Главни

Масажа

Преглед бисфосфоната - лекова за лечење остеопорозе

Бисфосфонати - група лекова који имају могућност успоравања уништавања коштаног ткива. Главни правац употребе ових лекова је лечење болести праћено повећаном крхкостошћу и крхкостима костију, као што је остеопороза.

ФОСАМАКС је први лек за остеопорозу који је одобрила америчка администрација за храну и лекове пре 10 година. Овај бисфосфонат брзо обнавља коштано ткиво уз минималне нежељене ефекте.

Бисфосфонати за лечење остеопорозе било којег облика (примарног и секундарног) су прописани као главни лекови који се користе на првом месту (лекови прве линије). Они су неопходни у терапији, а њихова ефикасност је висока и клинички доказана - узимање бисфосфоната смањује ризик од прелома кости за 30-50%.

Размотримо детаљније шта су бифосфонати, како делују, које су карактеристике њихове употребе и могуће негативне ефекте третмана.

Механизам дјеловања

Бисфосфонати су добили име због структуре молекула, укључујући два фосфоната - органска једињења која садрже фосфор.

Шематски приказ молекула бисфосфоната

Након узимања лека, молекули активне супстанце се везују с калцијумом и продиру у коштано ткиво, акумулирају и дуготрајно задржавају. Тамо, бисфосфонати ометају рад специфичних ћелија остеокласта.

Остеокласти су обично укључени у физиолошке процесе ресорпције и уништавања (ресорпције) старог коштаног ткива и истовремено раде са остеобластима који стварају ново коштано ткиво. Али са остеопорозом, ова интеракција је прекинута: остеобластима "немају времена" да створе ново ткиво, а остеокласти брзо уништавају стару, па су кости постале тањире и постале крхке.

Ако су бисфосфонати уграђени у коштано ткиво, они смањују активност остеокласта, инхибирају њихов раст, стимулишу процес самозадоњивања остеокласта и потисну сигнале који изазивају њихово деструктивно дејство. Такође је третман остеопорозе: кости нису танке и имају времена за опоравак.

Кликните на слику да бисте увећали

Врсте бисфосфоната

Састав бисфосфоната подељен је на азот и без азота.

Лекови без азота (прва генерација)

То су лекови тидронат, тилудронат, клодронат.

Дрогови који садрже азот (друга генерација)

То су лекови памидронат, алендронат, ибандронат. Ова средства су ефикаснија, међу њима је и најсавременији золедронат дроге, који садржи два атома азота.

Золедронат и ибандронат су једноставни за употребу - золендронат треба узимати само једном годишње, а ибандронате - једном месечно (или можете унети ибандронат интравенозно - једном четвртину).

Такође производе двокомпонентне препарате који садрже алендронат и калцијум, или алендронат и витамин Д.

Предности лекова

Бројне студије показале су да продужена употреба бисфосфоната помаже у повећању густине костију и смањењу вероватноће фрактуре. Релативно су сигурни, добро се толеришу и имају мало негативних нежељених ефеката.

Цонс

Али и даље постоје недостаци за бисфосфонате.

Недостаци

  • Мала биодоступност - само мали део лекова узетих у уста продире на место деловања.
  • Недостатак пријема: како би се смањио ризик од нежељених дејстава лека, мора се пити ујутро стриктно на празан желудац, пити пуно воде (250-400 мл), а након узимања у трајању од најмање 40 минута не може ни јести ни отићи у кревет.

Нежељени ефекти

Главни нежељени ефекат је негативан ефекат на гастроинтестинални тракт.

Лек може да изазове:

  • запаљење слузокоже и формирање ерозија у доњем једњаку;
  • гастритис, ерозија и чир на желуцу;
  • крварење из горњег ГИ тракта;
  • абдоминални бол;
  • мучнина, смањени апетит;
  • горушица;
  • надутост;
  • констипација или дијареја.

Лечење остеопорозе може изазвати главобоље, бол у мишићима и костима.

Могући су осип коже и развој алергијских реакција.

Дуготрајно лечење остеопорозе овим лековима може довести до хипокалцемије (смањење нивоа калцијума у ​​крви), тако да се бисфосфонати морају комбиновати са калцијумом или витамином Д (али у различитим временским размацима, дијелити бисфосфонат и калцијум или витамин Д најмање 2 сата).

Закључак

Бисфосфонати су ефикасни лекови за лечење остеопорозе.

Запамтите да су ово озбиљне лековите супстанце које имају вишеструки ефекат и да ометају сложене процесе људског тела. Они су неопходни за лечење, али ни у ком случају не би требало узимати независно и неконтролисано. Препоручите и изаберите оптимални лек, трајање курса и дозирање треба само ваш лекар (ово може бити реуматолог, ендокринолог, трауматолог).

Аутор: Светлана Агринеева

  • Вконтакте
  • Фацебоок
  • Твиттер
  • Цлассматес
  • Мој свет
  • Гоогле+

На врху феед феед-а су последњих 25 блокова питања и одговора. Ја одговарам само на та питања где могу да пружим практичне савете у одсуству - често без личних консултација то је немогуће.

Здраво докторе, имам остеопенију и препоручио сам бисфосфонате, темељно ћу водити рачуна о мојим зубима, ставити по редоследу, који савет, када треба почети узимати бифосфонате, прије или послије, и који би требао бити временски период, хвала вам унапред

Здраво, Наталиа. Погледајте ваше стање, наравно, боље је лијечити остеопенију, затим зубе. Код куће, можете помоћи вашем телу успорити процес уништења прилагођавајући вашу исхрану. Превенција са уравнотеженом исхраном заснива се на високом уносу калцијума од стране тела. Поред калцијума, храна мора садржавати довољне количине магнезијума и фосфора. Све ово садрти ферментисане млечне производе, јаја (посебно препелице), морске плодове, јетра, клијене житарице и свеже зеленило. Жене се подстичу да редовно користе житарице, пожељно соју, због садржаја природног тарагона. Поремећајте нормалну апсорпцију калцијума са храном са ниским садржајем масти. Због тога, фер секс, који често прати различите дијете како би одржао хармонију, завршава се ризиком стјецања остеопорозе. Прекомерно присуство соли у храни изазива повећање излучивања калцијума из тела.

До данас није постојао никакав међународни протокол за стоматолошки третман пацијената који узимају БФ.

Добар дан! Имам 76 година, јак бол у кичми, дошло је до прелома. Што се тиче осе осопорозе, бисфосфонати се прописују једном недељно и калцијум карбонат 2,5 г дневно. Која доза калцијум цитрата је еквивалентна? Од бисфосфоната, золендроната и ибандроната су најпогоднији, узимају се једном годишње или једном месечно.

Добар дан, Светлана. Што се тиче Золедронат-Теве, користи се као интравенозна (ИВ) инфузија најмање 15 минута.
Хиперкалцемија (концентрација КСК не мања од 12 мг / дп или 3 ммол / л). Максимална препоручена доза: 4 мг као једна интравенозна инфузија најмање 15 минута.

Бисфосфонат Ибандронат се примењује орално у дози од 150 мг (1 таб.) 1 пута месечно, пожељно истог дана сваког месеца. Лек се узима 60 минута пре првог оброка дана, течности (осим воде) или других лекова и адитива за храну. Таблете треба прогутати у цијелости са чашом (180 - 240 мл) чисте воде у седи или стојећем положају. Пацијент не би требало да иде у кревет у року од сат времена након узимања Ибандроната. Таблете се не могу жвакати или растворити због могућих улцерација горњег ГИ тракта.

Калцијум цитрат у почетној фази је 600 мг, треба га поделити на неколико метода.

Здраво! Ја имам 64 године, а за лечење остеопорозе, ендокринолог је једном месечно прописао лечење, укључујући Бонвиво. Као и многи у мојим годинама, имам разне болести; Узимајући у обзир озбиљне нежељене ефекте узимајући Бонвиво и узимајући у обзир његову значајну цену, желим да вас питам: можете ли узимати овај лек мање од 3 године, на примјер, годину дана, а можете нагло прекинути узимање ако постоје нежељене промјене, Шта се то може окренути? Хвала на пажњи

Љубав, сви лекови имају одређене нежељене ефекте који се не морају нужно развити у вашем случају. Важно је узимати лијекове према шеми које вам је дато од лекара. Уколико доживите било какве штетне симптоме, консултујте свог лекара како бисте га замијенили другим лијеком. У сваком случају, пацијенти се подвргавају свему појединачно.

Добро јутро, докторе! Имам остеопорозу. Имам 62 године. Пребачен 1995, рак м. са радиотерапијом, у 2000. години је уклоњен десни субмандибуларни лимфни чвор, пхтх, у 2011. години, десни језгро је озрачен, а десни фарингекс је уклоњен. Као резултат третмана, упорна ремисија Питање: како узимати бисфосфонате са озраченим једњаком, језик - нема пљуве због зрачења. Могу ли ставити пилулу у капсулу да смањим нежељене ефекте и прогутам? Да ли постоје бисфосфонати у капсулама? (Прописано ми је таблете алендроната) или могу ли узети нешто друго? Анализе су у реду. Денситометрија је показала остеопорозу (2.5) у лумбалној регији са ризиком од прелома. Нисам имао фрактуре. Питам питање по први пут.

Татијана, бисфосфонати се веома тешко растварају у желуцу, поред тога иритирају мукозну мембрану једњака и изазивају појаву ерозије. Неки припадници ове групе лекова могу изазвати озбиљне компликације езофага. Тренутно се изводе проспективне студије о присуству корелације између бисфосфоната и канцера горњих гастроинтестиналних тракта. Разговарајте са својим доктором о потреби да узимате ову врсту лека.

Упутства за употребу бисфосфоната

Коштано ткиво особе, на несрећу, издржава, током времена, кости постају крхке и крхке. Посебно оштећено коштано ткиво са порастом болести. Сходно томе, квалитет људског живота је оштро смањен.

Повезан је са болом у зглобовима, са честим преломима, болом и утрнулошћу у доњим екстремитетима, кичмом. Бол постаје веран сапутник човека, радост бивања нестаје, особа је у очају.

Срећом, данас постоји много варијација помоћу којих можете ојачати коштано ткиво специјалним препаратима. Међу њима су бифосфонати. Они, судећи по рецензијама, могу да надју наде за опоравак.

Шта су бифосфонати?

Статистике показују да је данас проблем са коштаним ткивом најчешћи. Најомиљенија болест модерног света - малигне неоплазме, болести костију иза њих.

Ово није изненађујуће у погледу начина промене еколошке ситуације, начина дана модерне особе, утицаја штетних навика итд. Због тога се свака пета суочава са непријатним болестима који смањују квалитет живота, а понекад доводе до тужних посљедица.

Срећом, данас се смирено можете повезати са неким болестима како се развија савремена фармакологија и проналази начине за решавање проблема. Конкретно, бисфосфонати су један од ових.

Такође је ефикасан да их користите као профилаксу у уништавању коштаног ткива и других болести повезаних с костима.

Препоручити лек како би се измерили ефекти неповратних процеса у развоју малигног тумора, са дисфункцијом процеса регенерације коштаног ткива, као и за превенцију.

Пре свега, лекови ове групе погодни су за људе који су најоптималнији за остеопорозу, као и за оне који пате од губитака коштаног ткива.

Како функционишу бисфосфонати?

Према структури, бисфосфонати су слични природним минералима. Они ометају метаболизам коштаног ткива. Структура препарата састоји се од два процеса који се супротстављају - формирање ткива и природно уништавање (ресорпција).

При узимању лекова тело прими молекуле калцијума. Они продиру у коштано ткиво, затим постоји акумулација и дуго одлагање ових супстанци. У овом чланку већ смо детаљно расправљали о проблему лијекова са калцијум цитратом.

У процесу излагања телу, бисфосфонати уништавају функционисање остеокласта - специјалне ћелије које такође учествују у процесу функционисања тела.

Њихова улога је растварање и уништавање старог коштаног ткива паралелно са формирањем новог коштаног ткива.

Ако се у телу развија остеопороза, остеобласти не могу нормално обликовати коштано ткиво, те стога почињу да униште стару.

Као резултат, кости постају слабе, танке и крхке.

Када се бисфосфонати убацују у кости, активност остеокласта се смањује, раст се зауставља и почиње активирање самодеривирања, што потискује сигнале за уништавање.

Због употребе ових лекова третира се остеопороза, у којој кости више нису танке, али напротив, могуће је опоравити.

Како да узмем бифосфонате?

Модерна фармаколошка индустрија производи бисфосфонате у облику таблета или ињекција. Лекови могу изазвати реакцију гастроинтестиналног тракта због иритације. Зато их треба узимати на празан желудац, нарочито ујутру. Најбоље је пити воду.

Такође можете узимати лекове дневно тридесет минута пре оброка или после два сата касније, тако да се може десити рана апсорпција.

Након узимања лека, неопходно је остати усправан најмање 30 минута тако да у горњем дијелу једњака није примећено никакво надраживање.

Индикације за употребу

Група препарата бисфосфоната познатих људима од средине 19. века. У почетку је коришћена у машинству за спречавање корозије или као ђубриво или детерџент у тактилној и нафтној индустрији.

Након што су се бисфосфонати почели проучавати, као лек, а то се догодило крајем седамдесетих година, имале су водећу улогу у лечењу остеопорозе и његових компликација.

До данас њихова употреба је оправдана, посебно када су у питању болести мускулоскелетног система са фокалном ресорпцијом коштаног ткива.

У пракси се лекови користе за ублажавање болова у костима, нарочито узрокованим мијеломом и метастазама. Примијењен како би смањио тежински ниво калцијума у ​​крви, ојачао кост и смањио преломе.

Бисфосфонати се прилично ефикасно користе код остеопорозе, код мијелома, поремећаја функционисања коштаног ткива, код Пагетове болести, примарног хиперпаратироидизма, као и код тумора и метастаза, посебно код којих се комбинује са хиперкалцемијом.

Класификација бисфосфоната

Према класификацији, лекови се разликују као:

  1. Бисфосфонати, који су дизајнирани да изазову супресију и блокирање ресорпције костију.
  2. Бисфосфонати који су апсорбовани остеокластима.

Прва група укључује лекове који имају хемијске сличности са хемијским аналогом пирофосфата. Друга група укључује селективне лекове.

Према класи, разликују се две групе бифосфата - оне које имају остатак азота и без њега.

Садржи азот

Група са остатком азота укључује лекове, имају супстанце као што су:

  1. Ибандронска киселина.
  2. Ибандронат натријум.
  3. Золедронска киселина.
  4. Натријум апендронат.

Нитроген фрее

За лекове у којима нема резидуалног азота спадају:

  1. Цлодронате
  2. Натриј етидронат.
  3. Натријум тилудронат.

Имена и цене

Група бисфосфонати укључују многе лекове који су погодни као третман за остеопорозу.

Међу тим лековима су:

  1. Алендронат. То је аналог ФОСАМАКС-а, страног лека.
  2. Риседронат. То је еквивалент страном Ацтонелу.

Трошкови лекова који се производе у земљи могу се разликовати од 5,5 долара за 4 таблете до 16 долара. Трошкови утичу на производњу и место продаје.

У поређењу са другим произвођачима, Ацтонел, за поређење, је много јефтинији, више од три пута.

Што се тиче концентрата за интравенозну примену, који се продају у бочицама, трошак за њих је много већи.

Примијенити лек у овом облику, када постоји потреба за заустављање болести озбиљне форме, на пример, са миелонском болешћу, развојем метастаза у костима, Пагетовом болешћу.

Група таквих лекова укључује оне који у свом саставу имају низак садржај азота, као што је Памидронат, као и његови аналоги, засновани на памидронској киселини.

Група јаких лекова укључује Золедронате, као и групу лекова заснованих на золедронској киселини.

Трошкови ове групе лекова зависе од главне компоненте, у земљи порекла. Сходно томе, њихови трошкови су доста високи, варира у неколико граница, може достићи неколико стотина долара.

Нежељени ефекти

Упркос позитивном ефекту на кости, бисфосфонати имају низ нежељених ефеката који укључују иритацију гастроинтестиналног тракта, бол у стомаку, мучнину, повраћање, запртје или дијареју, опекотину или бол у леђима. Могу се појавити чир у уљу, вртоглавица или главобоља.

По правилу, у првом месецу, најнижи су негативни симптоми, након одређеног времена ови симптоми престају.

Ретко, узимање лека може изазвати запаљење, започети процес чира или сужења једњака, због чега постоје препоруке за узимање лека само у усправном положају, задржавајући овај положај најмање пола сата након узимања.

Примене и ефикасност

Према сведочењу, шема примене подразумева дневни унос или једном недељно. Ефекат таквог усвајања се не мења, око шест месеци. Следећа акција траје годину дана.

Доказано је да након пет година, од почетне примјене лека, ефекат повећања минералне густине костију остаје приближно на истом нивоу.

Ако се лекови користе у облику концентрата за интравенозну примену, њихова употреба се препоручује једном месечно. Њихов позитивни ефекат се може видети након примене више од једне дозе.

Ремиссион се посматра под одређеним околностима током године. Штета и механизам деловања од употребе бисфосфоната у идеји концентрата је непредвидљив и практично неистражен.

Коментари

Према подацима Светске здравствене организације, сваке године, 20. октобра, је дан борбе против остеопорозе. На моје велико жаљење, у последње време, број пацијената са овом болести значајно је порастао.

Наравно, таква болест није фатална, али пацијентима даје пуно проблема, а такође значајно смањује квалитет живота.

Штавише, због чињенице да старији људи, после прелома кука, умиру у већем проценту него код друге болести. За већину људи препарати бисфосфоната представљају наду за опоравак.

Према речима доктора медицинских наука С.Родионове, ситуација са остеопорозом је прилично тешка, јер данас не постоји довољно засићење тела са хранљивим материјама и елементима, лошим навикама, конзумирањем дрога, алкохолом, малом физичком активношћу - код мушкараца и жена што доприноси развоју и развоју остеопорозе.

Потреба за добрим лијековима намењеним борби против остеопорозе је оправдана.

Закључак

Коришћење групе лекова бисфосфоната, омогућава вам да ојачате кости и здравље, али поштујући све наведено, морате схватити да самотретање и самопрописивање лекова ове врсте могу довести до нежељених штетних ефеката.

Бисфосфонати - шта је то? Имена лекова

Бисфосфонати су категорија лекова који се генерално сматрају ефикасним раствором на позадини развоја остеопорозе. Користе се и за спречавање прелома током жена у постменопаузи, а поред тога, у другим околностима и болести које праћено уништавањем коштаног ткива.

Шта је то - бифосфонати?

Ова дефиниција се даје као генерички назив за групу медицинских уређаја који смањују прогресивни губитак костне масе. Ови лекови се користе за лечење остеопорозе и других сличних болести.

Активни састојци садржани у овим препаратима имају за циљ смањење декалцификације код пацијената који пате од остеопорозе, као и крхких костију. У суштини се сматрају аналогима природних међуларних компоненти коштаног ткива, али се вештачки синтетизују. Бисфосфонати се све више користе за лечење остеопорозе.

Интересантно је напоменути да су се у далекој прошлости употребљавали у нафтној индустрији и, првенствено, у текстилној индустрији као детерџентима, као иу области пољопривреде у улози ђубрива. У деветнаестом веку, ови хемијски елементи су кориштени у инжењерској индустрији као инхибитори корозионих процеса. Захваљујући овој особини, стекли су велику популарност у медицини. Али данас, њихова главна сврха је успоравање процеса распадања коштаног ткива у људском тијелу, а не корозивно уништавање дијелова у механизмима и машинама. Шта је то?

Бисфосфонати, или се називају дифосфонати, у основи садрже две киселине које чине основу свих фосфорно-органских комбинација. Могу се подијелити у двије класе: не-азот (једноставан) и азот који садрже. Обе ове врсте производа већ су доказале своју ефикасност више пута, захваљујући којима се широко користе у медицини.

Имена бисфосфоната ће бити описана у наставку.

Користите у лечењу

Главни фармаколошки ефекат је стварање препрека за природно уништавање коштаног ткива у присуству одређених болести. Поред тога, ови лекови могу проузроковати антитуморски и аналгетски ефекат.

Данас се препарати бисфосфоната успешно користе за третирање опсежне листе различитих болести, укључујући следеће болести:

  • Присуство остеопорозе и тумора.
  • Присуство метастазе у коштаном ткиву.
  • Хиперкалцемија заједно са деформацијом остеодистрофије.
  • Мијелом и остеогенезом.
  • Присуство хиперпаратироидизма
  • Патологија у формирању коштаног ткива.

Механизам дјеловања

У комплексу њиховог утицаја на људско тело, постоји механизам инхибиције остеобласта. То су младе ћелије које значајно ослобађају стабилност коштаног ткива са прекомерним растом. Из тог разлога, као део лечења остеопорозе, потребно је инхибирати њихово активно формирање. Оно што је - бисфосфонати, сада је јасно.

Лекови су укључени у процес синтезе протеина, успоравајући разградњу коштаног ткива. Као резултат тога, кости задржавају снагу, а вероватноћа прелома је смањена. У сложеном третману, највећи терапеутски ефекат изазива бисфосфонати за лечење остеопорозе. Имена медицинских уређаја не указују на присуство азота у њима. Осим тога, они су у стању да пруже анестетичке ефекте, смањујући туморе, чиме се значајно побољшава стање пацијената. Такви лекови се користе у лечењу онкологије, јер се они успешно могу носити са последицама појаве ћелија рака, спречавајући њихов раст.

Имена лекова

Једноставним бисфосфонатима без азота укључују лек "Тилудронат". Његово друго име је Скелид. Овај лек се користи за лечење Пагетове болести. Активни састојак овог препарата је тилудронска киселина. Узмите лек једне таблете дневно, бар пар сати пре оброка. Или се може конзумирати три сата након оброка. "Тилудронат" захтева пуно воде. Цена лека варира од четири до осам стотина рубаља.

"Етидронат"

Ово је још један лек из категорије не-азот бисфосфоната. Познат је под именом "Ксифифона" и "Плеостат". Примијените овај лек против позадине паранеопластичне хиперкалцемије. Основа лека је етидроноваја киселина.

Издање "Етидронат" у облику таблета, и више тога, у облику раствора за инфузију, као и концентроване основе за само-припрему оралних раствора. Цена се креће од четири до петсто рубаља.

"Цлодронат"

Не-азот бисфосфонат, који је познат под именом "Бонефос" и "Лодронат". Основа овог лека је клодронска киселина. Приказано средство је у стању да успорава ресорпцију, то јест, процес ресорпције коштаног ткива. Овај лек делује на остеокласте, које су мултинуцлеиране ћелије, које управо упијају минерале из коштаног ткива. Издати "Цлодронат" у облику капсула, као и решења. Решења се користе за оралну примену. Њена цена се креће од једног до пола хиљада рубаља. Имена бисфосфоната су од интереса за многе.

"Золедронат"

Изводи лек који садржи азот заснован на золедронској киселини. Овај лек инхибира и успорава ресорпцију костију. Користи се код остеопорозе, укључујући и метастазе у односу на позадину вишеструког миелома. Ослободите алат у виду капсула или раствора. Цена ове дроге се чува око петсто рубаља.

"Ибандронат"

Ово је још један бисфосфонат који садржи азот, а остеопороза је често прописана. Заснован је на ибандронској киселини. Користи се за смањење ризика од прелома костију. Цена овог лека зависи од произвођача и креће се од једне до четири хиљаде рубаља.

"Фороса"

Такође делује као лек који садржи азот, који се производи под именом "Лондромакс" и "Алендронат". Овај лек је у стању да потисне процесе уништавања ткива у костима. "Фороса" може пенетрирати дубоко у област ресорпције, спречавајући овај процес. У присуству остеопорозе, једна таблета се употребљава сваких седам дана. Опрати алат са обичном водом и пуно. Његов трошак варира од три стотине до хиљаду рубаља.

Како узимати бисфосфонате у лечење остеопорозе?

Лекови, без обзира на њихово име и састав, имају изузетно тешку пробављивост у дигестивном систему, због тога се морају строго држати на празном стомаку.

Свака врста ових медицинских средстава мора бити опрана са довољно обичне воде. Употреба минералне воде, сокова, млека и других напитака може ослабити корисне особине наведених лекова.

Након узимања лекова на бисфосфонатима, забрањено је лежати у хоризонталној позицији од десет до петнаест минута, јер то може утицати на брз напредак лека дуж једњака. Споро кретање лијека може евентуално изазвати настанак микроскопских чирева.

Треба напоменути да је у циљу повећања ефеката бисфосфоната пожељно узимати калцијум и витамине групе Д. Употреба ових помагала треба обавити два до три сата након узимања бисфосфоната.

Терапија постменопаузалне остеопорозе кроз ове фондове постаје веома ефикасна.

Могуће компликације

Разарање коштаног ткива може се знатно успорити за које се користе бисфосфонати. Али имена ових лекова често не дају идеју о њиховим ефектима на тело, тако да њихова употреба мора бити координирана са својим доктором. Терапија остеопорозе је процес који може трајати годинама. У том смислу, готово све врсте бисфосфоната изазивају тешке компликације као резултат продужене примене.

Најчешће се могу уочити следећи нежељени ефекти:

  • Појава мучнине.
  • Присуство слабости и бол у мишићима.
  • Појава грознице.
  • Замућен вид
  • Појава ерозија у једњаку.
  • Расх на кожи.
  • Појава еритема и дисфагије.
  • Запад и епигастрични бол, као и дијареја.
  • Појава атријалне фибрилације.
  • Блокирање регенеративних процеса коштаног ткива због присуства канцера.
  • Појава остеонекрозе вилице.
  • Хипокалцемија уз токсично оштећење бубрега.

Таква импресивна листа нежељених ефеката захтијева стриктно придржавање медицинских прописа. Такође је изузетно важно да не нарушава редослед употребе лекова и њихове дозе. Дакле, треба имати на уму да скоро све врсте бисфосфоната могу изазвати велике компликације као резултат продужене примјене. У случају појаве нежељених ефеката, одмах затражите помоћ од свог доктора, јер било који самотретман може довести до најтежих посљедица.

Имена препарата калцијум бисфосфоната су добро позната.

Контраиндикације које треба користити

Лекови предвиђени за лечење остеопорозе су врло моћни лекови који спадају у категорију медицинских лијекова са широким дејством на тело. Без обзира на њихово име, требало би да користите бисфосфонате само под редовним медицинским надзором. У вези са овим лековима, по правилу се указују следеће контраиндикације:

  • Болести дигестивног система, које су у фази погоршања.
  • Период трудноће и дојења.
  • Старосна категорија пацијената до осамнаест година.
  • Присуство хроничне бубрежне инсуфицијенције.

У неким ситуацијама, употреба бисфосфоната се такође прописује са опрезом и под посебним надзором специјалиста:

  • Предиспозиција пацијената на гастритис.
  • Присуство синдрома дуоденитиса.
  • Гастрицни чир и дисфагија.
  • Присуство стриктуре или ахалазије једњака.
  • Хипокалцемија, али и недостатак витамина групе Д.

У закључку

За лечење остеопорозе бисфосфонати су коришћени прилично дуго времена. Велики број нових лекова се редовно синтетизује, а ефикасност лечења се повећава. Сви нови лекови се појављују на љекарским прозорима, али упркос томе, за многе пацијенте, употреба ових дрога је и даље озбиљна опасност. Пацијенти треба да разумеју да је самопомоћ изузетно опасан, тако да прво треба да тражите савет од свог доктора. Такође морате узети у обзир да се остеопороза не може излечити. Али кроз њих постоји могућност повећања удобности живота, како би се ублажио стање пацијента.

Разматрали смо шта је то - бисфосфонати.

Који су лекови који се користе бифосфонати, а шта су они?

Бисфосфонати се користе у лечењу остеопорозе и онкологије (како у примарном, тако иу метастазама). Без ових лекова, ефикасан третман ресорпције коштаног ткива (уништавање) није могућ.

Ефикасност лијечења бисфосфонатима такође зависи од тога која група лекова пацијент користи. Чињеница је да су бифосфонати подељени у три генерације, различити у трошковима, број нежељених ефеката и ефикасност терапије.

Детаљније испод.

1 Шта је бисфосфонати: општи опис и принцип деловања

Хемијска структура групе бисфосфоната личи на природне минералне супстанце укључене у метаболизам коштаног ткива хемијском структуром. На послу успоравају овај метаболизам, смањујући ресорпцију костију (његово уништење).

Истовремено, метаболизам костију такође има процес реверзне ресорпције - формирање ткива (регенерација). Бисфосфонира спору ресорпцију, побољшава процес регенерације, чиме се враћа костно ткиво у његову првобитну (генетски уграђену) величину.

Најефикаснији бифосфонати

Ови лекови су погодни само за лечење, а не за профилаксу. Њихова употреба је оправдана за кости погођене метаболичким (метаболичким) обољењима било које етиологије. Најбољи лекови ове групе (најефикаснији и безбеднији за узимање) од треће генерације.
до менија ↑

1.1 Индикације: који проблеми се примењују?

Бисфосфонати се углавном користе у остеопенији и секундарним малигним неоплазмима. Међутим, поред тога, користе се и за друге болести.

Комплетна листа индикација за примање бисфосфоната:

  • остеопороза (о употреби бисфосфоната код остеопорозе може се прочитати одвојено) и остеопенија (локална, дифузна генерализација, постменопауза);
  • спречавање поновљених прелома код остеопеније;
  • Пагетова болест (остеодистрофија, малигна неоплазма дојке);
  • спречавање симптома узрокованих оштећењем костију код пацијената са напредним стадијумом малигних тумора;
  • лечење директно малигних тумора, у већини случајева секундарних (развијених као резултат метастазе од првобитног тумора);
  • женски хипогонадизам (све облике осим хиперпролактинемије);
  • метастазе костију.

1.2 Да ли постоје контраиндикације?

Контраиндикације на бисфосфонате зависе од одређеног коришћеног лека. Већина контраиндикација су бисфосфонати прве линије, они такође имају највећи број потенцијалних нежељених ефеката.

Именовање бисфосфоната женама

Опште контраиндикације на бисфосфонате:

  1. Преосетљивост (присуство алергија) на једну или више компоненти које чине лек.
  2. Присуство хипокалцемије.
  3. Трудноћа (у било ком триместру) или дојење (лактација).
  4. Болести система коагулације крви са великим ризиком крвних угрушака (тромбофлебитис, генетска тромбофилија, срчане аритмије, присуство варикозних вена доњих екстремитета).
  5. Присуство хроничног хепатитиса и / или цирозе.
  6. Хиперпластичне патологије у ендометрију и / или млечним жлездама.
  7. Присуство остеомалације на позадини остеопенских болести.
  8. Присуство акутног чирева желудца или чира дуоденала.

1.3 Како узимати бисфосфонате? (видео)

1.4 Нежељени ефекти узимања бисфосфоната

Бисфосфонати имају прилично импресивну листу нежељених ефеката који се често јављају ако пацијент узима дрогу дуго времена.

Могућа нежељена дејства и компликације:

  • поремећај сна, депресија, конфузија, хронична анксиозност;
  • пруритус, хиперхидроза (повећано знојење), различити осип;
  • алергијске реакције, чак и фаталне (анафилактички шок, колапс, бронхоспазам, едем ларингеала);
  • некроза вилице и других коштаних ткива (таблете веома ријетко дају такав нежељени ефекат, где ињекције често доводе до тога);
  • пад крвног притиска, брадикардија, поремећаји срчаног ритма;
  • грозница, болест на мјесту ињекције;
  • суха уста, бол у стомаку (у стомаку), мучнина, повраћање, са продуженом употребом - анорексија, дијареја, стоматитис;
  • генерализовани бол (системски, опћи), конвулзивни синдром, мијалгија и артралгија.

2 Класификација

Бисфосфонати су класификовани и подељени у две главне групе: ово су лекови који садрже азот и лекове у којима нема азота. Шта се односи на бисфосфонате обе групе?

Формати бондронат бисфосфоната

Разлике су у саставу лекова у свакој групи. Група која садржи азот има следеће компоненте:

  • алендронат натријум - прилагођава метаболизам у коштаном ткиву;
  • ибандронатна киселина - ефикасно се бори хиперкалцемијом;
  • золедронска киселина - као независна супстанца која се користи у лечењу малигних неоплазми, утиче на процесе ресорпције;
  • Натријум ибандронат - значајно смањује активност остеокласта, чиме успорава процес ресорпције.

Једноставни бисфосфонати (без азота) састоје се од следећих компоненти:

  • етидронат - се бори против малигних неоплазми, назначених за Пагетову болест;
  • Клодронат - блокира развој хиперкалцемије и остеолизе, користи се за лечење метастаза коштаног ткива;
  • натријум тилудронат - акумулира фосфатна једињења са калцијумом у коштаним ткивима, због чега их минерализује и ојачава.

3 Упутства за употребу бисфосфоната

Не постоје посебна специфична правила за употребу бисфосфоната. Постоји само неколико прописа који се не препоручују игнорисати. Прво, због тога смањује се ефикасност терапије. Друго, ризици од нежељених ефеката знатно ће се повећати.

Најчешће прописани бисфосфонати су таблете.

Основно правило узимања бисфосфоната је њихово узимање искључиво на празан желудац, отприлике 30 минута пре оброка. Лекови повреде слузницу гастроинтестиналног тракта, па је након њиховог узимања препоручљиво не бити у хоризонталном положају, тако да не доприноси развоју згага / рефлукса.

Потребно је опрати таблете само водом и пожељно је у великим количинама. Инструкције за убризгавање бисфосфоната код пацијента нису потребне, јер такву процедуру треба изводити искључиво од стране лекара или медицинске сестре / медицинске сестре.

Детаљнија упутства о употреби бисфосфоната могу се добити од информационих уметака који долазе у пакету. Такође можете питати свог лекара или, у крајњим случајевима, фармацеуту који продаје робу, о разним нијансама лечења.
до менија ↑

4 Имена препарата бисфосфоната: листа

Који бисфосфонати постоје? Постоји више од десетак таквих дрога, и подељено је у три групе (генерације). Трећа група је најефикаснија, али има значајан недостатак - релативно висок трошак.

Бонефосфонат Бонефос 800 мг

Списак назива не-азот бисфосфоната:

  1. На основу тилудронске киселине: Азатадин (700 рубаља), Азеластин (360 рубаља), Адапален (700 рубаља).
  2. На основу етидроната: Дидронел (1600 рубаља), Ксифифон (309 рубаља).
  3. На основу клодроната: Цлобир (4.000 рубаља), Бонефос (9.600 рубаља), натријум клодронат (250 рубаља).

Списак препарата који садрже азот:

  • на бази натријум аледроната: Алендронат (613 рубља);
  • на бази ибадронатојске киселине: Ибандронат-Тева (1600 рубаља);
  • на бази золедронске киселине: Золедронат (1.400 рубаља), Зомета (5.000 рубаља);
  • на бази натријум ибандроната: Бонвива (4870 рубаља), Бондронат (8600 рубаља).

У било којој апотеци можете купити бисфосфонате. У већини случајева, неопходан је рецепт лекара, нарочито за ињектибилне форме лека (као рјешење).

Третман са бисфосфонатима у Израелу - са метастазама и остеопорозом

Кости се састоје од живог ткива и стално се ажурирају. Различите врсте ћелија раде како би осигурале реконструкцију. Остеобласта стварају нову кост, остеокласта разбија и уклања стару. Овај процес назива се ремоделирање и добро је контролисан. Постоји равнотежа између стопе распадања коштаног ткива и његовог раста, тако да кости остају јаке и здраве.

ТхеБестМедиц специјалисти нуде на продају јединствени имуностимулативни лек за корекцију патолошких рака.

  • Оригинални производ обезбеђује висок степен третмана у постизању планираних резултата.
  • Радимо директно са произвођачима и добављачима фармацеутских производа.

Висока квалитета, без превара, приступачне цене - ови услови су 100% примећени приликом контактирања наше медицинске службе.

Не желим да будем лажна, контактирај ТхеБестМедиц!

Коришћење бисфосфоната у Израелу

Ови лекови заустављају процес уништавања костију. Оне доприносе њиховом јачању. Ови лекови се такође користе за заштиту костију од ефеката одређених врста карцинома и лијечења других болести. Неке методе - хормонска терапија и хемотерапија - такође могу ослабити овај орган.

Најчешћи типови онкологије који утичу на кости су:

Пошто бисфосфонати успоравају уништавање коштаног ткива, могу се користити:

  • У циљу ублажавања костних болова узрокованих вишеструким миеломом или метастазама.
  • Смањите ниво калцијума у ​​крви (хиперкалцемија).
  • Ојачати кости и смањити ризик од прелома узрокованих раком, метастазама или остеопорозом.

Овај третман може у неким случајевима зауставити ширење одређених врста онкологије у костију. Према резултатима истраживања, бифосфонати понекад са мијелом, секундарним раком дојке и простатом повећавају преживљавање.

Ови лекови се обично користе заједно са другим методама лечења онкологије.

Бисфосфонати за метастазе костију

Вишеструки миелом и неке секундарне врсте малигних тумора, као што је рак дојке или простате, могу продрети у кости, дати метастазу. Ћелије рака које утичу на кост, синтетишу протеине који ометају процес ремоделирања. Они се називају цитокини или фактори раста.

Протеини стимулишу ћелије - остеокласти који уништавају кост, трансформишу их у хиперактивну. Према томе, кост се уништава брже него што је обновљена. Као резултат, они ће постати тањи и слабији, изазивајући следеће симптоме:

  • Бол у погођени кости.
  • Висок ниво калцијума.
  • Повећан ризик од фрактуре.

И метастазе и вишеструки миелом могу изазвати болове у костима. Бисфосфонати успоравају распад ткива, смањујући симптом. Често се преписују заједно са другим лековима - нестероидним антиинфламаторним лековима (НСАИД).

Бисфосфонати циљају на подручја гдје се повећава стопа ремоделирања. Остеокласти апсорбују лек, што успорава њихову активност и смањује ризик од фрактуре.

Хиперкалцемија

Када се рак шири на кост или изазове срушење, калцијум се креће у крвоток. Ово повећава његов садржај у крви. Ово стање се назива хиперкалцемија, њени симптоми:

  • Жедан.
  • Запести.
  • Мучнина
  • Поспаност.
  • Слабост и крхкост костију.

Бисфосфонати третирају хиперкалцемију успоравањем разградње коштаног ткива.

Бисфосфонати за остеопорозу

Губитак костију (или густина) назива се остеопороза, која узрокује слабост органа и узрокује повећани ризик од фрактуре. Постоји много фактора који могу изазвати развој ове болести, укључујући и неке методе лечења рака, на примјер, дуготрајну употребу кортикостероида, хормонску терапију и неке цитотоксичне лекове. Остеопороза такође може бити узрокована узрастом и другим факторима који нису повезани са онкологијом.

Бисфосфонати се користе за спречавање и лечење остеопорозе.

Класификација бисфосфоната

Различите врсте ових лекова се користе у лечењу метастаза костију, а свака има своје карактеристике у раду. Доктори проучавају механизам деловања бисфосфоната. Познато је да:

  • Бисфосфонати се мешају у процес формирања остеокласта.
  • Остеокласти су програмирани за само-уништење или рану смрт.
  • Промени сигнале између остеокласта и остеобласта.
  • Формирајте препреку између костију и остеокласта.

Истраживачи су открили да бисфосфонати могу спречити или успорити развој мијелома и секундарних малигних тумора код неких људи. Изгледа да ћелије рака привлаче подручја где су кости покварене. Научници се надају да заустављање овог процеса може успорити прогресију болести и помоћи људима да живе дуже, као и смањују оштећења костију.

Избор лекова због врсте тумора. Користи:

  • Клодронат (Бонефос)
  • Памидронат (Аредиа)
  • Золедронска киселина (Зомета)
  • Ибандронат (Бонива).

Листа лекова бисфосфоната у онкологији

Памидронат (Аредиа)

Лекари из Израела прописују Аредију за лечење карцинома који уништава коштане ћелије или за лијечење метастаза у костима:

  • са миеломом;
  • у секундарном раку дојке;
  • са секундарним раком простате.

Такође, лек се користи за хиперкалцемију узроковану тумором.

Памидронат се примењује интравенозно помоћу каниле, централног венског катетера, портаката или ПИЦЦ линијског система. Поступак траје од једног до неколико сати, трајање је последица дозе.

Да би се смањио ниво калцијума у ​​крви, третман се спроводи сваких 3-4 недеље како би се спречило или смањило оштећење костију.

Током терапије се редовно изводе крвне тестове како би се проверила количина калцијума у ​​крви, а тестови уринирања се такође користе за проучавање рада срца и бубрега.

Заједнички могуће нежељене ефекте:

  • Знаци грипа.
  • Хипокалцемија.
  • Поспаност и вртоглавица.

Ријеткији потенцијални нежељени ефекти:

  • Мучнина
  • Бол у стомаку.
  • Бол у мишићима и зглобовима.
  • Инсомниа.
  • Расх на кожи.
  • Проблеми са радом бубрега.
  • Главобоље.
  • Смањене плочице, анемија.
  • Упала и црвенило очију.
  • Губитак апетита
  • Болесни болови
  • Запад или дијареја.
  • Крвни притисак скочи.
  • Остеонекроза.
  • Аритмија.

Бисфосфонати: Ибандронат (Бонива)

Користи се за спречавање проблема са костима када њихово стање ослаби канцер. Најчешћи индикатор је секундарни рак дојке, такође прописан за хиперкалцемију.

Лек уђе у тело у облику пилуле и интравенозно. Ибандронат се узимају пуном чашом воде на празан желудац 6 сати после оброка. Веома је важно пажљиво пратити упутства.

Такође, ибандронска киселина може се ињектирати интравенозно помоћу каниле, катетера, лучног система или ПИЦЦ линијског система. Ако је индикација смањење нивоа калцијума - поступак траје од 1 сата до 2. Када је циљ да се спречи или смањи оштећење костију, 15 минута сваке три до четири недеље.

Када третирање ових лекова у тијелу треба да буду нормални нивои витамина Д и калцијума. Ако постоји недостатак, додатци се прописују.

Пре почетка терапије иу току процеса редовно се врши тестирање крви, одређивање количине калцијума у ​​крви, проучавање рада јетре и бубрега.

Међу заједничким могућим нежељеним ефектима примећено је:

  • грозница;
  • хипокалцемија;
  • иритација једњака;
  • смањена осетљивост коже;
    главобоља или вртоглавица;
  • бол у костима на почетку терапије.

Међу ретким потенцијалним нежељеним последицама разликују се:

  • леукопенија;
  • дршку у устима;
  • мучнина;
  • абдоминални болови;
  • стомак узнемирен;
  • промене укуса;
  • катаракта;
  • промене у нивоу паратироидних хормона;
  • поремећаји срца;
  • модрице;
  • дијареја;
  • запаљење бешике или вагине;
  • знаци грипа, итд.

Бисфосфонати: Клодронат (Бонефос)

Израелски лекари га користе за лечење симптома рака који утичу на кости, најчешће код мијелома и секундарног карцинома дојке. Циљ дроге је елиминисање:

  • хиперкалцемија;
  • остеолитичне лезије;
  • болести костију.

Узима се у таблете или капсуле.

Заједнички могући нежељени ефекти терапије укључују:

  • дијареја;
  • мучнина;
  • стомак узнемирен;
  • хипокалцемија;
  • поремећај јетре.

Међу ријетким потенцијалним нежељеним ефектима су:

  • поремећаји бубрега;
  • краткотрајни дах и кашаљ;
  • остеонекроза;
  • црвенило и пилинг коже;
  • преломи фемура, итд.

Препарати бисфосфонати: Зомета (золедронска киселина)

Золедронска киселина смањује ризик од прелома код мијелома, секундарног рака дојке и рака простате и елиминише хиперкалцемију.

Лек се приписује костним ћелијама и успорава стопу промене у коштаном ткиву.

Золедронска киселина се примењује интравенозно. Ако је главни задатак - да се спречи оштећење костију, лек се примењује сваких 3-4 дана. Може се захтевати калцијум и витамин Д. Када је третман усмјерен на елиминацију хиперкалцемије, лечење се прописује као једини начин лечења.

Током терапије, редовно се спроводе анализе крви како би се проверио број крвних зрнаца и других супстанци у крви како би се проучавало функционисање јетре и бубрега.

Међу могућим нежељеним ефектима су:

  • симптоми грипа;
  • хипокалцемија;
  • мучнина;
  • губитак апетита;
  • анемија;
  • коњунктивитис.

Мање ретке потенцијалне нежељене ефекте укључују:

  • бол у костију;
  • бол у стомаку;
  • тешкоће спавања;
  • промене расположења;
  • поремећаји бубрега;
  • промена крвног притиска;
  • запртје или дијареја;
  • алергијске реакције;
  • вртоглавица, поспаност, замор, итд.

Припрема бисфосфоната за остеопорозу

Лекови који се користе за спречавање и лијечење остеопорозе:

  • алендронат (Фосамак);
  • риседронат (Ацтонел);
  • етидронат (Дидроцал, Дидронел).

Како се терапија спроводи у Израелу?

Бисфосфонати улазе у тело на два начина. Они се могу узимати орално или се администрирају интравенозно.

Пријем се одвија једном или два пута дневно, на празан желудац. Морате сачекати најмање 30 минута пре конзумирања хране, пића или било каквих лијекова, укључујући витамине и минерале. Бисфосфонати и капсуле се слабо апсорбују, на пример уз храну или млеко.

Колико треба третирати бисфосфонатима?

Интравенски третман се обично врши сваких 3-4 недеље. Поступак траје од 15 минута до 4 сата, зависно од врсте бисфосфоната. Може се извести у болници или код куће помоћу медицинске сестре.

Пратите

У случају да се лекови прописују да ублаже болове кости изазване метастазама, доктор процењује колико је смањио и да ли је под контролом. Бисфосфонати могу утицати на бубреге, тако да се њихове перформансе редовно контролишу.

Ако се лекови користе за лечење хиперкалцемије, лекар одређује ниво калцијума у ​​крви како би сазнао да ли се смањио, а такође одређује како пацијент одговара на лечење. Студија бубрега.

Када се користе бифосфонати за спречавање и лијечење остеопорозе, врши се тест да се одреди минерална густина костију како би се тестирао одговор тела на лекове. Лекар процењује ниво болова и слабости костију. Проучава се функционисање бубрега.

Могућа нежељена дејства бисфосфоната

Нежељене последице су типичне за било коју врсту лечења, али се не појављују код сваког пацијента, а осим тога, искуство је индивидуално. Пацијенти различито реагују на лекове, тако да може бити један или више симптома описаних у наставку.

По правилу, бисфосфонати не изазивају велики број негативних ефеката терапије. Ако се појаве, они су прилично умерени.

Нежељени ефекти бисфосфоната углавном су:

  • специфични лек;
  • његова доза;
  • трајање терапије;
  • путем уношења у тело - орално или интравенозно;
  • опште стање људског здравља.

Важно је обавијестити докторе о појављивању симптома. Ако су ови ефекти озбиљни, доза се прилагођава.

Следећи су најчешћи нежељени ефекти. Пацијенти могу доживјети све ове ефекте, неке од њих или ниједан.

Повећан бол у костима

Понекад привремени бол се повећава на почетку узимања бисфосфоната. Пацијенту се прописују јачи аналгетици.

Слабост може доћи код узимања одређених врста бисфосфоната, али обично у благу форму.

Дигестивни проблеми

Поремећаји у гастроинтестиналном тракту чешће се јављају када се дају орално:

  • мучнина;
  • горушица;
  • повраћање;
  • абдоминални грчеви или бол;
  • дијареја или констипација.

Ови нежељени ефекти су често прилично благи, контролисани лековима. Важно је пити пуно течности (6 до 8 чаша дневно). Бисфосфонати се прописују у две дозе - ујутру и увече. Такође се препоручује да се не леже у року од 1-2 сата након њиховог пријема. У ретким случајевима, лекари смањују дозе лекова за ублажавање пробавних проблема.

Бисфосфонати могу да комуницирају са другим лековима, укључујући и неке аналгетике - нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД) и антибиотике. Важно је консултовати лекара пре него што узмете друге лекове.

Симптоми слични грипу могу се појавити убрзо након примене лијека:

  • грозница;
  • бол у мишићима и зглобовима;
  • главобоља

Ови нежељени ефекти су ретки. По правилу се јављају у првих 24-48 сати након интравенске примене бисфосфоната. Лекар може прописати Тиленол за ублажавање ових симптома.

Ниски калцијум (хипокалцемија)

Бисфосфонати су способни за ниво калцијума у ​​крви испод нормалног. Ово је врло ретка нежељена дејства, углавном привремена. Доктори прописују тестове који проверавају његов ниво током овог третмана, као и други минерали - калијум и магнезијум.

Промене у бубрезима

Бисфосфонати могу утицати на функционисање овог органа. То се дешава у ретким случајевима и често у благом облику. У већини случајева, ово стање не узрокује симптоме. Лекари преписују крвне тестове како би провјерили стање тела током терапије.

Важно је пити пуно флуида, јер то помаже у заштити бубрега. Лекар ће вам препоручити који износ дневно користити.

Дешава се да неки бифосфонати узрокују кожни осип. Требало би да обавестите свог доктора о овом симптому, посебно ако имате кратку дах.

Бисфосфонати у остеонекрози вилице

Остеонекроза значи смрт костију услед лошег снабдијевања крви на одређеном подручју. Остеонекроза вилице је нежељени ефекат неких бисфосфоната. Појављује се у врло малом броју људи који су били третирани са интравенозном золедронском киселином (Зомета) или памидронатом (Аредиа). Ова компликација се ретко јавља код оних који узимају оралне лекове.

Остеонекроза може изазвати:

  • лабави зуби;
  • болови вилице;
  • проблеми са жвакањем;
  • осећај тежине вилице.

Постоји много фактора који повећавају ризик од остеонекрозе. Потребно је више истраживања да би се открило како бисфосфонати уводе овај нежељени ефекат и како га спречити. Остеонекроза чешће се развија са золедронском киселином или памидронатом већ месецима - дуже од годину дана.

Ако пацијент треба дуго да узима бисфосфонате, требало би да се састане са зубарицом пре почетка терапије. Затим посетите овог лекара редовно, на сваких 3 месеца, на пример, да бисте проверили ове проблеме.

Важно је узимати бисфосфонате тачно онако како вам је прописао ваш доктор. Ови лекови могу нанети штету развоју бебе. Зато је током овог периода неопходно спријечити појаву трудноће. Пре него што започнете третман, ако је потребно, треба разговарати о томе са контрацепцијом.

Која питања могу да питам доктора у израелској клиници?

  • Како ми могу помоћи бисфосфонати?
  • Постоје ли друге могућности лечења у мом случају?
  • У којој форми биће прописани бисфосфонати - у облику таблета, капсула или интравенозно?
  • Да ли су ти лекови безбедни?
  • Које су предности овог третмана?
  • Колико ће трајати терапија?
  • Који су могући нежељени ефекти?
  • Колико дуго могу трајати нежељени ефекти третмана?
  • Може ли бити дугорочних нежељених ефеката код бифосфоната?
  • Да ли постоје мере које смањују негативне последице терапије?
  • Са ким можете разговарати ако сте забринути за нежељене ефекте?