Главни

Лакт

Шта је опасан бол у зглобу стопала код стопала?

Болне сензације у зони коштаних зглобова ногу доносе неугодност и неугодност. Главни узрок ових стања је иритација нервних влакана и завршетака, како у ткиву самог зглоба тако и близу ње. Природа и интензитет сензација зависе од узрочно-запаљеног фактора. Постоји много таквих фактора, откривање њих је задатак дијагнозе, а елиминисање је циљ лечења.

Шта чини болове зглобовима?

Узроци болних лезија у подручју коштаних зглобова су запаљење. Инфламаторна реакција се развија као резултат повреде, са инфекцијама, са аутоимунским патологијама, са метаболичким поремећајима.

Понекад бол у зглобу стопала проузрокује не само процеси у самом зглобу, већ

и друге анатомске структуре у близини. Због тога су све патологије подељене на оштећење самог артикулације и патологију делова стопала близу њих, али без оштећења зглобова.

Растегљиви лигаментни апарат услед повреде;

  • Рхеуматизам;
  • Деформације због артрозе;
  • Протин или полиартритис;
  • Остеоартритис када крв улази у кавитет;
  • Артхритис се развио на позадини туберкулозе;
  • Артхропатхи због дијабетеса;
  • Синовит.
  • Спраинс анд тендонс;
  • Инфламаторни фокус синовијалних плашта;
  • Периоститис или остеомиелитис;
  • Мишићна патологија;
  • Рхеуматизам психогене природе.

Ово су само неки од главних фактора који представљају извор болова у стопалном зглобу код стопала. У ствари, постоји још много таквих разлога.

Заједничка патологија

Зглобна капсула је ојачана са стране са лигаментима. Када су, услед трауматске повреде, истегнуте или руптуре, спољна оплата капсуле је оштећена уз њега. Ово узрокује истовремено бол, отицање и запаљен фокус. Едем компресује и иритира болне нервне завршетке. Импулси улазе у мозак, то је већа фреквенција импулса, већи је бол.

Поремећаји реуматике

Рхеуматизам се развија због аутоимунских фактора. Људски имунитет стално прикупља податке о другим протеинима које среће током свог живота. Понекад постоји велика сличност страних протеина са ткивима њихових властитих органа. Због тога имуни систем развија агресију према сопственим ћелијама.

Међу таквим болестима је познат реуматоидни артритис, са овом болестом боли су мали зглобови прстију и рукама.

Деформација због артрозе

Лезија хрскавице са дегенеративним промјенама се назива деформацијом артрозе. Понекад се мења велики артикуларни апарат, али ако је болест отишла предалеко и лезије су тешке, зглобови ногу могу бити оштећени.

Истовремено, хрскавица реагира још горе од тресака при ходању, јер су компримовани. Као резултат, капилари су компримовани, ово погоршава исхрану погођеног подручја, створен је стални центар упале, облик артикулације кости се мења.

Облик утиче на расподјелу оптерећења, постаје редистрибуција тежине тела на друге анатомске дијелове. У вези с тим, запаљење се још више повећава, појављују се дегенеративне промјене у ткиву хрскавице.

Губи и гермартхози

Када протин обликује вишак уреје, који кристалише у облику нодула. У типичном току болести, утицај стопала на први прст је под утицајем, његов едем се развија и бол се осећа.

Хемартроза је стање у којем се артикуларна шупљина испуњава крвном текућином. Постоји стање када зглобна капсула може да прекине потпуно или делимично истезање лигамената који га ојачају.

Промотивни фактори су болести као што су хемофилија, хиповитаминоза Ц. Сензације бола су последица истезања зглобне капсуле.

Полиартеритис (артритис) услед псоријазе и туберкулозе

Као резултат дуготрајног тока болести (псоријаза), након симптома коже, зглобови постају погођени. Око 10% случајева псориатичног артритиса, када су заједнички симптоми испред коже. Типичан симптом таквог артритиса је асиметрија поремећаја и плавичасто тинге коже.

Током туберкулозе, коштани зглобови су погођени због 2 бода. У почетку, патоген продире директно у зглобну шупљину. То је због повреде: појављује се едем, што ствара повољно окружење за раст и опстанак патогена. У овом случају, један зглоб се чешће погађа, међутим, у случају вишеструких повреда, ситуације су познате када се развија туберкулозни полиартритис.

У другом случају се јавља сензибилизација људског тела, када имунолошки систем повећава одговор на неку врсту надражаја, у оваквој ситуацији, такав микро иритант је туберкулозна микобактерија. У овом случају, антитела организма утичу не само на патогене, већ и на сопствена заједничка ткива. У овом артритису бол је локализован у колену, глежњу, интерфалангеалне зглобове.

Артхропатхи ин диабетес анд синовитис

Бол у зглобовима стопала се развија у касним фазама дијабетеса, прекида се кост и артикуларни скелет, посебно стопала и прсти. Промене у метаболизму угљених хидрата и високим нивоима шећера повећавају дебљину крвних судова, смањујући њихову клиренсу, пролаз крви постаје тешки. Појава ове компликације зависи од тога како пацијент одржава ниво шећера цео дан.

Што се тиче синовитиса, из различитих разлога синовијална мембрана понекад постаје запаљена. Зглобна капсула набрекне, долази до механичког иритације, рецептори болова реагују на бол у стопалу.

Структуре близу зглобова

Неколико лигамената, тетива се уклапају у зглобове, који производе кретање стопала. У случају повреда прстију или других делова стопала, тетива се протеже, развија се болест. Пошто лигаменти са тетивом не спајају зглобну шупљину, овај бол се не односи на запаљенско цурење у саму артикулацију.

Инфламаторни фокус синовијалних плашта

Флекорни мишићи прстију раде са тетивима, који се налазе на поду. Код ходања и других оптерећења, они су подложни трењу, а тежина целокупне тежине тела врши притисак на њих. Да би се смањило трење, појавили су се синовијални плашти у процесу еволуције у близини тетива. У њима се тетиве померају без препрека.

Међутим, синовијални простори понекад постају запаљени када се екстремитет повреди због микроба који улазе у ткиво. Ово се може десити као резултат лоше изведеног педикура или продужених униформних кретања прстију.

Периоститис

Ово је акутни инфламаторни процес периостеума, када су зглобови стопала боли. Периодастум покрива кост од споља, обилује се са нервима и крвним судовима. Понекад се периостеум упали, док је бол у стопалима довољно изражен и интензиван, није могуће утврдити тачну локацију болова, нарочито ако су под утицајем прстију.

Остеомиелитис

Када запаљен фокус у коштаној сржи повећава интраосни притисак, он изазива притисак на периостеум, који је обилно инерервиран, што узрокује бол у зглобовима стопала.

Остеомијелитис изолован у кости нема директну везу са коштаним зглобом, али често је хрскавично ткиво ерозирано упалним фокусом, а гнојни ексудат улази у заједничку капсулу. Ова квалификација болести може укључивати остеомиелитис, као и код статутарне манифестације, као и ванредни артикулар. У свакој ситуацији неопходне су хитне мјере како би се идентификовале узроци, а лијечење треба одмах почети, јер су посљедице тешке, што доводи до инвалидитета и смрти.

Мишићни бол

Ако су зглобови ногу боли стопало, понекад је бол у мишићним влакнима, врло је сличан болу у зглобовима. Миозитис може бити заразан или другог порекла. Соренесс повећава се са кретањем стопала и прстију. Када пацијент покуша да направи кретање на ивици, појави се бол, прва ствар коју особа мисли је да има бол у зглобовима ногу, а мишићи заправо боли.

Психогени реуматизам

Понекад, када се ножни зглобови у стопалима болују, не примећују се органске лезије артикулације или периартикуларна ткива. Светле болове у удовима праћени су таквим нехарактеристичним симптомима као главобоља, промене сна, тешко заспано, утрнулост ногу, брзи замор током дана, смањење концентрације.

Кога треба контактирати?

Зглобови ногу боли из разних разлога. Један лекар неће се носити са свим овим болестима. За почетак, можете се обратити хирургу или трауматологу уколико је бол постала после модрице или спраина у близини тетива.

  • Инфективна болест - ако је бол настала на позадини било каквих заразних болести, као што су бруцелоза, ошам, ХИВ инфекција, црна грозница, еризипела;
  • Реуматолог - ако постоје системске лезије везивног ткива;
  • Хематолог - ако се хематроза јавља због поремећаја згрушавања крви, на пример, хемофилије;
  • Ендокринолог - када се појавио артритис код дијабетеса, хипо- или хипертироидизма;
  • Фтиризатар - консултација овог доктора је потребна за туберкулозни артритис.

Хируршко лечење је потребно за артрозо са деформитетом, када се запаљен процес у зглобовима прстима појави са годинама. Поред тога, хируршке методе лече компликације као што су суппуратион, руптуре лигамената и тетива, гнојни остеомиелитис и друге патологије.

Уклањање упале

Бол у подножју ногу ногу узрокују различити фактори, тако да ће мјерне мере бити другачије. Они укључују терапију лековима, физиотерапију, традиционалне методе, хируршки третман.

Лијекови

  • Нонстероидал ПВА - Ибупрофен, Индометхацин или Дицлофенац;
  • Хормони - преднизолон или хидрокортизон или дексаметазон или триамцинолон;
  • Пеницилин и цефазолин антибиотици;
  • Припреме за обнављање структура ткива - хондроитин или глукозамин;
  • Болне болести - Лидокаин, Новоцаин или Кеторолац (Кетанов);
  • Коректори киселина и алкалија у крви - натријум бикарбонат 4%, Регидрон;

Неке удружене лезије захтевају антивирусне лекове, хормонске препарате за корекцију функције штитне жлезде и панкреаса, као и јодне, инсулинске и анти-туберкулозне лекове.

Физиотерапија

  • Магнетотерапија - током поступка, меки ткиви се загревају магнетним пољем. После таквих поступака, микроциркулација погођеног подручја се побољшава, рестаурација хрскавице и периостеум се дешава брже, отицање нестаје;
  • УХФ-терапија - уз помоћ ултра високих фреквенција, има благотворно дејство на ткива екстремитета. Енергија високих фреквентних импулса помаже у побољшању метаболизма у запаљеном подручју, повећава регенерацију ткива;
  • Ултразвук - ова метода подразумијева утицај високофреквентне таласне енергије. Енергија повећава снабдевање кисеоника ткивима, производи микро вибрације погођеног подручја, што доводи до лечења дефеката хрскавице;
  • Електрофореза - лекови који користе ову методу достављају се дубоким поткожним слојевима. Тамо се лек нагомилава, а затим постепено конзумира, дјелује на подручју око лезије.

Физиотерапија помаже у лечењу болести, ове методе се користе у комбинацији са лековима. Међутим, не треба заборавити да је за неке болести кардиоваскуларног система, различитих врста аритмија, малигних тумора, овај метод забрањен. Контраиндикације такође укључују старост пацијента преко 65 година и менталних поремећаја.

Народни начини

Традиционалне методе су дозвољене за употребу са благим запаљењем зглобова као симптоматског третмана. У другим ситуацијама, горе наведене методе се користе, јер су ефикасније. Предност се даје спољној употреби народне медицине као компримована, мешавина за масти, лосионе, купке.

  • Роот Бурдоцк;
  • Цветови камилице;
  • Хиперицум цвијеће и лишће;
  • Цалендула леавес;
  • Цветови јоргована;
  • Роот хренова

Да би корисне супстанце ових биљки боље продирале у кожу користе се средства за згушњавање, као што су мед, разне масти и биљна уља, водка или алкохол, млечни масти, рицинусово уље, уље морске бучке.

Када је потребна операција?

Користе се оперативним методом у случају када друге методе терапије не производе резултате или нису ефикасне унапријед (са потпуном лигаментном руптуром). Хируршка интервенција се спроводи у комбинацији са лековима, мало касније, прописује се физиотерапија.

Када се инфламаторне лезије у зглобовима доњих ногу јављају на позадини ванастичних болести, операција се користи за њихов третман.

На пример, код хипертиреоидизма неке од штитасте жлезде су уклоњене, а честим понављањем реуматоидног артритиса, жлезде се уклањају као носилац стрептококне инфекције.

Видео

Видео - Физиопрактика са проблемима са ногама

Ударци стопала стопала су шта треба учинити како се лијечи

Болна нога под прстима: зашто су штитници боли него што се лечи с ногама

Већ дуги низ година покушава да излечи зглобове?

Шеф Института за заједнички третман: "Ви ћете бити запрепашћени колико је лако излечити зглобове, узимајући 147 рубаља дневно сваког дана.

Ако ноге и подлоге прстију повреде док ходају, онда такав нелагодност често проузрокује проблеми остеоартикуларног апарата. Да би се отарасила болести требала би да се подвргне пуни прегледу.

Бол у стопалима прилично непријатан симптом. Без обзира на године, особа не може да је игнорише. Скоро увек, ако се појави бар један од наведених фактора, бол приликом ходања не траје дуго да чека:

  1. оштећење костију због повреде, деформитети (равне стопе), дегенеративни процеси (остеопороза);
  2. инфламаторне промене у лигаментима и зглобовима (тендовагинитис, бурзитис);
  3. неоплазме (Мортонова неурома);
  4. нестанак микроциркулације (варикозне вене, облитератни ендартеритис);
  5. аутоимуне болести (реуматизам, реуматоидни артритис);
  6. метаболички поремећаји широм тела (гутни артритис, дијабетес мелитус).

Прави узрок болести одређује терапеут, хирург или трауматолог.

За третман зглобова, наши читаоци успешно користе Артраде. Гледајући популарност овог алата, одлучили смо да вам то понудимо на своју пажњу.
Прочитајте више овде...

Трауматска повреда

Нога се састоји од великог броја малих костију, који су довољно повезани једни с другима у скоро непомичним артикулацијама.

То омогућава ногу да буде јако подручје људског тела, али истовремено подлеже преломима, пукотинама без померања структура костију. Често постоје хематоми различитих величина, стискање суседног меког ткива.

Повреде настају након физичког шока, посебно дугог бицикла, трчања, скакања са велике висине, штетне су. Сва нога и стопала у овом тренутку не губе своју подршку. Пацијент задржава способност ходања, међутим, сваки пут кад крене на погођени екстремитет, осећаће бол у месту предвидјеног прелома или можданог удара.

Да бисте разјаснили природу трауме, важно је потражити помоћ клинике и обавезно узети рендгенски снимак у неколико пројекција одједном. Обично је само потребно ограничити уобичајено оптерећење на зглобовима приликом ходања и одржавања смирености.

Ако је случај озбиљнији, онда је вероватно да је потребно заменити гипсом. Када је праг боли особе низак, не-стероидне антиинфламаторне лекове треба предузети како би се смањиле манифестације бола.

Остеопороза, равне ноге

Остеопороза погађа многе људе старијих, старих година. Највећи део ових пацијената су жене. Остеопороза се развија због ниског садржаја калцијума у ​​костима. Постоји смањење густине костију и деформација. Узроци болести су скривени у:

  • промене у минералном метаболизму везане за узраст;
  • прекомерно уклањање калцијума из људског тела.

Болест се развија глатко, а не показује се дуго. Особа ће осећати повећање бола у стопалима тек после неког времена. Често се осећа неугодност око лука стопала, основе прстију (на местима где је стопала снажно наглашена). Боље боли након дугогодишњег боравка на једном месту или приликом ходања.

Остеопороза се третира након темељне дијагнозе, која укључује рендгенске зраке, одређујући ниво калцијума у ​​телу, густину костију. Нанесите лекове који се састоје од калцијума и многих других компоненти, на пример, фосфора, магнезијума. Посебна пажња посвећена је превенцији остеопорозе у старости.

Ништа мање често одговор на питање зашто ноге боли испод палца биће равне стопала. Ово је посебно важно за дјецу. Флатфоот се изузетно ретко развија у одраслој доби, а узроци таквог патолошког стања су у дубоким поремећајима минералног метаболизма, што доводи до деформација коштаног ткива током целог левог или десног доњег крака.

На првом месту са проблемима стопала стопала ће се променити:

  1. лук ногу, а затим остатак ногу;
  2. пацијент ће осетити бол на унутрашњој страни стопала, који ће проћи након одмора.

Даље, док болест напредује, бол боли у природи и стално. Чак и након дугог одмора, особа неће осећати дуго очекивано олакшање у стопалу. Постепено се помера центар гравитације, промена корака (постаје патка). Током визуелне контроле, подлошки изгледају потпуно равне без природних анатомских кривина.

Очистите равну ногу на више начина. Ако су поремећаји проузроковани неадекватним минералним метаболизмом, њена корекција је потребна уз помоћ сложених медицинских препарата који садрже макро и микроелементе.

Поред тога, неопходно је да увек носите посебне ципеле или ортопедске скидне улошке. Ово неће дозволити даље деформирање лука стопала. Обућа за лечење болова у стопалима направљена је од трајних материјала који могу поправити не само лук, већ и зглоб (лева и десна стопала).

Овај третман омогућава гарантовање правилног положаја ногу и спречава да се центар гравитације помера на поду када ходају.

Тендовагинитис, бурситис

Споменути запаљенски процеси који утичу на артикуларну капсулу (с бурситисом) и тетиве заједно са плаштама (тендовагинитис) могу бити независни патолошки процес или узроковани траумом.

У другом случају, професионална активност изазива повреда, лезија је резултат запаљеног процеса у суседним ткивима. Најчешће боли у близини великог прста левог стопала, јастука, тетива, формирајући лук стопала.

У таквим ситуацијама, пацијент не може тачно да разуме зашто су подлоге прстију и стопала болне. У миру, када нема покрета зглоба и тетива, нема болова.

Понекад постоји умерен оток, црвенило костију на стопалу, у близини упале - између великог прста и другог, као и на поду.

Третман таквих случајева се састоји у примени курса нестероидних антиинфламаторних лијекова. Такви лекови се увек карактеришу аналгетиком и моћним антиинфламаторним ефектом:

Варикозне вене, дијабетес, гутни артритис

Варикозне вене се развијају код оних пацијената чији зидови вене нису довољно еластични. Такође, болест утиче на људе који због својих професионалних активности морају дуго провести на ногама (продавци, фризери, хирурзи).

А не сваки представник ових професија трпи од болова када шета у подлоге. Додатно утиче на појаву проблема генетске предиспозиције.

Особа се осећа веома тешким ногама на крају радне смене. Како патологија напредује и примећује се венска инсуфицијенција:

  • проширење подручја отока;
  • повећање мреже венских судова на површини коже.

Прво, једини део је укључен у процес, а затим целу леву или десну ногу. Боље боли приликом ходања, ау хоризонталном положају нестаје непријатност.

Лечење варикозних вена у ногама требало би да буду конзервативне и хируршке методе. Ако је бол благ и нема гљивичне компликације, онда је могуће ограничити употребу масти која побољшава стање ткива ногу:

  1. Хепарин;
  2. на бази кестена коња;
  3. Трокевасин.

Не мање ефективан третман са компресионим доњем вешом (чарапе, чарапе, чарапе).

Међутим, у већини случајева постоји питање оперативне интервенције. Током операције, доктор избацује бол у врели или испуњује посебном супстанцом која спречава пролаз крви. Овај третман се зове склеротерапија стопала.

Када се системски метаболизам угљених хидрата узнемирава у стопалу, јављају се неисправности у микроциркулацији свих ткива и органа. Специфична манифестација дијабетеса у овом случају биће такозвана дијабетичка стопала.

Рупе између прстију на ногама и луку постају сухе, хладне и бледе. Нога је лако повређена, а ране зарастају веома лоше. У почетку, подлоге прстију боли приликом ходања, а затим непријатне сензације муче особу чак иу стању потпуне одмора.

Третман захтева ињекције инсулина, хипогликемичне лекове, пажљиво бригу о прстима.

Што се тиче гитавог артритиса, она је повезана са оштећењем метаболизма соли мокраћне киселине. Изненада, пацијент ће приметити бол у палчу стопала, нешто мање од других прстију.

Интензитет симптома постепено се повећава, а болни зглоб се повећава. То боли посебно када ходате. Лечење подразумева постављање алопуринола. Да би се спријечило, треба пратити посебну исхрану, ограничавајући потрошњу рибе и црвеног меса.

Зашто може да повреди стопало при ходању

Врло често доктори чују жалбе пацијената о болу у стопалима приликом ходања. Овај симптом код различитих болести може бити другачије природе: болеће, оштро, сечење, печење итд. На мјесту манифестације може бити локализовано или дифузно. Због тога, пре него што се укључите у самотретање и пијете лекове против бола, обратите се лекару и сазнајте разлог.

Узроци резног бола

Клинички, неподношљиви болови резања на ногама у стопалима могу дати две болести:

  1. жлезда миелоза
  2. болни облик полинеуропатије.

Фуницуларна миелоза - болест повезана са недостатком витамина Б12 или повредом његове апсорпције са поразом мукозне мембране желуца и црева. Развој бола је повезан са оштећењем проводљивости нерва у кичмени мождини.

Болна неуропатија, пре свега, изражава интензиван бол у стопалима. Најчешће је ова болест повезана са дијабетесом и алкохолизмом. У дијабетесу болесници осећају бол у стопалу, када шећер није висок. Стога, са таквим болом, неопходно је спровести истраживање о скривеном повећању шећера.

Неурома Мортон

Мортонова неурома се такође манифестује болом у предњем делу под прстима. Болови гору и пуцају. Код ходања бол се повећава. Код ове болести, интердигитални нерви су згушњени.

Ово је бенигни тумор који расте из мијелинских плашта живаца. Сматра се да је болест константна хронична иритација нерва на погрешном положају стопала. Шетња високим штиклама доводи до преоптерећења предњег дела стопала. То доводи до отицања ткива, конвергенције костију (посебно са спољашњег ивичњака стопала) и притиска, који иритира нерв и води до формирања тумора.

Болне ноге - шта треба учинити, који је разлог и како се лијечи?

Људска нога је сложени апарат који се састоји од крхких костију повезаних тетивом, мишићима, лигаментима. У стању је да издржи тежину самог организма и она оптерећења која особа носи. И, наравно, стотине километара прелазених пешака не могу утицати на његово стање.

  • Зашто се појављују болови?
  • Спољни узроци бола
    • Флат феет
    • Попречна равна
    • Нема терета
    • Пета пруза (плантарни фасциитис)
  • Болести у којима су ноге болеле
    • Бурситис
    • Дијабетичко стопало
    • Артритис
    • Повреде стопала

Међутим, у неким, лакоћа хода и даље траје до старости, док у другим ногама почињу да болују већ у младости. Узроци бола могу бити различити. На пример, након ношења непријатних ципела, нелагодност брзо пролази. Али постоје озбиљнији узроци болова у стопалима, на које је потребно обратити пажњу, тражећи помоћ лекара.

Зашто се појављују болови?

Болне ноге узрокују не само неугодност, већ и да се особа помери мање, тиме омета његов уобичајени начин живота. Разлози због којих ногу могу да повреде, очигледни су и скривени. Најчешће у телу постоје повреде:

За третман зглобова, наши читаоци успешно користе Артраде. Гледајући популарност овог алата, одлучили смо да вам то понудимо на своју пажњу.
Прочитајте више овде...

  1. У судовима.
  2. У периферном нервном систему.
  3. У кичми.
  4. У зглобовима.
  5. Повреде везане за лимфом.

Спољни узроци бола

У случају повреда удова у облику пукотина, фрактура, модрица, спраина и дислокација у пределу стопала, узрок бол је очигледан. После благовременог обраћања трауматологу и испуњавању његових именовања, нога ће ускоро повредити. У будућности ћете морати носити само удобне ципеле и водити рачуна о ранијем повређеном удду.

Често су ноге болеле након што су носили ципеле на платформи, са уским прстима, на потпуно равном поду или високим штиклама. Као резултат продужене употребе таквих ципела, зглобови и кости почињу да се деформишу и постепено срушавају. Стопала почињу да болују. А ако се ципеле не мењају временом, временом ће бити немогуће потпуно обновити материјал. Можете само зауставити развој дегенеративних процеса.

Флат феет

Ово је још један заједнички спољни разлог због кога су ноге болне. Појављује се због преоптерећења стопала услед вишка тежине, дуготрајног рада, преноса тежине, током раста тела.

Третирање равних ногу код деце је увек успјешно. У одраслој доби, терапија се смањује на смањење симптома болести. У ту сврху се користе посебне ортопедске ципеле или улошци. Носити их смањује болове у ногама и ногама, као и замор при ходању. Инсолес инстеп подржава се препоручује за спречавање равних ногу за труднице.

Попречна равна

Ова болест се развија са узрастом. Нормално, док ходате или стоје, тјелесна тежина пада на прву метатарзалну кост везану за палац стопала. Преостале кости доживљавају много мања оптерећења. Са попречно равном главом, главни развојни механизам је оштећен, стога највеће оптерећење пада на другу и трећу метатарзалну кост.

Знаци патологије укључују:

  1. Бол у ногама. У почетној фази болести, она се локализује само у области палца. Временом, читава нога почиње да боли.
  2. На подножју подножја стопала се појављује згушњавање коже, које се на крају претвара у болно натоптисх.
  3. Бол се шири током ходања.
  4. Палац је нагнут напоље, стопала изгледа равномерно.

Уз умерену попречну равну стопалу, третман се врши помоћу масажа, физиотерапије, масти и крема за болове стопала. Неопходно је носити ортопедске ципеле. У напредним случајевима може бити потребна операција.

Нема терета

Стопала могу да повреде на крају дана, не само због великог оптерећења, већ и због ниске физичке активности или после продуженог одмора у кревету. У овом случају, неопходно је одржати тоне судова и мишића ногу, обављати редовне гимнастичке вежбе. Ако пацијент не може да се креће независно, тада би се крварење крви у пределу ногу, ногу, бутина нормализовало уз помоћ масажа.

Пета пруза (плантарни фасциитис)

Ако је бол локализиран око пете и само у једној нози, онда је највероватније изазван плантарним фасциитисом. Пета потеза се може формирати због великих оптерећења на ногама, непријатних ципела, или након неугодног окретања стопала. Лигамент везан за калцанеус постепено или брзо се протеже, а наступа болна избочина костију.

Пета је чешће чешће ујутру. Када покушавате устати, пиерцинг бол се јавља у повређеном ногу. У овом случају, помоћи ће масажу, која се може извести самостално. За потпун третман фасциитиса, препоручује се носити ортопедски уложак, ограничити оптерећење на ногама, пролази кроз физиотерапију и вршити масаже. У напредним случајевима помаже терапија ударним таласима, што вам омогућава без хируршке интервенције.

Болести у којима су ноге болеле

Највећи ризик од уништења и деформације су кости и зглобови стопала, јер носи највећи терет. Може им бити угрожено разним запаљењима, дислокацијама, повредама. Бол у дну стопала и спаљивање може се десити код пацијената са дијабетесом. Продужена употреба диуретика доприноси депозицији соли, што такође доводи до болести зглобова. Због тога, разне патологије могу бити узроци болова и неугодности у стопалима.

Бурситис

Након прекомерног физичког напора, различитих инфекција и артритичних процеса у пределу калцанеуса или периартикуларне кесе Ахилове тетиве, може доћи до упале, што се назива ножним бурситисом.

Жалбе пацијента са овом патологијом:

  • док ходају стопалима;
  • црвенило и оток на погођеном подручју;
  • када се упали под прсти, подлоге ногу боли;
  • Постоји проблем при избору ципела.

Третирајте болест тако што ћете почети да елиминишете узроке. Пре свега, вежбање је ограничено и повреде су искључене. Бол се елиминише са нестероидним антиинфламаторним лековима. Лечење заразног бурзитиса првенствено је усмерено на уклањање инфекције. Такође су прописани антиинфламаторни лекови и ињекције кортикостероида. Експерти саветују да праве компримовање димексина.

Дијабетичко стопало

Без правилног лечења за дијабетес мелитус тип 1, може доћи до компликација у облику дијабетичног стопала. То је због чињенице да инсулин који је одговоран за асимилацију глукозе код ове болести не одговара његовим функцијама. Као резултат, метаболички процеси су поремећени у организму. Укључујући убрзану атеросклерозу, у којој атеросклеротичне плоче формирају у посудама, због чега је проток крви поремећен.

Таква кршења се јављају у стопалима, што доводи до патологије у облику дијабетичног стопала. Главни симптоми стања су:

  • отицање и бол у стопалима;
  • ламенесс;
  • слабост мишића и отргненост ногу;
  • трофични улкуси на кожи.

Све ово указује на јако кршење циркулације крви.

За спречавање патологије, пацијенти са дијабетесом треба стално пратити ниво шећера у крви, подржавајући их уз помоћ специјалних препарата на одговарајућем нивоу. Нанети лекове који смањују шећер мора строго прописати лекар. Када се појави компликација, користе се физиотерапија и разни лекови. У неким случајевима, операција може бити потребна.

Артритис

У овој болести, зглобови ткива хрскавице су уништени. Артхритис може имати неколико варијетета. То укључује реуматоидни артритис, остеоартритис, гихт итд. Међутим, све врсте ове патологије имају уобичајене симптоме:

  • благо црвенило на погођеном подручју;
  • згушњавање и отицање погођеног подручја;
  • умор док ходате;
  • јутарња крутост у малим зглобовима.

Артхритис се лечи помоћу лекова против болова, уношење нестероидних антиинфламаторних лекова у зглобну шупљину, уклањање вишка млечне киселине из тела специјалним лековима. У случају заразног облика болести, прописују се антибиотици.

Повреде стопала

Један од најчешћих узрока болова у пределу стопала су повреде. Најчешће врсте повреда могу се идентификовати:

  1. Бруисес. Након тупих удараца у стопалу, појављују се оток и бол и хематоми на кожи. Ради искључивања прелома или дислокације, радиографија је прописана. У прва три дана лечење се састоји у потпуном остатку ногу и примјени хладних компримова. У будућности су прописане јодне мреже, алкохолни пакети и процедуре загревања.
  2. Спраин. Током твог физичког рада, играња на отвореном или играња спорта, лигаменти зглобног зглоба могу да се истегну. Одмах се јавља оток, бол у горњем делу стопала и крварење под кожом. Одмах после повреде, немогуће је да се на ногу појави због боли. Лечење се обавља уз помоћ специјалног дијететског и антиинфламаторног лијека. Већ неколико дана пацијенту се показује мир.
  3. Разбијани лигамент. Ово стање може се догодити тек након јаког трауматског дејства на ногу. У тренутку повреде, у ногу је оштар бол, нога одмах набрекне, крварење се појављује испод коже. Готово је немогуће стопати на стопало, стопала боли чак иу миру. Третман се спроводи истим методама и средствима као и спрјечавањем, међутим, дуже време.
  4. Дислоцате. Уобичајене су дислокације талуса, глежња и подубликација тарсалних костију. У овим условима може доћи до јаких болова у стопалима, поткожног крварења, едема. Готово је немогуће ићи на стопало. Дијагноза и третман се одређују након радиографије. Под локалном анестезијом или општом анестезијом постављена је дислокација, а гипс се наноси на ногу.
  5. Прекиди. Симптоми пукотина и мањих прелома могу сличити знацима модрица, тако да се дијагноза врши само на основу рендгенског снимка. Тешки преломи праћени су акутним болом, тешким крварењем и едемом, деформитетом, оштећењем кретања. Ако нема помака, онда је третман ограничен на наметање гипса. У случају расељене фрактуре, прво под локалном анестезијом или општом анестезијом, врши се репоситион (уклањање дисплацемент), а тек онда се формира гипс.

Узрок трајног и продуженог бола у стопалима може идентификовати само лекар, прибегавајући различитим методама истраживања. Неовисна употреба болних таблета основних болести неће се излечити. Нарочито не треба одлагати кампању специјалисту ако постоји болест зглобова. Код куће, можете само да ублажите бол са ментол кремама или биљним стопалима. Такође је препоручљиво носити удобне ципеле и користити подупираче.

Зглобови ногу: лечење и карактеристике ножних болести

Доњи удови претпостављају тежину целог тела, тако да пате од повреда, разних поремећаја, чешће од других делова мишићно-скелетног система. Ово је посебно важно за стопала која дневно добијају ударно оптерећење приликом ходања: они су рањиви, и стога бол који се појављује у њима може указивати на читав списак болести или патологија. Које зглобове пати више од других и како да им помогне?

Структура стопала

Кости у овој зони људског тела растегнуте су од пете до самих врхова прстију и 52 их је, што је тачно 25% од укупног броја костију у људском скелету. Традиционално, стопала је подијељена на 2 секције: предња, састоји се од зона метатарсуса и прстију (укључујући фаланге скелета стопала), а задње стране, формиране од костију тарсуса. Облик предњег дела је сличан метакарпусу (цевастим костима руке) и фалангама прстију, али је мање покретан. Општа шема је следећа:

  • Фаланги - сет од 14 тубуларних кратких костију, од којих 2 припадају палцу. Остатак се сакупља у 3 комада. за сваки прст.
  • Метатарсус - кратке цевасте кости у количини од 5 комада, које су између фаланга и трупа.
  • Тарсус - преосталих 7 костију, од којих је највећа пета кост. Остали (талус, навикуларни, кубни, клинасто средњи, бочни, медијални) су много мањи.

Који су ножни зглобови?

Покретни зглобови - повезани пар веза који обезбеђују кретање костију скелета, који су одвојени отвором, имају површину на сновивој мембрани и затворени су у капсулу или врећи: ова дефиниција се даје у зглобове у званичној медицини. Захваљујући њима, људска стопала је мобилна, јер се налазе у областима флексије и продужења, ротације, отмице, супинације (ротација споља). Покрети се праве помоћу ових мишића који спајају ове зглобове.

Карактеристике зглобова

Фаланги који чине сегменте прстију имају интерфалангеалне зглобове који повезују проксимални (проксимални) са интермедијером, а средњи са дисталним (удаљеним). Капсула интерфалангеалних зглобова је врло танка, има нижу армираност (бочни лигаменти) и бочни (колатерални). У одељењима метатаруса стопала постоје још 3 врсте зглобова:

  • Талус-калканал (подтаранни) - је спој од овна и калканалних костију, одликује се обликом цилиндра и слабим напрезањем капсуле. Свака кост која формира зглоб-пете зглоб је обложена хијалном хрскавицом. Јачање се обавља са 4 лигамента: бочно, међусобно, медијално и глежањ.
  • Талус-хеел-сцапхоид - има сферичну форму, састављену од зглобних површина од 3 кости: прамен, пета и сцапхоид, налази се испред подталног зглоба. Глава артикулације формира рамус, а друге се придружи депресијама. Поправи га 2 лигамента: плетарски пете-навику и рам-навикулар.
  • Пете-кубоид - формиран са задњом површином кубне кости и кубоидном површином калканеуса. Она функционише као једноосна (иако има облик седла), има јаку напетост капсуле и изоловану зглобну шупљину, ојачана је са 2 врсте лигамената: дугачким плантарним и пете-кубоидним постољем. Играти улогу у повећању амплитуде кретања горе поменутих зглобова.
  • Пречник тарсалног зглоба је спој зглобних зглобова и кичменог-навицуларног зглоба, који имају линију С облика и заједнички трансверзални лигамент (захваљујући којем су комбиновани).

Ако узмемо у обзир зону метатарсуса, овде, поред већ поменутих интерфераналних зглобова, постоје и интерплеусни зглобови. Такође су врло мале, неопходне за повезивање база метатарзалних костију. Свака од њих је фиксирана од 3 врсте лигамената: међусозна и ткива метатарсал и дорзална. Поред њих у тарсалној зони постоје такви спојеви:

  • Метатарсус и тарсус - представљају 3 зглоба, који служе као повезујући елемент између костију зона метатарсуса и тарсуса. Налазе се између медиалне спхеноидне кости и првог метатарсала (сједног споја), између интермедијера са бочним спхеноидом и другог са трећим метатарзалом, између кубоида и четвртог са петом метатарсалом (равни зглобови). Свака од артикулисаних капсула је фиксирана на хијалинску хрскавицу, а ојачана је са 4 врсте лигамената: тарсус-метатарсалног дорзалног и плантарног, и интерзозне црибулус и метатарсал.
  • Плус-фалангеално-сферни облик, састављен од базе проксималних фаланга прстију и 5 главица метатарзалних костију, сваки зглоб има своју капсулу, која је причвршћена на ивицама хрскавице. Њена напетост је слаба, на задњој страни нема ојачања, на доњој страни су постављени постољести лигаменти и колатерална фиксација на бочним странама. Поред тога, стабилизацију обезбеђује трансверзални метатарзални лигамент, који пролази између глава костију истог имена.

Болести стопала стопала

Доњи екстремит се подвргава свакодневном стресу, чак и ако особа не води најактивнији начин живота, због чега долази до повреде ногу ногу (посебно стопала која узимају телесну тежину) са одређеном учесталошћу. Прати га деформација и упала, доводи до ограничења моторичке активности, повећавајући се с прогресијом болести. Да би се утврдило зашто зглобови стопала боли, само лекар може да ради на основу дијагностике (рентген, МРИ, ЦТ), али најчешће су:

  • Истезање - повреда зглобова и лигамената, који се јављају због повећаног стреса на њима. Углавном спортисти пате од овог проблема. Бол у ногу примећује се на зглобу, отежано током ходања, ограничење кретања је просечно. Са слабим растезањем, само је нелагодност присутна са болом приликом покушаја преноса тежине на ногу. Оштећена површина може да набрекне, често постоји обиман хематом.
  • Дислокација представља кршење конфигурације споја остављајући садржај заједничке капсуле споља. Синдром акутног бола, потпуно спречава кретање. Немогуће је контролисати зглоб, нога остаје закључана у положају који је примио у вријеме повреде. Без помоћи специјалисте, проблем се не може решити.
  • Лом је повреда интегритета кости, углавном због утицаја силе удара на њега. Бол је оштар, оштар, доводи до потпуне немогућности кретања. Стопало је деформисано, набрекло. Може доћи до хематома, црвенила коже (хиперемија). Могуће је утврдити прелом и његову природу (отворен, затворен, са помицањем) само помоћу рентгенских зрака.
  • Артроза је дегенеративни процес у ткиву хрскавица зглобова, постепено утичући на суседна мекана ткива и кости. На позадини постепене консолидације артикулацијске капсуле, амплитуда кретања зглоба се смањује. Бол у случајевима артрозе стопала је нагло, у миру слаби. Код шетње долази до зглобова спојева.
  • Артритис је запаљен процес зглобова који се не могу потпуно зауставити. Повреде, инфекције, дијабетес, гихт и сифилис могу изазвати артритис. Алергијска природа није искључена. Синдром бола присутан је само током периода погоршања, али се манифестује таквом силом да особа није у могућности да се креће.
  • Бурситис је запаљење зглобова стопала у пределу периартикуларних врећа, углавном због прекомерних оптерећења на ногама (дијагностикује се код спортиста са високом фреквенцијом). Она углавном утиче на зглоб, са којом се ротација повећава.
  • Лигаментитис је запаљен процес у лигаментима стопала, који се покреће траумом (може се развити у поређењу са ломом, дислокацијом или спраином) или заразном болести.
  • Лигаментоза је ретка (у односу на горе наведене проблеме) патологија која утиче на лигаментни апарат стопала и има дегенеративну-дистрофичку природу. Карактерише га пролиферација фиброзног ткива хрскавице из којег се састоје лигаменти и његова накнадна калцификација.
  • Остеопороза је уобичајена системска патологија која утиче на цео мускулоскелетни систем. Одликује се повећањем крхкости костију због промена у коштаном ткиву, честим повредама зглобова (до прелома са минималним оптерећењем).

Разумемо шта да радимо и како да третирамо бол у зглобовима стопала?

Пацијенти се често жале на бол у зглобу зглоба и на врх стопала. Прављење дијагнозе је тешко. Разлог је у томе што постоји широк спектар болести код којих боли глежањ и врх стопала.

Бол у зглобовима негативно утичу на квалитет живота пацијената.

Бурситис

Опис болести

Бурзитисом зглобова ногу подразумева се запаљен процес у периартикуларним кесама. Најчешће се ова болест бележи код професионалних спортиста. У овом стању, зглобови стопала боли.

Природа бола

Акутни болови у зглобовима су карактеристични за бурситис, нарочито су изражени када се ротирају у зглобу зглоба. Код палпације зглобног региона бол се погоршава.

Остали симптоми

Поред болова постоји отицање, хиперемија коже у зглобу, хипертермија, домет кретања је ограничен. Болни синдром потенцира мишићни хипертон.

Дијагностика

  • МРИ, ултразвук: процена стања меких ткива.
  • Кс-зрака, ЦТ скенирање: обавља се како би се искључиле трауматске повреде.

Третман

  • имобилизација артикулације еластичних завоја,
  • анестезија
  • физиотерапија: терапија ултразвучним зрачењем, електрофореза, терапија ударним таласима, терапија парафином,
  • масажа

Остеопороза

Опис

Остеопороза је системска патологија мишићно-скелетног система, која се манифестује смањењем костне масе.

Природа бола

Процес карактерише нападе акутног бола због прелома услед високе крхкости коштаног ткива. Генерализовани бол у костима који чине зглоб и мале зглобове стопала повећава се палпацијом. Стални бол за болове се лако објашњава стално прогресивним деформитетима зглобова.

Остали симптоми

Како се развија патолошки процес, примећују се потешкоће у извођењу кретања. Пацијентко брзо уморава, неспособно да издржи дуги физички напор. Ако се нађете у горе наведеним симптомима, потражите помоћ у хитној соби.

  • Рентген: густина костију је смањена, аритрофија се примећује.
  • Денситометрија костију: процена густине костију услед минерала помоћу радиографских инструмената.
  • Ултразвучна денситометрија: процена јачине ткива.

Третман

  • средства за спуштање ресорпције (калцитонин),
  • активатори формирања костију (флуор, соматотропин),
  • витамини групе Д,
  • остеогенон,
  • храну високу у калцијуму и фосфору,
  • НСАИДс
  • аналгетици,
  • релаксанти мишића.

Лигаментите

Опис болести

Под лигаментитисом се односи на запаљење лигаментног апарата. Разлог је повреда или процес инфекције.

Природа бола

У подручју оштећених лигамената постоји умерен бол.

Остали симптоми

  • висок степен осјетљивости у подручју артикулације,
  • контрактура,
  • ограничење кретања,
  • парестезије, глупост у прстима,
  • отицање у подручју артикулације.

Дијагностика

  • Спољно испитивање подручја артикулације, процјена обима извршених кретања.
  • Рентгенски преглед: диференцијална дијагноза.
  • МРИ, ултразвук: процена лигаментног апарата.

Третман

  • заједничка имобилизација,
  • нестероидни антиинфламаторни лекови (ибупрофен, диклофенак),
  • физиотерапија (електротерапија, УХФ-терапија, фонофоресија, парафинска купка),
  • масажа,
  • Терапија вежбањем.

Лигаментоза

Опис болести

Патологија лигамента ножних зглобова дегенеративне-дистрофичне природе. Процес има хроничну струју. Суштина патолошког процеса је да се ткиво фиброзног хрскавца, који је део лигамената, шири, а затим почиње да апсорбује соли калцијума и калцификује.

Природа бола

Пацијенти се жале на акутне болове у зглобовима стопала. Осећања се интензивирају док процес иде напред.

Остали симптоми

Едем се постепено развија у погођеном подручју. Можда постоји умерена хиперемија коже. Температура преко зглобне површине може бити подигнута.

Дијагностика

  • МРИ, ултразвук: визуелизација знака упале лигамената.
  • Рентгенски преглед: спроведен како би се искључиле друге патологије са сличним клиничким сликама (траума, артритис, артроза).

Третман

  • имобилизација удова
  • искључивање физичке активности
  • нестероидни антиинфламаторни лекови у облику таблета и масти (диклофенак, мраз),
  • физиотерапија (електротерапија, УХФ-терапија, фонофоресија, парафинска купка),
  • масажа,
  • Терапија вежбањем.

Артроза

Опис болести

Артрозо треба схватити као полако текући процес дегенерације заједничког хрскавице. Како се процес развија, кости и мекана ткива се придружују клиници.

Природа бола

Пацијенти се жале на болове у зглобовима. Бол се карактерише озбиљношћу, са пролазом процеса постоје ограничења у домету кретања. Физичка активност повећава бол, у мировању се смањује. У каснијим фазама процеса, пацијент доживљава неподношљив бол.

Остали симптоми

Амплитуда кретања се смањује, када активирате хруп у зглобовима. Артикулација се повећава због повећања отока меких ткива. Постепено, зглоб се подвргава деформацијама, број остеофита се повећава. За саветодавну помоћ, требало би да контактирате специјалисте за трауме.

Дијагностика

  • Кс-зрака: сужење зглобова, посматрани остеофити, склероза.
  • Ултразвук и МР: процена интегритета зглобне капсуле, лигаментног апарата.

Третман

  • истоварни спојеви, вуча (продужетак),
  • аналгетици,
  • НСАИДс (диклофенак, ибупрофен),
  • физиотерапија (електрофореза, тренутна терапија, ултравиолетно зрачење),
  • Терапија вежбањем,
  • артилоридис,
  • постављање ендопротезе.

Артритис

Опис болести

Артикуларним артритисом стопала се подразумева запаљење зглобова, за које постоји низ окидача. Значајни недостатак ове патологије је у томе што није могуће дефинитивно излечити ову патологију, можете само зауставити симптоме.

Узроци артритиса:

  • реуматска грозница,
  • повреде
  • инфекције,
  • гутова лезија
  • дијабетес мелитус
  • хелминтичке инвазије,
  • сифилитичка лезија.

Природа бола

Бол у зглобовима кретања, константан. Бол може бити толико јак да постоји блок зглобова (немогућност извршења кретања).

Остали симптоми

На подручју зглобова ногу видљиво је отицање, црвенило коже, хипертермија. Током развоја процеса, зглобови су деформисани, јављају се контрактуре. Неопходно је прибегавати квалификованој консултацији са реуматологом.

Дијагностика

  • ЦБЦ: леукоцитоза, промена леукоцита на левој страни, повећани ЕСР, Ц-реактивни протеин, реуматоидни маркери.
  • МР, ЦТ, рентген: одређивање степена дегенерације зглобова.

Третман

Шта радити ако боли стопала?

  • НСАИДс (диклофенак, ибупрофен),
  • ињекција кортикостероида у зглоб,
  • пункција артикулације,
  • хондроитин сулфат, глукозамин сулфат,
  • физиотерапија (електрофореза, магнетофоресија, примена парафина),
  • Терапија вежбањем.

Истезање

Опис

Стручни спортисти често пате од спраина. Трауматизација се јавља током тренинга са условом неадекватног оптерећења.

Природа бола

Главни симптом је оштар бол, који се јавља одмах након повреде.

Остали симптоми

На подручју ножног зглоба, појављује се локални едем, подкутани хематом. Пацијент доживљава ограничења у покрету, не могу ходати.

Дијагностика

  • Ултразвук, МРИ: процена оштећења лигамента.
  • Кс-зраци: изведени како би се искључио прелом.

Третман

  • имобилизација са дугметом или еластичним завојем,
  • пружајући одмор,
  • аналгетици,
  • НСАИДс (диклофенак, нисе).

Дислокација

Опис болести

Када се прекине дислокација заједничке конфигурације.

Природа бола

Бол има изражену природу и интензитет. Када покушавате да активирате бол, може бити неподношљив.

Остали симптоми

Зглоб је фиксиран. Пацијент фиксира стопало у принудном положају. Нога изгледа визуелно дуже него здрава. Неопходно је контактирати трауматолога.

Дијагностика

  • Рентген: визуализација дислокације, искључивање пратећих прелома.
  • Ултразвук, МРИ: процена меког ткива.

Третман

  • Затворено смањење дислокације под анестезијом.
  • Отворите редукцију дислокације отварањем заједничке капсуле.
  • Функционално лечење: изводи се за старије пацијенте, имобилизацију стопала, аналгезију, терапију вежбања, масажу.

Хематомас

Опис

Хематоми су једна од најчешћих повреда.

Природа бола

Синдром бола се јавља приликом притиска на повишен простор. Умерен бол може доћи без и без притиска.

Остали симптоми

Локални едем, црвенило коже, хематом у повишеној области. Може доћи до оштећења меког ткива.

Дијагностика

Кс-зрака, ЦТ скенирање: елиминација спраин, дислокација или прелом.

Третман

Препоручљиво је задржати коначност у миру. После ударања, одмах морате нанети лед на месту повреде. Као што је тачно у року од 10-14 дана, хематом независно нестаје. Да бисте убрзали регенерацију, можете користити Трокевасин маст.

Фрактура

Опис

Фрацтуре је повреда интегритета кости. Прекиди стопала најчешће резултат катаратума (пада са висине), несрећа.

Природа бола

Јака, оштра, оштра бол у стопалу са немогућношћу активације.

Остали симптоми

Црепитус, поремећај покрета, деформитет удова, едем, хиперемија, хематом су карактеристични.

Дијагностика

Радиолошка студија: на слици постоји линија фрактуре, померање фрагмената костију.

Третман

  • Смањење фрагмената костију под локалном анестезијом.
  • Конзервативни третман са гипсом.

Како уклонити бол?

Шта да радите и како да се лечите ако боли ногу боли? Олакшање бола се постиже помоћу аналгетика (на примјер, кетоналних) и нестероидних антиинфламаторних лијекова (нисе, ибупрофена) у различитим дозним облицима.

Закључак

Горе наведене патологије имају сличну клиничку слику: бол у ногу боли. У циљу рационалне терапије, неопходно је правилно одредити зашто зглобови стопала болују, да дијагнозу користе додатне методе испитивања.