Главни

Лакт

Антиреуматска терапија


Третман. Користи се тростепени систем третмана: прва фаза је дуготрајна терапија (4-6 недеља) у активној фази; друга фаза - терапија после болнице, санаторијум или одмаралиште-санаторијум; трећа фаза - опсервација диспанзера, активни третман бицилин-лијека.

Лечење реуматске грознице требало бити могуће рано (у првих сати или дана - до 3 дана од почетка болести, као што је у овој фази промене везивног ткива срца и других органа - у фази мукоидан отока - чак и реверзибилно), свеобухватан, адекватна и строго индивидуално. У активној фази реуматизма, пацијент мора бити хоспитализован, ако то не може бити учињено, мора се држати у кревету код куће.

Комплекс терапије треба да садржи: медицинско-заштитну и моторичну режим, уравнотежену исхрану, медицинске и физиотерапеутске агенсе, терапију вежбања (терапијска физичка обука). Са активним реуматизмом или знацима озбиљног неуспеха циркулације треба обратити пажњу на постељи. Режим мотор се шири када се активност реуматског процеса смањује или се смањује недостатак циркулације. Обично траје око 2 седмице.

Храна треба да буде разноврсна, богата витаминима, протеинима, фосфолипидима. Протеинозна храна (најмање 1 г на 1 кг тежине) има десенситизујуће особине, повећава имунобиолошку одбрану тијела, побољшава контрактичност миокарда и функцију јетре. Храна посебно обогаћена протеинима треба конзумирати од стране пацијената који примају глукокортикоидне хормоне који имају изражен катаболички ефекат.

Витамини повећавају заштитна својства тела.

Витамин Ц има нормализујући ефекат на метаболизам, антиинфламаторни, стимулише производњу глукокортикоидних хормона.

Б витамини повећавају перформансе срчаног мишића, побољшавају циркулацију крвотока, доприносе смањењу срчаног ритма.

Недостатак витамина Ц и биофлавиноида чини везивно ткиво подложно дејству стрептококног антигена, повећава активност хијалуронидазе, пропусност капиларног зида, компликује метаболизам угљених хидрата и нарушава ензимске процесе у везивном ткиву и јетри. У активној фази реуматизма, аскорбинска киселина се прописује до 1 г дневно, с обзиром да се активност смањује, доза се смањује за пола.

Верује се да фосфолипиди смањују осетљивост на реуматизам, па се препоручује да у исхрану укључите 5-6 јајета недељно. Прекомјерна храна угљених хидрата доприноси настанку алергијских реакција, дакле, у исхрани пацијената са акутним реуматизмом, количина угљених хидрата не би требало да прелази 300-400 г дневно.

Велики значај је везан за поврће и воће, који садрже велику количину витамина, као и калијум и калцијум.

Сол и течност су ограничени у случају поремећаја циркулације. У случају кардиоваскуларне инсуфицијенције, количина хране се смањује због протеина и масти. Храна треба добро утврдити, посебно са витаминима А, Б, Ц. Треба је узимати често иу малим порцијама. Са озбиљном неуспелом циркулацијом указује се на краткотрајну (1-3 дана) полузатворену исхрану која се састоји од воћа, поврћа или млека (4-5 чаша дневно).

Од лекова у лечењу реуматизма се користе:

И. Средства етиопатогенетске, антиалергијске терапије:
а) антибиотике;
б) не-стероидне антиинфламаторне лекове (салицилат), индометацин, диклофенак препарати, формулације ибупрофен, пироксикама, фенилбутазон, реопирин, мефенамичне киселине, итд)...;
ц) глукокортикоиди;
д) лекови са претежно имуносупресивном акцијом (лекови серије холина, цитостатички имуносупресиви, анти-лимфоцитни глобулин).

Ии. Средства опште, анти-дистрофичне терапије која повећава одбрану тијела.

ИИИ. Симптоматски агенси (лечење отказа циркулације, поремећаји метаболизма воде и соли итд.).

На основу чињенице да реуматизам изазвала претежно бета-хемолитичке групе А стрептококе, ис обзиром на присуство значајног броја болесника са реуматизам хроничном жаришта инфекције (крајника, синуситис, ринитис, фарингитис, одонтогениц инфекције), антибиотици, посебно пеницилин, треба применити у дози од 1.500.000-200.000 У / дан.

Пеницилин има бактерицидни ефекат, ометајући синтезу ћелијског зида стрептококуса током његовог развоја, што доводи до смрти микробе. Ток третмана најмање 10 дана. Питање трајања увођења пеницилина се решава појединачно. После 10 дана, терапија пеницилином прелази на бицилин-3 (600.000 ИУ, 2 пута недељно) или бицилин-5: (1.500.000 ИУ једном у 3-4 недеље). Да би се створила константнија концентрација пеницилина у крви у болници, бицилин-3 је пожељан.

Када преосетљиви на пеницилин може препоручити за исто време семисинтетичких пеницилин препарата - оксацилина (0,5 г 4 пута дневно орално, већ на 0.25-0.5 г интрамускуларно сваких 4-6 сати), метицилин (1 г интрамускуларно сваких 6 сати), ампицилин (0,25-0,5 г интрамускуларно сваких 4-6 сати), еритромицин (0,25 г 4 пута дневно усмено). У будућности идите на увођење битсиллине.

Биће јасно да пацијент може бити преосетљивост на пеницилин у одсуству њега да бициллин 3 или бициллин 5, односно осетљивост на Битсиллин у тим случајевима не треба судити по реакције на пеницилин, а као одговор на лек који ће бити уведени (битсиллин-3 или битсиллин-5).

Да би се избегла анафилактички шок, осетљивост на лек треба проверити коришћењем коњуктивних, сублингвалних, узорака за ожиљке и тек након тога интракутано.

У случају нетолеранције пеницилина и других антибиотика и недостатка осетљивости на бицилин, од самог почетка је неопходно дати овај лек и наставити администрацију током читавог болничког лечења.

Треба имати на уму да антибактеријска терапија не излечи реуматизам, већ само спречава ефекте на тело стрептококне инфекције (ендогене и егзогене), односно ствара позадину за ефикасније коришћење антиинфламаторне терапије. Утврђено је да је употреба пеницилина за лечење реуматизма оправдана само са специфичним индикацијама: присуство јасног инфективног фокуса, знакова могуће стрептококне инфекције (очигледно повећани титри анти-стрептококних антитела, откривање стрептококног антигена у крви или мозгу).

Механизам деловања који се користи за реуматске лекове може се представити на следећи начин:

1) стабилизација лизозомских мембрана;
2) раздвајање оксидативне фосфорилације и тиме ограничавање снабдевања енергијом запаљења;
3) инхибиција протеолитичке активности;
4) инхибиција пролиферације ћелијских елемената у фокусу упале;
5) утицај на метаболизам муцополисахарида и колагенских протеина итд.

Нестероидни антиинфламаторни лекови (који се често називају "антиреуматски") тренутно чине велику групу лекова.

Ацетилсалицилна киселина (аспирин, анопироин, ацесал, новандол)

Има антипиретичке, аналгетичке и антиинфламаторне ефекте, као и инхибира агрегацију тромбоцита. Главни механизам дјеловања ацетилсалицилне киселине је инактивација ензим циклооксигеназе, што доводи до кршења синтезе простагландина, простациклина и тромбоксана. Када се користи у великим дозама, лек може инхибирати синтезу протромбина у јетри и повећати протромбинско време. Неки облици дозе укључују магнезијум.

Режим дозирања. Лек је доступан у таблетама. Додијељено појединачно. За одрасле појединачна доза варира од 150 мг до 2 г, дневно од 150 мг до 8 г; учесталост употребе 2-6 пута дневно. Код деце, појединачна доза је 10-15 мг / кг, учесталост употребе је до 5 пута дневно.

Реуматски полиартритис добро се лијечи на третман са салицилним препаратима, а горе је висцерална реуматска лезија, посебно код поновљених, рецидивних облика болести. Након испуштања из болнице, пацијенти треба узимати ацетилсалицилну киселину у дози од 2 г дневно током мјесец дана. Главна препрека ради ефективних доза горе салицилне препарата - њихов токсични ефекат, што се манифестује диспептиц синдром, тинитус, губитак слуха, губитак апетита, горушица. Салицилни лекови надражују слузницу желуца, често доводећи до ерозивног гастритиса, чира, крварења. Препоручују се препарати у облику праха након оброка, са алкалном минералном водом или млеком.

Индометхацин (индобенс, индовис, индомин, метиндол, индотард)

Препарати индометацина имају антиинфламаторне, аналгетичке и антипиретичке ефекте због инхибиције синтезе простагландина. Смањите агрегацију тромбоцита. Увод унутар и парентерално доприноси слабљењу болова, нарочито болу у зглобовима, повећању опсега кретања. Анти-инфламаторни ефекат се јавља до краја прве недеље третмана. Са продуженим именовањем десензибилизирајуће дејство. Приликом наношења локално, елиминишу бол, смањују оток и еритем, помажу у смањивању јутарње крутости, повећавају опсег кретања.

Режим дозирања. Лекови су доступни у таблетама, капсулама, раствору за ињекције, у облику масти, гела. Дозе се постављају појединачно. Унутрашњи одрасли постављају 25-50 мг 3 пута дневно. Максимална дневна доза је 200 мг. Уз дуготрајно лечење, ова доза не би требало да прелази 75 мг. Лијек треба узимати након оброка.

Интрамускуларно одредити 60 мг 1-2 пута дневно током 7-14 дана. За одржавање третман је прописан 50-100 мг једном ноћу.

Од нежељених ефеката који се најчешће примећују су мучнина, анорексија, бол и нелагодност у стомаку, надимост, запртје, дијареја. У неким случајевима, ерозивне и улцеративне лезије, крварење и перфорација гастроинтестиналног тракта. Са продуженом употребом, могућа је вртоглавица, главобоља, агитација, поремећаји спавања, раздражљивост, замор, замагљивање рожњаче, коњунктивитис, губитак слуха и тинитус.

Диклофенак (Волтарен, Дицломак, Дицлоран, Ортофен, Румафен)

диклофенака лекови имају антиинфламаторно, аналгетик и антипиретик ефекат умереног због инхибиције синтезе простагландина који играју главну улогу у патогенези инфламације, бола и грознице. Код реуматских болести смањују бол у зглобовима у миру и кретању, као и јутарња крутост и оток зглобова, доприносе повећању кретања. Смањите агрегацију тромбоцита. Уз дуготрајну употребу имају десенситизујући ефекат.

Режим дозирања. Лекови су доступни у таблетама, капсулама, раствору за ињекције, у облику масти, гела. Дозе се постављају појединачно. Одрасли се прописују 25-50 мг 2-3 пута дневно. Максимална дневна доза је 150 мг.

Интрамускуларно убризгавање 75 мг лека, даљи третман се врши уз помоћ таблета. Од нежељених ефеката примећена мучнина, анорексија, бол и нелагодност у стомаку, надимост, запртје, дијареја. Може доћи до ерозивних и улцеративних повреда гастроинтестиналног тракта. Вртоглавица, главобоља, агитација, несаница, раздражљивост, замор су могући. У ретким случајевима, анемија, леукопенија, тромбоцитопенија.

Лекови су деривати фенилпропионске киселине. Они имају антиинфламаторне, аналгетичке и антипиретичке ефекте. Ово је последица инхибиције синтезе простагландина блокирањем ензим циклооксигеназе.

Режим дозирања. Лекови су доступни у таблетама, капсулама, пилулама, у виду суспензије за оралну примену. Додијељено појединачно. Једна доза је 200-800 мг; максимална дневна доза је 2,4 г; мноштво пријема - 3-4 пута дневно.

Од нежељених ефеката, поремећаји гастроинтестиналног тракта су чешћи (мучнина, анорексија, повраћање, епигастрична нелагодност, дијареја); могу настати ерозивним и улцеративни лезије гастроинтестиналног тракта, као и главобоља, вртоглавица, несаница, узнемиреност, осип, ангиоедем, замућен вид.

Пироксексема лекови имају антиинфламаторне, аналгетичке и антипиретичке ефекте. Механизам дјеловања повезан је са инхибицијом синтезе простагландина. Синдром слабијег бола средњег интензитета. Аналгетски ефекат се јавља 30 минута након ингестије. Анти-инфламаторни ефекат се појављује до краја прве недеље третмана. Након једне дозе лека, његова ефикасност се одржава током дана.

Режим дозирања. Лекови су доступни у таблетама, капсулама, раствору за ињекције, у облику креме, гела. Додијељено орално у дози од 10 мг до 30 мг 1 пут дневно. Интрамускуларно у дози од 20-40 мг 1 пут дневно. Нежељени ефекти укључују мучнину, анорексију, бол и нелагодност у стомаку, надимост, запртје, дијареју. У неким случајевима, ерозивне и улцеративне лезије гастроинтестиналног тракта. Могућа је главобоља, вртоглавица, поремећај сна, раздражљивост; промене периферне крви.

Лек је из групе деривата пиразолона. Има антиинфламаторни ефекат због инхибиције активности циклооксигеназе и смањења синтезе простагландина.

Режим дозирања. Доступно у таблетама, пилулама, раствору за ињекције. Унутрашње именовати 200-400 мг 3-4 пута дневно. Након клиничког побољшања, доза се постепено смањује. Парентерални третман у појединачним дозама. Нежељени ефекти су слични горе наведеним антиинфламаторним лековима.

Комбиновани лек. Садржи бутадионе и аминопхеназоне. Има изражену антиинфламаторну и аналгетичку активност.

Режим дозирања. Лек је доступан у пилуле, у раствору за ињекције. Примјењује се интрамускуларно у 5 мл дневно или сваког другог дана. Нежељени ефекти: задржавање воде и соли, гликозурија, хематурија; поспаност је могућа.

Од хормоналних лекова кортикостероида, преднизон је пожељан, иако се преднизон, дексаметазон и триамцинолон могу прописати. Почетни дневне дозе преднизолон и преднисоне обично чине до 2-0,025 г, триамкинолон - 0,016-0,02 г дексаметазон 0,003-0,0035 смањити дозу први пут након клиничког побољшања, али не раније од 1 недеље након почетка терапије. У будућности се дневне дозе и даље смањују, готово пола таблете преднизона сваких 5-8 дана. Дозе течаја преднизона су обично око 0,5-0,8 г. У случајевима тешке срчане инсуфицијенције и тенденције на хипертензију, боље је користити триамцинолоне или дексаметазон. Триамцинолон (полкортолон) се користи 4 мг 3-4 пута дневно, дексаметазон 0.5 мг 1 до 6 пута дневно.

Глукокортикоиди хормони за лечење активног реуматизма постали су мање чести. Заједно са салицилним и антиинфламаторним нестероидним лековима се користе за ИИИ, а мање са ИИ степеном активности реуматског процеса, дифузним реуматским кардитисом. Да би се применили кортикостероидни хормонални лекови са минималним степеном активности, латентни и континуирани повратни ток реуматизма је неприкладан. Синдром повлачења хормона у реуматизму скоро не постоји, па стога, ако је потребно (изненадни развој озбиљних компликација), чак и релативно висока доза кортикостероида може бити драстично смањена или отказана.

Пацијенти са ИИ и ИИИ степеном реуматске активности требају повећати почетну дозу хормона на 0,04-0,05 г дневно и још више.

Иако кортикостероиди у лечењу реуматских компликација су веома ретке (углавном из гастроинтестиналног тракта), ипак мора се допунити губитак калијум, додељивање Панангинум, аспаркам, калијум оротат и слично. Д. 1-2 таблете 3-4 пута дневно. У случају задржавања течности, спиронолактон (веросхпирон, алдактон), фуросемид је прописан.

Препарати кинолина (делагил, плкуенил) имају терапеутски ефекат са континуираним понављањем облика реуматизма, имају слаб имуносупресивни ефекат. За лечење реуматизма обично се користе у комбинацији са салицилати. Доза делагила - 0,25 г, плкуенил - 0,3-0,4 г дневно. Ток третмана за континуирано релапсинг курс од 3 до 6 месеци, а понекад 9-12 месеци.

Цитотоксични имуносупресива - 6-меркаптопурин, азатиоприн (азотиоприн) хлорбутин показује само оне пацијенте са континуираном релапсима и продуженом реуме који су отпорне на третман као и класичним анти-реуматских средствима, укључујући кортикостероиди, и хинолина допинга на својим дугим, много месеци употребе. Доза 6-меркаптопурина, имурана (азотиопина) - 0,1-1,5 мг на 1 кг тежине, хлормбутина - 5-10 мг дневно.

Означава укупну дистрофичних терапије -. Анаболички стероиди, хидролизате протеина пиримидина деривати, гама глобулин препарати и остали анаболички стероиди имају неспецифичне противупално дејство. Када су укључени у комплексну терапију, време лечења пацијената са примарним реуматским кардитисом је смањено за 1,5 пута, а проценат срчаних дефеката је смањен. Анаболички хормони побољшавају опште стање пацијената, метаболизам срчаног мишића. У медицинској пракси најчешће се користе лекови из групе тестостерона: метандростенолон, дианобол, нерабол итд. - 5 мг 2-3 пута дневно 3-4 недеље.

Неробол, ретаболил, феноболин се широко користе - 25-50 мг у 1 мл 1 пут у 5-10-20 дана. Три ињекције се обично дају.

Албумин, који се ињектира интравенозно, има нормализујући ефекат на оштећене метаболичке процесе. Курсна доза од 600 до 3000 мл, 6-15 ињекција са интервалом од 1-3 дана.

Препарати гама-глобулина (неспецифични гама-глобулин, хистоглобулин, итд.) Стимулишу специфичне имунолошке заштитне силе тела. Препоручљиво је да их пропишу заједно са агенсима за десензибилизацију, јер имају алергена својства. Контраиндикована у високој активности реуматског процеса и изразитог прогреса срчане патологије.

кардијалне гликозиде (стропхантхин, Коргликон, изоланид, дигоксин, дигитоксин) се користе за декомпензације кардиоваскуларних, диуретици (фуросемид, Ласик, бринолдикс ет ал.).

Традиционално, у сложеном третману реуматизма, аскорбинске киселине и других витамина, нарочито рутина, прописују се у великим дозама (до 1 г дневно).

Извор: Енциклопедија традиционалне и алтернативне медицине

Лечење реуматизма зглобова са лековима

Спинални артритис: узроци, симптоми, лечење болести.

Већ дуги низ година покушава да излечи зглобове?

Шеф Института за заједнички третман: "Ви ћете бити запрепашћени колико је лако излечити зглобове, узимајући 147 рубаља дневно сваког дана.

Реуматоидни артритис кичме је тешка системска болест која се карактерише оштећењем кичме, односно хрскавице, зглобних површина и лигамената. Реуматоидни артритис је међу најчешћим аутоимуним болестима који је тешко третирати и довести до постепеног губитка физичке активности и инвалидитета. Упркос чињеници да је правовремена дијагноза и започет третман помаже у смањењу дегенеративних промјена у зглобовима, питање кондиционирања болести је и даље акутно у савременој медицини. Спинални артритис је један од најтежих реуматских болести, јер Клиничке манифестације почињу већ у напредним стадијумима болести.

Који су узроци болести?

О појављивању ове болести и даље је дебата међу научницима широм света. Тренутно постоје неколико главних разлога:

  • Хередитети. Поремећај у скупу хромозома доводи до преноса болести из генерације у генерацију.
  • Неуспех у имунолошком систему. У вези са оштећеним имунитетом јавља се поремећај хомеостазе организма, док посебне ћелије које врше заштитну функцију почињу да нападају сопствена средина, наиме, везивно ткиво у људском телу, ово је основа аутоимунског процеса
  • Инфекције. Ефекат на тело одређених вируса (на пример, Епстеин-Барр вирус, цитомегаловирус, вирус рубеола и херпес) је катализатор за појаву реуматоидног артритиса.

Класификација реуматоидног артритиса кичме.

Постоји неколико класификација реуматоидног артритиса кичме, разматрамо главне.

За третман зглобова, наши читаоци успешно користе Артраде. Гледајући популарност овог алата, одлучили смо да вам то понудимо на своју пажњу.
Прочитајте више овде...

У зависности од преваленције упале:

  • Моноартхритис - локализација упале између два суседна пршљена (једна површина лезије)
  • Олигоартритис - 2 интервертебрална зглобова су укључена у упале
  • Полиартхритис - погађа више од 2 зглобова кичме (генерализовани облик)

У зависности од лабораторијских параметара крви (реуматоидни фактор):

  • Серонегатив - одсуство реуматоидног фактора у крви или синовијалној течности (20%)
  • Серопозитивно - присуство реуматоидног фактора у крви или синовијалној течности (80%)

У зависности од локације упале у кичми:

  • Артритис цервикалне кичме;
  • Торакални артритис;
  • Артритис лумбалних и сакралних делова.

У зависности од рентгенске слике, постоје 4 фазе:

  1. Иницијално. Одликује се појава уништавања зглоба и развоја остеопорозе.
  2. Одликује га сужавање међурезних пукотина и знакова остеопорозе.
  3. Прикључује се ерозија и раст на ткивима костију и хрскавице.
  4. Карактерише га фузија интервертебралних простора, тј. формирање анкилозе.

Симптоматологија и физичке промене у зглобовима.

Клиничке манифестације болести су различите и не укључују само лезије на вретенчарном тракту, већ и друге системе и органе. Такође, болест се карактерише не само локалним променама у зглобовима, већ и погоршањем општег стања тела.

Почетна фаза кичменог артритиса укључује следеће симптоме:

  • Повећање телесне температуре (до 37,8-38,5);
  • Бол у очима, у предњем делу, главобоља;
  • Општа слабост, умор;
  • Оштар губитак тежине, губитак апетита;
  • Мучнина и повраћање, вртоглавица;
  • Слабост и спазам мишића.

Такође, на почетку болести с артритисом, бол се јавља у погођеним деловима кичме. Бол почиње ујутро, уз крутост и тешкоће у покрету. Након моторичке активности бол се опадне.

Пораст сваке кичме има своје карактеристике:

  • Цервикалне - интензивне главобоље, вртоглавица. Можда утрнулост мишића руку, руку, груди. Тешкоће кретања у врату. То је најчешће место повреде.
  • Торак - периодични бол у грудима, сличан болу у међурегионалној неуралгији. Могуће тешкоће дисања, смањење екстеријера у грудима, отежано дишу. Током времена, у горњим удовима се осећа утрнулост.
  • Лумбални регион - оштар, продужени бол у пројекцији Ишијатичног нерва (лумбални спаз), резова и утрнулости у доњим удовима, задњица. У каснијим фазама, кршење дигестивног тракта, уринарни систем.

Осим зглобова, реуматоидни артритис утиче и на друге системе и органе:

  • Кожа: изглед густих безболних нодула, сувоће, пилинг
  • Крвни судови: крхкост, повећана пропустљивост васкуларног зида, васкулитис и тромбоваскулитис. У каснијим фазама придружује се лезија средњих и великих судова.
  • Срце: смањење контрактилне функције срца, миокардиодистрофија, перикардитис. Клинички се манифестује повреда срчаног ритма, слаб бол у срцу, патолошка бука
  • Бубрези: амилоидоза се развија у касним стадијумима (депозиција протеина - амилоид), гломерулонефритис
  • Плућа: пнеумонија, плеурисија, формирање реуматоидних нодула на грлу и плеури, плућна хипертензија
  • Јетра: хепатоза, амилоидоза, нецроза хепатоцита и, као последица, цироза јетре.
  • Нервни систем: разне неуропатије са осјећајима сагоревања, бол. Могуће су напади до губитка свести.
  • Дигестивни систем: амилоидоза, атрофичне промене, улцерација, колитис и ентеритис.

Дијагноза реуматоидног артритиса кичме.

Дијагностиковање почетних стадија аутоимуне болести често је тешко. Уз додавање типичних симптома болести, типичне лабораторијске и рендгенске слике, дијагноза не изазива тешкоће. Када се пронађу први симптоми болести, неопходно је консултовати лекара - лекара опште праксе који, пак, ако се сумња на аутоимуно обољење, односи се на реуматолога. Инспекција неуролога, трауматолога, хирурга је неопходна.

Дијагноза артритиса кичме састоји се од неколико делова:

1) Лабораторијски тестови:

  • Комплетна крвна слика: ЕСР (повећање указује на запаљење), леукоцити (повећање указује на имунолошке поремећаје), прегледају се и тромбоцити, хемоглобин, црвене крвне ћелије.
  • Биокемијска анализа крви: узорци реуматоида (Ц-реактивни протеин, реуматоидни фактор, итд.), Имуноглобулини А, М, Г, сиалне киселине, серомкоиди (запаљенски маркери) такође гледају протеине, АЛТ, АСТ, ЦФЦ, ЦК-МБ.

Присуство анти-тетралинских антитела (АЦЦП тест) је маркер реуматоидног артритиса.

  • Анализа синовијалне течности може указивати на аутоимунску природу болести. Присуство протеинских комплекса, повећање количине протеина, смањење нивоа глукозе указује на реуматску природу болести. Течна је жућкаста, замагљена са малим вискозитетом.

2) Инструментална истраживања:

  1. Сцинтиграфија је метода третмана радиоизотопа која вам омогућава да одредите запаљенске процесе у телу.
  2. Рентген је метод избора који вам омогућава да одредите не само фазу процеса, већ и деформације костију: ерозију, остеопорозу, анкилозу, растерећење. За одређивање фазе процеса развијене су посебне методе (према Схарпе, Ларсен).
  3. Артхросцопи је микроскопски преглед зглобова. Ова студија такође вам омогућава да узимате материјал за хистолошки преглед.
  4. Магнетна резонанца и рачунарска томографија - једна од савремених метода истраживања и одређује обим лезије. Омогућава вам да одредите бину, ерозију, раст.
  5. Ултразвучна дијагноза је додатна истраживачка метода која омогућава процену стања унутрашњих органа и преваленцију аутоимунског процеса.

Лечење артритиса кичме.

Интегрисани приступ игра важну улогу у лечењу кичменог артритиса. На крају крајева, само компетентна комбинација терапије, физичке вежбе, масажа омогућава не само заустављање болести, већ и враћање пацијента пуном животном стилу.

Третман се може подијелити на неколико типова:

Конзервативан

Општа терапија укључује именовање следећих група лекова:

  • Антиинфламаторни лекови (диклофенак, мелоксикам, лорноксикам) могу ослободити бол и смањити запаљење.
  • Хормонални лекови - кортикостероиди (преднизон, метипред, делагил) се користе у акутној фази болести, смањују упални процес.
  • Имуносупресивни агенси (метотрексат, имуран) имају антиинфламаторни ефекат, а такође ослобађају аутоимунски напад на ткива тела.
  • Локална терапија (масти, облоге) се користи за ублажавање болова, смањење отока и запаљења. Према индикацијама, врши се и интраартикуларна примена лекова (дипроспан, хидрокортизон).

Додатни третмани

Са почетком ремисије артритиса кичме, препоручује се да се подвргне течајима за масажу, практикује терапеутску гимнастику, пливање и више времена на свежем ваздуху. Добри резултати се могу постићи коришћењем физиотерапеута: ласерска и магнетна терапија, парафинне купке, електрофореза, рефлексологија.

Лечење артритиса са традиционалном медицином.

Традиционалне методе лечења, поред традиционалне медицине, могу смањити бол, смањити запаљење.

  • Спаљивање и бубрега у позадини ће помоћи смањењу загријавања масти на бази црвеног бибера, сенфа, камфора и глицерина. Затим просирите садржај у болан простор, покривајте фолијом и завијте вуненим шалом.
  • Компресија са медом има антиинфламаторну активност. За његову припрему потребно је мешати сок од алое, 100 гр. мед и 100 гр. водка. Састојци за мешање, влажну газу и причвршћивање на погођен артритис кичме, оставите преко ноћи.
  • Биљне инфузије сунцокрета, целера добро помажу у смањењу упале. Сува зрна сипају водену и допуњују 1-2 сата. Узмите децу 2 пута дневно, 100 мл.

Терапијска гимнастика за кичму.

Дневна гимнастика у периоду ремисије болести може побољшати здравље, учинити зглобом мобилније и флексибилније.

Вежбе за растезање бола за помоћ кичми, побољшање покретљивости и циркулације крви у погођеним зглобовима. Повољан ефекат има класе пилатеса, јоге са одабиром појединачних програма. Планинарење, трчање, пливање, нордијско ходање такође имају благотворно дејство на погођену кичму и тело као целину. Обука 1-2 пута недељно може се подићи на 4-5 једнократних часова.

Ево неколико вежби које ће смањити бол и смањити оптерећење на кичми:

  1. Вјежба "чамац". Лежи на стомаку, руку око зглоба и кичући се напред и назад. Направимо 2 сета од 15 пута.
  2. Ембрион позе. Лежајући на леђима, закопчајте колена рукама и повуците их у груди, срушите доњи део леђа са пода. "Замрзни" на овом положају 15-20 секунди. Направимо 2 сета од 10 пута.
  3. У стојећем положају, нагињемо напријед, покушавамо додирнути дланове на под, а не савијати кољена. Леђа мора бити опуштена. Вршите вежбање, без наглих покрета. Направимо 3 сета од 10 пута
  4. Стојимо назад до зида. Глава, лопатице и задњица требају додирнути зид. Подигните руке и ставите руке до зида на нивоу ока. Затим, задржавајући овај став, ми померјемо руке изнад главе, с вашим лактовима притиском на зид, рукама изнад главе. После тога прихватамо почетну позицију. Направимо 2 сета од 10 пута.
  5. Лежајући на његовој страни, растемо ноге, док се тело подиже, стављамо нагласак на руке. Ноге, које се на врху наизменично бацају напред и назад. Направимо 2 сета од 10 пута.

Прогноза болести

Постоје фактори помоћу којих можемо претпоставити прогнозу реуматоидног артритиса. Спори ток болести, старост почетка артритиса више од 40-45 година, ретке епизоде ​​погоршања (не више од 1-3 године годишње) могу указивати на повољну прогнозу болести. У зависности од примене свих препорука лекара.

Ако се погоршава болест често јавља, реуматоидни артритис се преселио у неколико делова кичме, као и друге органе и ткива (срце, бубреге, плућа, јетре), док су у лабораторијским индикаторима пронађени велики број запаљенских маркера, може се закључити да је болест неповољна. У исто време, вероватноћа инвалидитета и смрти болести је велика.

Како и шта треба третирати запаљењем зглобова

Зглобна запаљења или артритис представља целу групу индивидуалних болести са различитим етиологијама и патогенезом, али са истим симптомима. Код артритиса може се утицати на било који зглоб тела, али знаци упале су увијек исти:

  • бол у болном зглобу;
  • црвенило коже преко запаљеног подручја;
  • отицање удруженог зглоба;
  • повећање локалне температуре;
  • дисфункција артикулације.

Третман запаљења зглобова треба бити етиолошки (узети у обзир узрок), патогенетски (утицати на механизме развоја инфламације) и симптоматски (елиминирати симптоме, на примјер, бол, оток). Да бисте то урадили, користите низ конзервативних метода терапије.

Важно је! Ефективно, запаљен зглоб се може третирати само одређивањем непосредног узрока патолошких симптома и облика артритиса (заразних, гутих, реактивних, реуматоидних, псориатичких, реуматоидних, итд.). Због тога је неопходно посетити доктора да би установио дијагнозу.

Третирање лијекова

Како лијечити заједничко упалу без лекова? То је скоро немогуће учинити. Да би се елиминисале запаљиве промене, неколико група лекова се користи и унутра (таблете, ињекције), а локално у облику масти, гела, патцхеса, компримова.

Општа терапија

Пре свега, опће лечење треба да буде етиолошко. Само елиминацијом узрока, можете уклонити упалу. За ту сврху примените лекове из неколико група.

Антибактеријски агенси

Антибактеријски лекови могу потпуно излечити артритис, али само неке од својих типова. Индикација је запаљење које изазива патолошки микроорганизми:

  1. Реуматоидни артритис је лезија зглобова у реуматизму, која је узрокована бета-хемолитичком стрептококусном групом А. Углавном се прописују пеницилински антибиотици. У случају нетолеранције, могу се користити макролиди. Након тога, код пацијената који су имали реуматизам, употреба антибиотика се наставља дуги низ година како би се спречило оштећење валвуларног апарата срца и формирање дефекта.
  2. Реактивни артритис је запаљење зглобова који се развијају у позадини урогениталне или цревне инфекције. То је врло честа патологија и погађа углавном људе младих и средњих година. За његов третман користе се антибиотици из групе макролида (кларитромицин, азитромицин, ровамицин, рокситромицин).
  3. Пурулентни артритис је запаљење зглоба, које је узроковано микроорганизмима који су директно доведени у своју шупљину (ако је повређен, са крвљу из другог извора инфекције у телу). У овом случају се бирају антибиотици у зависности од врсте патогена који је изазвао упалу и његову осјетљивост на лекове.
Нестероидни антиинфламаторни лекови

Ова група лекова се користи за лечење било које врсте запаљења зглобова, јер савршено елиминишу бол, ублажавају оток и друге знаке упале, а такође и елиминишу симптоме опште слабости особе, ако су такве присутне.

Представници НСАИЛ-а (активна супстанца):

  • Кеторолац,
  • Диклофенак,
  • Индометацин,
  • Пирокицам,
  • Напрокен
  • Ибупрофен
  • Нимесулиде,
  • Целеоксид,
  • Ацецлофенац,
  • Мелоксикам.

Важно је запамтити! У сваком случају, само лекар треба да прописује лекове из ове групе, јер имају бројне контраиндикације и нежељене ефекте. Ови лекови имају посебан негативан ефекат на слузницу желуца, узрокујући развој ерозија, чирних и крварења.

Глукокортикоиди

За лечење запаљења зглобова, глукокортикоидни лекови за системску примену користе се само у екстремним случајевима, када конвенционална медицина елиминише бол и упале не успије или у случају артритиса узрокованих аутоимуним болестима, као што је реуматоидни артритис.

Такви лекови (преднизолон, метилпреднизолон, хидрокортизон) се користе у облику таблета, који се узимају ујутру или интравенозне инфузије капања. Најчешће, ГЦС се користи као спољне масти и интраартикуларне ињекције.

Лечење кортикостероида је повезано са високим ризиком од озбиљних нежељених ефеката, и стога се може вршити само према индикацијама. Љекар бира дозу појединачно, терапија се обавља под сталним надзором развоја нежељених ефеката.

Имуносупресиви

У системским болестима везивног ткива, када се наведени лекови не боре са својим задатком, они се баве употребом имуносупресива. То су лекови који инхибирају активност ћелија имуног система, чиме се елиминише упала. Таква терапија је често прописана као основа за реуматоидни артритис, псориатско запаљење зглобова, за артритис који прати системски еритематозни лупус и друге аутоимуне патологије. Најчешће се користи метотрексат, циклофосфамид, азатиоприн, сулфосалазин.

Остали лекови

Међу другим лековима који се користе за лечење зглобова, често можете наћи:

  • релаксанти мишића (мидоцалм, сирдалуд), који елиминишу патолошки и болни спазм мишића око болног зглоба;
  • хондропротектори (хондроитин и глукозамин), који ојачавају и поправљају хрскавицу зглобова;
  • витамини групе Б, А, Ц;
  • калцијум суплементи за истовремену остеопорозу;
  • ензимски препарати (сератиопептидаза) за елиминацију упале.

Локални третман

Готово увек, лечење запаљења зглобова допуњује масти и гелови за топикалну употребу (могу се такође користити за припрему компримова). Они помажу у брзом уклањању упале и отклањању болова.

Важно је запамтити! Ни у ком случају не примењују се на симптоме загревања упале и локално надражујуће масти, јер дилати крвне судове, што доприноси само погоршавању запаљенских поремећаја.

Обично су све такве масти засноване на НСАИДс, ГЦС, понекад у комбинацији са хондропротектор или другом супстанцом.

Најпопуларније масти:

  • Волтарен,
  • Дееп Релиеф Гел,
  • Диклак гел,
  • Диклофенак,
  • Ортофен,
  • Финале
  • Нисе
  • Биструмгел,
  • Фастум гел,
  • Индометацин маст,
  • цреам долгит
  • Кетонални гел.

Не-лијечење

Чим се елиминише најактуалнија фаза болести, можете почети са лечењем додатних конзервативних метода без лекова:

За третман зглобова, наши читаоци успешно користе Артраде. Гледајући популарност овог алата, одлучили смо да вам то понудимо на своју пажњу.
Прочитајте више овде...

  1. Физиотерапијски поступци савршено елиминишу бол и побољшавају стање структура зглоба. Могуће је примјењивати само након смањивања акутних знакова упале. Парафинска и озокерит термална примена, терапија ударним таласима, магнетоперпија, УХФ, ултразвук са хидрокортизонском мастом, ласерска терапија, електрофореза итд., Добро су се показали.
  2. Масажа и терапеутске вежбе. Примјењује се само у фази рехабилитације. Током погоршања артритиса, било каква масажа и активна моторна процедура су забрањена.
  3. Ортопедски уређаји. Примијенити како у акутном периоду, тако иу току опоравка. Користе разне врсте ортозе и завоје за зглобове, који стабилизују артикулацију, ограничавају амплитуду непотребних кретања и смањују бол и отицање.

Алтернативна медицина

Веома често пацијенти допуњују традиционални третман алтернативним методама.

Важно је! Ово се може урадити само након консултовања са лекаром, ако немате контраиндикације за одређени метод терапије.

Фолк третман

Третман фолних лијекова је веома популаран међу пацијентима. Размотрите неколико ефективних рецепата:

  1. Маст за јаја сирће. За кување, требат ће вам 1 кокошљево јаје, које треба пробити у теглу, а затим ставити шкољку. Сипајте све са есенцијом сирћета тако да течност покрива јаје за 1 цм. Затворите посуду и ставите је у тамно место 5 дана. За то време, шкољка јаје се раствара. Затим додајте 200 мл биљног уља и ставите посуду на сунце 4 дана. Све Маст је спремна. Морате да складиштите у фрижидеру, користите да трпите болеће зглобове или компримујте вечер сваког дана.
  2. Глина од мрене. Потребно је узети 100 грама медицинске глине, која се продаје у свакој љекарни. Мешајте са 50 мл сунцокретовог уља. Маст је спремна. Требало би наносити на запаљен спој у танком слоју у трајању од 1-2 сата, а затим нежно испирати. Пожељно је да такве процедуре обављате свакодневно све док бол не успије.
  3. Салт цомпресс. Требаће вам велика кухињска со, која мора бити добро загрејана у тигању, а затим је преклопљена у природну тканину у облику врећице. Нанесите на болело место 30 минута дневно све док симптоми не престану. Такав третман са људским лековима помаже у ублажавању болова и побољшању функције зглобова.

Такође међу алтернативним методама лечења запаљења зглобова, апитерапија (третман пчеле), хирудотерапија (третман пијавицама), акупунктура, мануелна терапија, остеопатија, хомеопатија су популарни.

У сваком случају не занемарују симптоме упале зглобова, јер у акутном периоду болест може бити успешно излечена, што је врло тешко учинити ако је артритис постао хроничан.

Реуматизам је запаљенско обољење. Узрок болести према Аиурведи је реакција имуног система на стрептококну инфекцију. У основи, оштећење долази до кардиоваскуларног система у телу.

У дијагнози, доктор открива присуство запаљеног фокуса у лимфним чворовима изазваним стрептококном инфекцијом. Генетска предиспозиција, стрес, хипотермија - све су то извори болести.

Симптоми болести

Реуматизам зглобова се манифестује заједнички и другим болестима. Такав процес се примећује услед чињенице да злонамјерни стрептококи изазивају штету многим органима и системима.

Иницијални симптоми се практично не манифестирају. Као резултат - лекар не може дати коначну дијагнозу. Први симптоми се јављају приближно трећу недељу након поновљеног периода инфекције са фарингитисом, ларингитисом или ангином са утврђеном стрептококном лезијом. Симптоми су слични рецидиву хладне болести. Акутни реуматизам зглобова показује следеће симптоме:

  • висока температура;
  • брз пулс;
  • симптоми мрзлице и прекомерно знојење;
  • слабост;
  • симптоми болова и отока.

Први симптоми се појављују у великим и најактивнијим зглобовима. Након запаљеног процеса појављује се у преосталим зглобовима. Симптоми црвенила, болова, отока. У суштини, упале не изазивају значајне промене у зглобовима. Постоји повећање пулса, аритмија. Често је бол у торакалној кичми.

Сумирајући, можемо приметити опће и специфичне симптоме. Уобичајени симптоми укључују грозницу, слабе опште стање и главобоље.

Специфични симптоми укључују бол у зглобовима, бол у грудном пределу кичме, повреде судова, осип и појаву реуматских чворова.

Етиологија реуматизма

Реуматизам зглобова је на одвојеном мјесту међу болестима у педијатрији и терапијској пракси. Етиологија болести одређује три верзије:

  1. Заједнички реуматизам је алергијска болест. Пораз стрептококуса је један од узрока ове болести.
  2. Заједнички реуматизам је болест коју узрокује одређени вирус.
  3. Зглобни реуматизам је заразно-алергијска болест изазван стрептококом.

Етиологија Веинтрауда дефинише реуматизам, као болест која манифестира сензибилизацију у телу услед пенетрације бактерија.

Етиологија научног истраживача Н. Д. Стражешког објашњава смањење инциденције сваке године. Ова појава се посматра услед раног почетка лијечења пре него што лекар дијагноза.

Врсте болести

Класификација болести по дјелатностима:

Активна струја Заузврат, класификација активне фазе подељена је на високу, умерену и минималну форму.

Класификација по облику болести:

Реуматизам или реуматоидни артритис?

Рхеуматоидни артритис још увијек није реуматизам. Узроци реуматоидног артритиса леже у сасвим другом узрочном средству.

Рхеуматизам, за разлику од реуматоидног артритиса, узрокује јединствени патоген - стрептококус.

Реуматоидни артритис карактерише формирање антитела против сопствених ткива. У случају реуматоидног артритиса, рентген показује знаке оштећења коштаног ткива. Може се приметити присуство цистичних просветљења, као и раст везивног ткива дуж костију.

До данас, лекови нису идентификовали узроке реуматоидног артритиса. Због тога неопходан третман за реуматоидни артритис није утврђен. Да би се елиминисали знаци болести, потребно је уклонити знаке аутоимунског оштећења везивног ткива. Код таквих знакова лежи оток, бол и упала у реуматоидном артритису.

Када доктор идентификује знаке реуматоидног артритиса, он искључује дијагнозом да пацијент има болести као што су остеоартритис, реуматизам и гихт.

Дијагноза, која се састоји од рендгенских зрака и пропуштања неопходних тестова, помоћи ће да се утврди присуство реуматоидног артритиса или других болести.

Кнее Рхеуматисм

Болест коленског зглоба се јавља у апарату за кољену. Постоји бол у колену, постоји грозница, црвенило и оток коленског зглоба.

Уколико дође до таквих симптома, одмах се обратите помоћи доктора да бисте искључили или потврдили болест коленског зглоба. Да бисте то урадили, неопходна дијагностика.

Лечење ове врсте болести није лако. Извођење неовлашћеног третмана је изузетно опасно. Ако почнете да правовремено третирате реуматизам кољенског зглоба, постоји већа шанса да постигнете потпуни опоравак. Третман се састоји из три фазе:

Фаза 1 Свеобухватно лечење. Потпуна контрола од лекара који долази. Узмите све неопходне лекове, укључујући антибиотике. Неопходно је лијечити болест у овој фази у комбинацији с корекцијом конзумиране хране и физичке терапије.

Фаза 2 Санаторијумски третман или третман усмјерен на обнављање оштећеног рада погођених подручја.

Фаза 3 Фаза посматрања од лекара који се појави, или превенције.

Вертебрални реуматизам

Болест кичме није у потпуности схваћена, односно, узроке који то могу проузроковати. Спинална болест може покренути пренети реактивни артритис. Није ништа често често генетска предиспозиција, као извор кичменог реуматизма.

Почетну фазу кичмене болести карактерише оштећење лигаментног апарата кичме. Човек је забринут због болова у лумбалној површини и током времена у целој кичми. У следећим фазама може доћи до запаљења руку и ногу.

Дијагноза кичменог реуматизма је прилично тешка. Особа доживљава бол кичме као нормалног свакодневног појава, без давања значења. Али ово није прави корак. Да би се избегле озбиљне посљедице, неопходно је лијечити болест од почетне фазе. Стога, када први симптоми требају да виде доктора.

Лекар прописује свеобухватно лечење, које укључује физичко васпитање, физиотерапију и лекове, укључујући и антибиотике.

Реуматизам ногу и руку

Болест зглобова ногу и руку представља појединачну компликацију која се јавља када се стрепококус запали. Може доћи до оштећења зглоба у срцу.

Уз болест ногама и рукама особе, болови у зглобовима, оток ногу, црвенило су мука. Температура тела се повећава, функција срца је поремећена. Код људи постоји општа болест и повећана брзина срца. Лезија зглобова ногу и руку долази симетрично.

Болест ногу и руку се не појављује одмах, али неко време након инфекције. У реуматичности ногу и руку, исте оштећења зглобова примећују се као у случају реуматоидног артритиса. Али ове две болести су некомпатибилне. Рхеуматизам ногу и руку је имунолошка болест, што доводи до неисправности система. Лечење болести стопала и руку се састоји у уклањању извора страдања.

Неопходно је лијечити уз помоћ лекова као што су антибиотици, које прописује лекар. Антибиотици могу бити контраиндиковани у случају када постоји индивидуална нетолеранција према лековима. Треба напоменути да у неким случајевима антибиотици нису ефикасни, али то је прилично ретко.

Али не само да су антибиотици индиковани за лечење болести. Дакле, неопходно је лијечити у комплексу, укључујући све методе лечења. Лекар прописује исхрану и физиотерапију. У акутном облику болести, пацијент је на постељи у кревету. Није мање ефикасна масажа.

Мишићни реуматизам

Мишићни реуматизам карактерише снажан бол мишића и зглобова. У основи, мишићни реуматизам утиче на људе у средњем вијеку. Особа је дијагностикована хабањем зглобова, мишићним инфламаторним процесом. Као резултат - реуматска полимијалгија или друге патологије.

Медицина не стоји мирно. Постоји много лекова са којима можете знатно ублажити симптоме болести. Уз благовремено лијечење у клиници, можете избјећи негативне посљедице.

Како лијечити болест без одласка кући?

Многи пацијенти су заинтересовани за питање: које методе лечења постоје код куће? Реуматизам лечења фолк методима није тешко. Најважније је знати неколико једноставних рецептура:

Одлучивање лука. Да бисте припремили јухо, морате пецати три лука, очистити и кухати петнаест минута. Направите јухо, можете га користити након што се будите и свакодневно.

Сирови кромпир Сасвим познат начин лечења фолк лекова. Прескакати кромпир кроз грубо, ставити на комад платнене тканине и причврстити на погођено подручје. Обмотајте топли шал и одлазите до јутра. Овај третман народних лекова помаже у ублажавању болних манифестација.

Лила Дуготрајно се овај метод лечења фоликуларним лековима користио за ублажавање болова у реуматизму. Линцет тинктура се може користити унутар или направити компримовање на погођеним подручјима.

Бирцх будови. Једно од најефективнијих средстава за сузбијање манифестација болести фолклорним методама је тинктура алкохола и марелица. Примијенити на значајно олакшање реуматских болова.

У сваком случају, на првим симптомима, требало би да се обратите лекару!