бол.
  • У случају уношења кортикостероида у разблажено и оболело ткиво, они спречавају стварање везивног ткива и стварање нових ћелија, убрзавају распад потрошеног протеина.
  • Користе се: Дипроспан, Кеналог (често узрокује нежељене реакције), дексаметазон, хидрокортизон.

Код деформисања артрозе зглобова имају добар ефекат када се комбиновано користи кортикостероиди са хондропротекторима (Артхро, Дон, Хондролон).

Блокада користећи релаксанте мишића:

  • Намењен ублажавању хроничног високог мишићног тона са спастичном паресом (са последицама можданог удара, краниоцеребралне или кичмене повреде, са церебралном парализом, мултипле склерозом.)
  • На месту примене, то су претерминални или проводљиви блокади, ефекат ефекта настају због прекида протока проводљивости нерва у центар болова у мишићним влакнима.
  • Основне супстанце за примену су мјешавина алкохола и Новоцаина, као и препарати засновани на бутилу.

Озонска блокада кичме

Увођење лекова са озоном и кисеоником помаже у ефикасном ублажавању болова у кичми и упале, такође се користи да ограничи покретљивост у зглобним зонама, побољша квалитет интра-артикуларне течности и његову укупну запремину.

Дозе за употребу озона у облику ињекција израчунава озонски терапеут, зависе од дијагнозе пацијента и степена оштећења зглобова. Увођење озона се обично препоручује 2-3 пута недељно, режим лечења укључује само 8-10 ињекција.

Спинална блокада са остеохондроза, хернија и диска протруса

Прије манипулације, лекар увек прво проналази тачку почетка запаљеног процеса пацијента, у ту сврху се прописује општа дијагноза помоћу ЦТ или МРИ процедура.

За блокаду са интервертебралним хернијом, остеохондроза и протрусион диска, обично се користе новокаиничне блокаде и паравертебрална администрација:

  • Ињекција лијека се ињектира у мишићно ткиво непосредно уз пршљенове.
  • Најчешће, Новоцаин се користи као основни анестетик. Али дејство Новоцаина у овом случају је прилично кратко, јер се лек не дубоко ињектира.

Епидурална опција има јачи ефекат на блокаду болова током киле, јер се лек дубље уводи у мишице:

  • Лек или неколико препарата се убризгава директно у спиналну мембрану. Истовремено, постоји висок ризик од компликација, стога ова процедура има право да обавља искључиво квалификовани неурохирург.
  • Под контролом флуороскопа, доктор убацује иглу у непосредну зону почетка бола.
  • Процедура траје не више од једног сата. Док доктори пацијента гледају још два сата.

Блокада лумбалне и сакралне кичме

Ова блокада се користи за оштре болове у лумбалној или сакралној области:

  • Ињекција се врши поред процеса на нивоу погођеног сегмента. Шпринт се уводи у дубину до стопала у попречном процесу. Раствор је уведен у количини од 10-20 мл.
  • Обично се користи паравертебрална блокада, индикације су јак бол у леђима. Кожни слој се пробија и убризгава се лек Новоцаин, при чему се свака каснија ињекција прави на ивици инфилтрираног подручја.

Цервикална блокада

Блокада цервикалне кичме се врши како би се ублажио бол у овој области. На нивоу болног сегмента, ињекција се прави кроз мишићно ткиво до зглобних процеса. Најчешће коришћени раствор Новоцаина у запремини од 2-5 мл.

Блокада колена у случају артрозе

После процедуре, на колену се дође до изразитог смањења интензитета бола до његовог нестанка. Смањење упале помаже у нормализацији покретљивости у зглобу. Ако лечење укључује и ињекције хијалуронске киселине, ово додатно штити површину хрскавице од прекомерног трења.

Колико дуго ради блокада?

Трајање ефикасности лека је увек зависно од врсте лексарве, као и специфичности пацијентове патологије.

Услови утицаја на бол:

  • Акција анестезије обично траје 2-5 сати, након чега се бол може поново појавити, али интензитет треба да се смањи.
  • Друга администрација кортикостероида може се обавити за четири дана.
  • Курс максимално 3 блокаде са интервалом од 2-4 дана. У просеку, овај курс је довољан да заустави бол 4-6 месеци.

Шта се не може учинити након блокаде?

Да би се елиминисао ризик од нежељених реакција и штетних ефеката у року од три сата након ињекције, препоручује се пацијенту да лежи, не можете активно да се померате и покренете. Имплементација овог рецепта је од велике важности за здравље пацијента.

Нежељени ефекти

Као и код било које медицинске операције, нежељене реакције су могуће после блокаде:

  • Могуће је инфламирање подручја убризгавања анестезије и локалних ефеката на кожу.
  • Алергијске реакције су такође могуће на одређеном леку.
  • Могућа је случајна пункција плеуралног или абдоминалног подручја, а игла може додирнути пацијентову кичму.
  • Вегетативно-васкуларне реакције могу се јавити ако се случајно убризгава анестетик у гране кичмене мождине.
  • Токсично тровање уз увођење лекова грешком у венски дукт, увођење повећане дозе или нетачне концентрације лека.
  • Траума на брод или нерв.

Трошкови блокаде у руским клиникама

Просјечни трошкови различитих врста поступака дати су у доњој табели.

Лумбална кичма блокада

Блокада у остеохондрози лумбалне кичме отелотворена је применом лекова одређеног ефекта на тачке болова у облику ињекција. Ову процедуру спроводе искључиво медицински стручњаци са ограниченим угођајима (вертебрологист, неуролог, неуропатолог, неурохирург, ортопедиста итд.), Који идеално посједују кичму и анатомију, савршено се упознају са контраиндикацијама према процедури блокаде, компликацијама и њиховим посљедицама.

Индикације за блокаду и његове предности

Блокада се спроводи у најстрожим асептичким медицинским условима (може бити гардероба, као и оперативна соба), јер је то прилично озбиљна интервенција у телу. Пре блокаде, пацијент или његов представник мора писмено обавестити о његовом пристанку на поступак, а лекари су обавезни упозорити пацијента о могућим посљедицама.

Главна сврха блокаде доње леђа је да брзо, ефикасно блокира бол изазван следећим одступањима у здрављу:

  • Остеохондроза различитих делова кичме, укључујући лумбални;
  • Неуралгија и неуритис који долазе из кичменог канала;
  • Интервертебрални диск протрусион;
  • Интеркостална неуралгија;
  • Миоситис;
  • Спондилоартроза кичме.

Често је неопходно радити са дистрофичном дегенерацијом у лумбалној кичми. Код ове болести, медицинске блокаде су дозвољене само према индикацијама и само за сваког пацијента појединачно, док стандардне методе лечења нису ефикасне.

Блокада има неколико предности у поређењу са другим терапијским ефектима:

  • Брзи позитивни резултат;
  • Ако пратите правилност технике блокирања доњег леђа, опажени ризик од нежељених ефеката ће се смањити на нулу;
  • Уз сваки напад и погоршање остеохондрозе, поступак се може поновити много пута;
  • Главни ефекат блокаде је анестезија, додатна - противпожарна;
  • Едем нервних корена опада са њиховим запаљењем.

Главне групе лекова за остеохондрозо

Локални анестетици

Ова група медицинских лекова је прописана за блокаде следећих типова:

  • Јединствена компонента;
  • Бицомпонент;
  • Мултицомпонент.

Када се контактирају са нервним влакнима, они могу да одлажу преношење нервних импулса, што омогућава блокирање рефлекса боли и других осјетљивости на мјестима гдје се ињекција лијека.

Локални анестетици укључују следеће лекове.

  • Новоцаин. Блокада доњег леђа са овим леком се користи чешће од других. Ефекат анестезије се јавља 2-4 минуте након почетка примене и траје до 1-3 сата. Овај пут је довољно да се заустави болна пулсација и стабилизује стање у нормалу;
  • Лидокаин. Преваленца је на другом месту након претходног лека. Овај лек има висок анестетски индекс против брзог почетка излагања. Ефекат блокаде је такође дуготрајан - око 2.5-3 сата.

Кортикостероиди

Ова група укључује антиинфламаторне лекове који одмах елиминишу бол, запаљење и оток. Могућност анти-алергијске акције. Као једини лек за блокаду у случају остеохондрозе, они се не користе, већ се комбинују како би добили најбољи ефекат код локалних анестетичких лекова. Такође се користи као превентивна мера алергије на лидокаин или Новоцаин.

Следећи лекови су кортикостероиди:

  • Хидрокортизон је потпуно суспендован у води, помешан је са анестетиком пре увођења;
  • Декаметхасоне - ефекат је тренутан, али не трајан;
  • Дипроспан - лек трајне (дуготрајне) акције, здравствени радници сматрају да је идеалан начин за елиминацију болова у остеохондрози доњег дела кичме.

Најчешће, како се прописују сложене ињекције за остеохондрозо лумбалне кичме:

  • Болне ослобађаче;
  • Нестероидни антиинфламаторни лијекови;
  • Хормоналне пилуле;
  • Витамини, као и комплексна витаминско-минерална једињења.

На почетку акутног изненадног напада остеохондрозе, прописује се интравенозно (или капање) лијечење. За процедуре блокаде користе се доза локалних анестетика и доза антиинфламаторног средства.

Додатни лекови за блокаде

Следећи фармаколошки препарати се користе за убризгавање ињекција током блокаде:

  • Волтарен, Дицлофенац, комбинација антиинфламаторних и аналгетских супстанци доказаних током година, брзо имају ефекат смањења отока и бола;
  • Кетонал, Кеторолац, - модерни НСАИЛс, одмах елиминишу бол и отицање;
  • У остеохондрози, миодокалом отклања спазме на одличан начин и брзо опушта чврсте мишиће, чиме се смањује бол и повећава покретљивост.

Врсте блокада лумбалне остеохондрозе

Постоји велики број типова блокаде у медицини, али доктор треба да изабере праву за одређеног пацијента: то зависи од циљева који се траже и од специфичне индивидуалне клиничке ситуације.

У доњем делу леђа постоји неколико врста лековитих блокада:

  • Рецептор - ове лековите ињекције, које чине активне тачке мишића, као и лигаменте и тетиве;
  • Ткива - када се ињекција доведе на подручје меких ткива око оболелог лумбалног сегмента;
  • Проводник - нервна влакна блокирани су увођењем лекова;
  • Ганглионски - у таквим процедурама, ињекција се примењује директно у плексус живаца и нодалне тачке.

Контраиндикације и компликације лумбалних блокада

Најчешће контраиндикације на блокаде су сљедећа одступања у здрављу пацијента:

  • Тенденција крварења (тромбоцитопенија, хемофилија, узимање антикоагуланса);
  • Трагови инфекције на мјесту ињекције или присуство заједничке инфекције у телу, при чему постоји ризик од развоја патолошких процеса;
  • Недостатак свести или опште стање пацијента сматра се озбиљним;
  • Преко осјетљивости на оне дроге које се планирају користити у блокади струка;
  • Миастхениа гравис;
  • Контраиндикације за употребу кортикостероида;
  • Аритмија;
  • Хипотензија;
  • Епилептични напади;
  • Дјеца старости;
  • Присуство менталних болести;
  • Оштећење јетре.

Можда се често појављује развој компликација блокада са остеохондрозом доњег леђа:

  • Блеединг;
  • Инфекција на месту пункције, у менингима;
  • Присуство рана нетачним убризгавањем меких ткива;
  • Развој алергија и других.

Бломада ледвене кичме је прилично ефикасан и веома брз начин да се елиминише бол који је повезан са остеохондрози доњег леђа. Запостављање или равнодушност у поступку се не препоручује, јер је ова манипулација врло озбиљна и свако кршење технике извршења блокаде може довести до непредвидљивих последица.

Која је суштина кичмене блокаде?

У лечењу интервертебралне киле постоје неколико врста ефеката на патолошки процес. Са синдромом упорног бола, који није подложан олакшању употребе лекова против болова, често се прописују блокаде. Које су ове манипулације и какви су ефекти овог третмана?

Суштина технике

Блокаде у кичмени стуб се заснивају на елиминацији важне везе у патогенези код повреде нервних влакана из пршљенова (нарочито у присуству дисне херни). Чињеница је да присуство болних симптома изазива зачаран круг у облику грчева суседних мишића, погоршања снабдевања крвљу и повећања едема ткива. Ови поремећаји додатно погоршавају бол и изазивају погоршање ситуације. Уласком локалних анестетика и антиинфламаторних лекова у облику блокада, доктори раскидају овај континуирани ланац патолошких процеса, што доприноси постепеном побољшању стања.

Суштина блокаде је ињекција анестетичког лијека, самостално или у комбинацији са другим средствима, у близини снопова нерва, коријена или самог кичменог мозга.

У зависности од броја блокираних дрога подељено је на сљедеће подтипове:

  • монокомпонентни (углавном у облику анестетика);
  • двокомпонентни (анестезијски + антиинфламаторни лек);
  • који садрже више лекова (вазодилататорни раствори се додају главној компоненти, ублажавајући спазм и витамине групе Б).

Међу блокадама које су коришћене у лечењу херни интервертебралних дискова, главна дистрибуција била је:

  • паравертебрална, у којој се лекови убризгавају у интервертебралне зглобове, у излазним пределима кичменог живца или у перинеурални простор;
  • епидуралне ињекције;
  • епидурална примена лијекова.
  • Блокада са килнама лумбалне кичме

Симптоматологија

Симптоми херниалних избочина у лумбосакралној регији могу се зауставити применом лекова интраламинарно (између спинозних процеса пршљенова) или трансформативно (кроз рупе попречних процеса). Ако је потребно, производите сложеније процедуре са производњом игле у епидуралном или епидуралном простору који окружује дура матер.

Пацијент лежи на леђима са паравертебралним блоком. У случају унилатералног бола, игле се убацују у половину струка, где су болне манифестације најизраженије. Инсталација се врши на нивоу лумбосакралне артикулације и између лумбалних пршљенова. Када се активирају обе нервне гране сегмента кичмене мождине (десно и лево), блокада се врши било са две стране или дуж средње линије, у зависности од резултата прелиминарног истраживања зрачења.

Блокада, која се врши увођењем супстанци у масно ткиво око кичмене мождине, врши се у савијеном положају пацијента. Посебна игла се убацује током епидуралне ињекције у отвор сакрума. Обавезно контролишите где је врх. После завршне инсталације прво проверите одсуство крви и цереброспиналне течности. У супротном (када постоји хит у простору за подгрупе), игла се уклања и манипулација се издваја за други дан.

Ако све испуњава очекивања и лекар је у влакној, лек се ињектира. Истовремено, пацијент може на почетку осјетити опћу слабост и описати осећај "ватрене ноге". Ова околност је потврда дејства дрога и исправност поступка. Након неког времена, држава пролази и само оздрављен ефекат остаје.

Перидурална блокада се одвија слично сакупљању цереброспиналне течности, са висе површинским убацивањем игала (не сме се дубље продирати). Пункција коже врши се између 3 и 4 или 4 и 5 лумбалног вретена. Остатак тактика подсећа на епидуралну блокаду.

Блокада цервикалне кичме

Манипулације се одликују проширеним приступом за примену лека. Поступци се могу изводити напред и иза.

Блокада помоћу антериорног приступа је повољна у присуству латералне херниалне протрусе, која изазива компресију хируршке артерије. Погоршање снадбијевања крви доприноси исхемијским поремећајима нервних структура цервикалне регије, изазива бол у врату, вртоглавицу и промене крвног притиска. Пацијент лежи на леђима. Испод раменских лопатица је затворен ваљак за проширење на врату пацијента. Глава се окреће у супротности са локализацијом патолошког процеса.

Доктор одређује место ињекције, третира кожу антисептиком (јодом и алкохолом), а затим анестетизује ткива док се иглица помера. Осећајући да се налази на неопходној референтној тачки, лекар убацује изабрани лек у област између трансверзалних процеса пршљенова.

Начин блокирања кроз стражњи приступ разликује се само у положају пацијента на стомаку или седећи с нагнутом главом и избору места пункције коже. Игла је усмјерена у подручје спољашње трећине линије између мастоидног процеса и 6. вратног пршљена.

Процедура

У већини случајева поступак изгледа сасвим једноставно:

У неким случајевима, прибегавши уношењу лекова у језгро оштећеног диска. Таква манипулација се назива дерецепција диска (елиминација осетљивости, перцепција рецептора). Успостављање оба иглица контролише се рендген апаратима (оптимално путем електронско-оптичког претварача).

Након што се игла исече у језгро пулпалног диска, убризгава се 0,2-0,3 мл раствора натријум бикарбоната. Овај метод омогућава потврђивање исправности локализације промена на диску у присуству повећаног бола. Додатна алкализација хрскавог ткива доприноси бољем распоређивању лекова који су убризгани и њиховом дужем трајању деловања.

Блокада са болом у леђима

Они који су упознати са тешким лумбалним болешцима, имају озбиљне проблеме са кичмом, знају да таква блокада није гласноговорење. Ова тешка процедура се сматра данас практично једини метод брзог рељефа бола који се појавио у леђима због деформитета или других патологија лука вретенца. Блокада не служи као метода третмана и не може бити. Али бол може ублажити ињекцију за неколико минута. Шта је блокада, под којим индикацијама и како је то учињено, и које контраиндикације или компликације ове процедуре могу имати - корисно је знати.

Зашто блокада ублажава бол

Да би се разумио механизам дјеловања блокаде, неопходно је разумети како се бол и како то утиче.

Како се појави бол

Патолошки феномени у кичменом стубу - разлог због кога су због њих спрчени кичменасти нерви. Када се нерв стисне, преноси бол до удова или врата, доњег леђа и тако даље. Место локализације бола зависи директно од локације стиснутог нерва.

Важно је! Ако се болна сензација јавља једном или не често, она се уклања појединаћном дозом лекова који утичу на болни фокус. Али ако се симптом постане хроничан, у церебралном кортексу формира се централизован, упаљен центар болова. Његове стандардне методе лечења не могу се уклонити.

У случају када бол у леђима постане јак и трајан, прибегавају блокади као једини начин да га уклоне. Проклетник искључује (онемогући) једну од веза у ланцу кретања болног рефлекса, због чега је читав покрет бола прекинут и импулс не долази до удова и органа.

У неким случајевима, убризгавање блокаде се користи за обављање дијагностичких активности како би се утврдио прави узрок бола.

Шта је ињекција блокаде

Каква је то процедура? Кроз ињекцију, нервна проводљивост влакана која преносе бол органима се смањује / искључује. У ту сврху се користе локални анестетици, који делују методом инхибиције да блокирају натријумове канале.

Синдром бола се искључује готово за минут или два, а ако се то не деси, потребна је пажљива дијагноза и тражење других узрока болова.

Ињекција блокаде врши се искључиво у клиници, а само лекари који имају професионални приступ овом поступку. Специјалиста знања је неопходан не само медицински, већ и топографски и анатомски. Најчешће, квалификовани професионалци раде у трауматологији или неурохирургији поликлиника и болница. Због тога се поступак одвија тамо.

Која је потешкоћа блокаде? У несигурности кичмене мождине. Чини се да је кичмени мозак, затворен у чврсту шкољку кичмене лука, остаје један од најугроженијих органа, који се плаши најмањих пенетрација бактерија. Вирусна инфекција кичмене мождине може довести до тога да пацијент умре. Дакле, блокада се врши само под стерилним условима, где се хируршке операције обично изводе. Специјалиста ради у рукавицама.

Узгред. Поступак подсећа на узимање пункције лумбалне течности, само када је пацијент блокиран, пацијент се поставља другачије, а ињекција се може направити не само у малом задњем делу (у зависности од локације боли).

Предности блокаде као анестетичког метода

На овај начин штеди болесника од болова у леђима има много предности.

  1. Пре свега, то је брзо олакшање од болова, повратак способности пацијента да се пресели и живи пуним животом.
  2. Други позитиван фактор је одсуство дугорочних негативних последица. Стога, бол се може уклонити много пута без много повреда тела.
  3. Треће, решења за блокаду, поред анаболичке компоненте, укључују и антиинфламаторне компоненте. Ово укључује, на пример, глукокортикоиде. Они могу утицати на имунолошки систем, смањивши излаз хистамина, који спречава развој запаљеног процеса.

Важно је! Не би требали чак ни покушати сами да направите блокаду или некога од рођака и пријатеља, ако немате медицинску едукацију, пријем и стерилне услове за поступак. Ако се кичмена мождала не убризгава у кичму или није у реду, минимум који се може догодити је бактеријско оштећење кичмене мождине због његовог заплијена микробима. Максимум - губитак способности функције кичме и болести као што су менингитис, мијелитис, енцефалитис.

Индикације за блокаду

Пошто је главна сврха блокаде елиминација бола, она се одвија у присуству овог синдрома, који може бити повезан са следећим болестима:

  • интервертебрална хернија;
  • остеохондроза;
  • миозитис;
  • диск протрусион;
  • неуралгија спиналног нерва;
  • спондилоартроза;
  • међурасна неуралгија.

Најпопуларнија индикација за процедуру блокаде је дегенеративна патологија вретенчарских подела.

Узгред. Иако се сматра да поступак нема глобалне последице по организам, не препоручује се да се то изведе више од четири пута годишње. Али у изузетним случајевима, ињекције блокаде се прописују у курсевима од десет или више. Пауза између њих је најмање пет дана.

Које врсте блокаде су подељене

Постоји много врста блокада. Они се углавном квалификују од локације болова. Али снимци немају само директни ефекат. На пример, блокада на врату, у пределу 1-7 пршљенова, може ослободити бол од цијелог леђа, кроз кичму.

Табела Врсте блокада по опсегу.