Главни

Менискус

Преглед лекова за заједнички артритис

Главни симптом реуматоидног артритиса је запаљење зглобова. Обично се осећају болови приликом ходања или подизања тежине. Ово се дешава јер под оптерећењем, удружени зглоб се развија, мења облик и губи мобилност. Област запаљења може постати црвена и појавити грозница.

Према љекарима, најчешће прописани третман лијечења артритиса су разне групе лекова. Кратак преглед карактеристика и препорука за узимање лекова за остеоартритис помаже пацијентима да третирају процес лечења озбиљно и одговорно.

Опис дроге

Преглед лекова садржи најефикасније средство које се користи у терапији лековима. Сви они имају за циљ уклањање упале, ублажавање симптома болести, регенерацију заједничких функција.

Ефективни лек за локални артритис. Па потискује запаљенске реакције у зглобовима, смањује бол и отклања оток. Редовна екстерна употреба елиминише јутарњу крутост и отицање зглобова, помаже у повећању амплитуде кретања. Лек за болове у зглобу се прописује неколико пута дневно. Маст се истискује дугачком цијеви од 20 до 50 мм и фино трља у кожу болних подручја. Максимална дневна доза је 150 мм за одрасле и 75 мм за дјецу.

Контраиндикације:

  • осетљивост на главне компоненте;
  • погоршање болести гастроинтестиналног тракта, јетре, бубрега;
  • екстерне лезије коже;
  • трудноће и дојење;
  • старост до 14 година.

Пацијенти који пате од алергијског ринитиса, астме, полипа у носној слузници, лек је прописан са великим опрезом.

2. Волтарен емулгел.

Нестероидна припрема спољног дејства карактерише антиинфламаторни и аналгетички ефекат. Препоручује се за артритис коленског зглоба, остеоартроза. Овај лек се препоручује иу таквим случајевима:

  • ишијас, ишијас, лумбаго и друге болести кичме;
  • запаљење, отицање зглобова и меких ткива са реуматским обољењима и повредама;
  • бол мишића изазвана повредама, модрицама, спраинама.

Додијелити одрасле и дјецу преко 12 година. Наноси се на кожу у пределу упале и лагано трља. Једна доза емулзије зависи од величине болне површине. Процена ефикасности и изводљивости даљње примјене Волтарен емулгела процјењује се 2 недеље након почетка терапије.

Састав спољног лијека за реуматоидни артритис садржи диклофенак. Због тога је опрезно прописано пацијентима са болестима унутрашњих органа, са бронхијалном астмом или срчаном инсуфицијенцијом. Употреба лека од стране старијих и жена у И и ИИ тромесечју трудноће треба да се врши само уз одобрење лекара који долази.

Селективно антиинфламаторно средство, које је прописано, ако је потребно, дуготрајна аналгезија (псориатички или реуматоидни артритис, остеоартритис, анкилозни спондилитис). Лијек ретко изазива појаву нежељених ефеката из гастроинтестиналног тракта и практично не узрокује компликације.

У Мовалису, активна супстанца је мелоксикам. Лек је доступан у три облика:

  • раствор за интрамускуларне ињекције у ампулама од 15 мг;
  • 7,5 / 15 мг таблете;
  • ректалне супозиторије 7.5 / 15 мг.

Када је анкилозни спондилитис, артритис коленског зглоба, прсти, руке, максимална дневна доза је 15 мг (1-2 таблете). У зависности од трајања лечења и ефикасности, може се смањити за пола.

4. Миноциклин (Минотсин).

Овај лек третира артритис узрокован бактеријском инфекцијом. Антибиотик успешно инхибира раст патогене флоре, узрокујући упале у зглобовима. Поред тога, спречава појаву гљивичних формација (апсцеси, целулитис) и спречава ширење инфекције у телу. Лек такође поуздано блокира ензиме металопротеиназе који оштећују везивно ткиво и спречавају уништење зглобова.

Антибактеријска терапија је индицирана за пацијенте са гонореалним, гнојним, туберкулозним или реуматоидним артритисом. Миноциклин се односи на лекове који споро делују. Да би се постигао позитиван ефекат, неопходно је да га узимате дуго. У лечењу артритиса прстију, руку, колена и глежња, прописују се дозе од 100 мг дневно (једна таблета два пута дневно).

Лек је класификован као екстензивна група хондропротека. Препоручује се за лечење реуматоидних, реактивних и других врста артритиса зглобова. Терапеутско средство има позитиван утицај на метаболизам фосфора и калцијума у ​​ткиву хрскавице, игра улогу мазивног премаза зглобова. Када се примени споља, Цхондрогард помаже у успоравању развоја остеоартрозе, стабилизује метаболизам у ткиву хијалозе, стимулише рестаурацију умјетне хрскавице. Лек се користи у облику раствора за интрамускуларне ињекције у ампуле. 1 мл садржи 100 мг хондроитин сулфата.

Стероидни лек је прописан као додатак главном третману са нестероидним лековима. Најчешће се препоручује за артритис зглоба, прстију и руку. Лек се ослобађа у облику таблета од 5 мг и раствора за ињекцију у ампулама од 30 мг. На почетку терапије се користи 20-75 мг. Затим постепено смањите до 5 до 25 мг. Трајање одређује лекар. Пријем преднизолона треба ограничити на минималну ефикасну количину лечења.

Карактеристике терапије

Етиологија једне од најтежих болести зглобова и даље се сматра необјашњивом. Први симптоми могу се појавити након повреда, инфекција, стреса, хормонског инсуфицијенције, физичког или емоционалног замора. Патологија може утицати на било који зглоб, иако је на пракси најчешћи артритис прстију, руку и зглоба.

Главна тежина лечења је да се болест често шири на неколико зглоба одједном. Активна фаза артритиса се константно замењује са периодима ремисије (смањење тежине патолошког процеса). Ефикасно лијечење лијекова састоји се од двије фазе:

  • рељеф акутне фазе болести;
  • Подржавајућа терапија.

Лечење активне фазе артритиса врши се под надзором реуматолога. Углавном, циљ је анестезија и смањење запаљеног процеса у зглобовима. У ове сврхе се користе различите групе лекова.

1. Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) који ефикасно инхибирају ензим који контролише физиолошке и инфламаторне реакције. Најчешће прописани диклофенак, индометацин, напроксен, ибупрофен. Производи се у облику решења за ињекције, таблете, супозиторије, масти, геле.

Ови лекови за лечење артритиса имају неке карактеристике пријема:

  • избор најприкладнијих лекова се прави секвенцијално;
  • први ефекат се јавља 3-4 дана након почетка пријема;
  • комбинована употреба два или више лекова у једној групи повећава ризик од нежељених догађаја;
  • ињекције и пилуле се прописују након оброка;
  • Нестероидни лекови иритирају гастроинтестиналну слузницу, па истовремено показују употребу гастропротективних лекова (омепразол, лансопразол).

2. Селективни антиинфламаторни лекови (инхибитори циклооксигеназе-2) - лекови који сузбијају ензим који подржава запаљен процес у зглобовима. То укључује Мелоксикам, Пироксикам, Целебрекс, Нимулид. Они се производе у облику ињекција и таблета. Селективни лекови имају мало нежељених дејстава, тако да су прописани за артритис коленског зглоба или прстима удова код пацијената са болестима гастроинтестиналног тракта, јетре и других унутрашњих органа.

3. Глукокортикоиди (ГЦСТ) - хормони природне или синтетичке производње. Учествују у различитим врстама метаболизма, имају имуносупресивна и антиинфламаторна својства. У пракси се најчешће користе Преднисолоне и Метхилпреднисолоне.

Код лечења артритиса прстију, руку или глежња са глукокортикоидним хормонима, лекар мора узети у обзир неколико фактора:

  • крвни притисак;
  • имунитет;
  • електролитски баланс;
  • пол и старост пацијента.

Да би се смањили нежељени ефекти, препоручује се да узимање хормоналних лекова уз мање дозе постепено повећава запремину. Током лечења неопходно је одржавати дневни ритам лека. Након постизања терапијског ефекта, количина лека се постепено смањује сваких 5-7 дана до минималне дозе одржавања или се потпуно заустави.

Биолошка терапија је иновативан метод елиминације артритиса коленског зглоба, прстију и глежња. Употреба биолошки активних компоненти блокира деловање зглобова фактора туморске некрозе (ТНФ). Од биолошких лекова најчешће су се користили Инфликимаб, Адалимумаб, етанерцепт. Главни недостатак је висока цена. Поред тога, дуготрајна употреба доводи до смањења имунитета.

Избор лекова за лечење болних зглобова

Инфламаторна болест зглобова може бити узрокована неправилним имунолошким одговором тела, генетским факторима, траумом, патогеном инфекцијом која је продирала у кожу, респираторним и урогениталним трактовима. Овако широк спектар узрока артритиса подразумева низ третмана помоћу лекова, физиотерапије, рехабилитационих терапијских вежби. Третман у сваком случају се обавља појединачно, узимајући у обзир стадијум болести, тежину клиничких симптома, доба пацијента. У овом чланку разматрамо главне лекове који се користе за лечење артритиса зглобова.

Лекови за лечење артритиса

Режим лечења посттрауматског или инфективног артритиса је генерално разумљив - ово је:

  • хируршко уклањање трауме
  • замена протезе која је постала извор запаљења
  • антисептична и антибактеријска терапија

Тешкоћа лијечења реуматоидног артритиса је у томе што уз ову болест, поред потребе за борбом против инфламаторног процеса, постаје неопходно регулисати имунолошку реактивност уз помоћ основних лијекова

С тим у вези, реуматоидни артритис мора бити третиран са првим, другом и трећим редоследом лекова, а лечење је одложено на дужи период:

  • Лекови прве линије су нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) + основни агенси.
  • Други лекови укључују кортикостероиде.
  • Треће, имуносупресиви су коришћени, ако је претходни третман био неефикасан и болест напредује превише брзо

Лијекови прве линије за артритис

НСАИДс за артритис

Лекови, антиинфламаторна природа данас се производи више од наших фармацеутских производа.

Акција НСАИД-а је заснована на инхибицији циклооксигеназе, која је одговорна за синтезу учесника у запаљенским процесима - простагландини.

НСАИДс су традиционални инхибитори ЦОКС-1, дуго прихваћени и нови, који се односе на инхибиторе ЦОКС-2, развијени за дужи унос и са мање нежељених ефеката.

Доступни НСАИД у облику:

  • ампуле за в м и в у пријему
  • конвенционалне таблете и ретардне таблете продужене акције за оралну примену
  • топикалне масти, креме и гелови

Пре употребе, обавезно прочитајте упутства која треба да буду наведена:

  • Садржај главне дроге у једној јединици
  • Аналоги овог терапеутског лека
  • Дозирање лека на кг тежине
  • Метода и учесталост пријема
Примери инхибитора ЦОКС-1

Међу НСАИД-овима прве линије познати су следећи лекови:

Аспирин (ацетилсалицилна киселина) -

  • једноставан и познат антипиретик са антиинфламаторним и аналгетским ефектом
  • друга акција је супресија агрегације тромбоцита (другим ријечима, редчење крви)
  • Аспирин се не препоручује за лечење малољетног артритиса, због претње Раиовог синдрома

Диклофенак (Волтарен, Ортофен) - традиционални и јефтин НСАИД са добрим антиинфламаторним и аналгетичким својствима и умереним антипиретским

  • Широко се користи у лечењу реуматоидног артритиса
  • олакшава јутарњи бол и крутост
  • смањује отапање
  • има десензибилизацију, односно ослобађање напетости, преосјетљивости и анксиозности

Ибупрофен (Бруфен, Маркофен, Бурана) - дериват фенилпропионске киселине, који се односи на инхибиторе НСАИЛ-а кока-1

Индометацин (индомин, индобен, метиндол):

  • Овај НСАИД такође има добре аналгетичке, десензибилне, антипиретичке особине.
  • користи се за ублажавање зглобних симптома крутости и болова

Поред ових средстава, широко се користе у лечењу артритиса:

  • Кетопрофен (кетонал, фастум, профенид)
  • Напроксен (пронак, напросин, апранак)
  • Пироксикам (ремоксикам, мовон)
Нежељени ефекти НСАИДс

Сви наведени НСАИДс имају низ нежељених ефеката који спрјечавају њихову дуготрајну употребу:

  • Чиреви, ерозија, гастроинтестинално крварење
  • Мучнина и бол у епигастичном региону
  • Гастроинтестинални поремећаји
  • Оштећење јетре
  • Вртоглавица, несаница
  • Визуелни, слух и други поремећаји
ЦОКС-2 инхибитори

Инхибитори ЦОВ-2 укључују следеће НСАИЛ:

Ови лекови се могу користити дуго времена, јер имају мање компликација, али мишљење реуматолога о ефикасности ових лекова у лечењу реуматоидног артритиса је двосмислено. Не заборавите да сви НСАИЛс (инхибитори и ЦОКС-1, и ЦОКС-2) утичу само на симптоме, али не на природу болести. Према томе, препоручује се да се користе у комбинацији са основним средствима.

Основни фондови

Основним алатима су укључени такви основни лекови:

  • Деривати аминокинолина (хлороквин, делагин, плкенил):
    • Делују на ћелијској мембрани и продиру кроз зидове крвних судова.
    • Користе се за артикуларни и висцерални артритис, посебно код сепсе и оштећења бубрега.
    • Пријем је дуг:
      • једну таблету дневно - прве две године
      • онда један сваки други дан
    • Нежељени ефекти - у ретким случајевима:
      • блага леукопенија
      • дерматоза
      • губитак тежине
      • затезање косе
      • оштећење вида: кератопатија, ретинопатија, атрофија оптичког нерва
    • За спречавање нежељених ефеката препоручујемо:
      • Прекиди узимање лека од једног до два месеца годишње
      • Систематска опсервација од офталмолога
    • Кинолински лекови су контраиндиковани:
      • са хепатитисом
      • психоза
      • дистрофичне лезије ретине око или рожњаче
  • Метотрексат
    • Метотрексат се данас најчешће користи за лечење активних облика реуматоидног артритиса.
    • Узима се недељно на инкрементални начин орално, почевши од 7,5 мг до 25 мг:
      • сваке две до четири недеље, доза се повећава за 2,5 мг
      • недељна доза се дели на три до четири дозе са интервалом од 12 сати између њих и узима се два дана узастопно
    • У случају нетолеранције повезане са гастроинтестиналним трактом, лек се даје парентерално једном ињекцијом недељно.
    • Добро је комбиновати метотрексат са фолном киселином, узимати дневно за 1-5 мг дневно
  • Лефлуномид
    • Лефлуномид - лек за изборе, ефикасан у раној фази активног реуматоидног артритиса
    • Може се и прописати за контраиндикације на метотрексат.
    • Почетак примљене шокове - три дана узимане на 100мг / дан, накнадни пријем - 20 мг дневно.
    • Лек је контраиндикован код старијих пацијената са обољењем јетре.
    • То је прилично скуп лек.
  • Сулфасалазин - основни лек за лечење реуматоидног артритиса ниске и средње активности
    • Пријем почиње са једним грамом дневно са повећањем од 0,5 г сваког дана.
    • Максимална доза - 2 г дневно
    • Почетак клиничког ефекта је након 8-12 недеља
  • Д-пенициламин - кумулативно дуготрајно дејство:
    • Прихваћено од 150 до 1000 мг дневно
    • Па у комбинацији са НСАИДс.
    • Максимални ефекат се постиже за шест месеци
    • Могућност нежељених реакција захтева пријем под сталним медицинским надзором.
  • Црисотерапија (третман са златним солима) - сматра се веома ефикасном методом, узрокујући продужену опуштеност РА
    • Не користи се у Русији
    • Користе се следећи лекови:
      • Крисанол, ауропан, миокризин, тауредон итд.
    • Цриназоле се користи парентерално:
      • Једна ињекција недељно од 17 до 51 мг интрамускуларно
      • Лечење је пола-две године
      • Само један и по грама металног злата оставља
    • Ауропан се узима у облику пилуле од 6 до 9 мг дневно.
    • Комбинација са имуносупресивима и деривати пиразолона је непожељна.
    • Злато лијекови добро иду с кортикостероидима.
    • Уз системски артритис, крисотерапија се ријетко користи, сама по себи даје велики број компликација:
      • Златни дерматитис
      • Улцеративни стоматитис
      • Непхропатија
      • Тромбоцитопенија
      • Протеинурија, итд.
    • Терапија Црисис се не препоручује за лечење малољетног артритиса.

Лекови друге линије

Ако су лекови прве линије били неефикасни, а реуматоидно упале у зглобовима нису се повукле, а затим се прибегавале јачим лековима који припадају групи глукокортикоидних лекова - ГЦС. Ефикасност ових средстава објашњава се не само њиховим антиинфламаторним својствима, већ и њиховом дјеломичном имуносупресивном активношћу.

Лечење ГЦС-а је локално и системско:

  • У случају реуматоидног сновитиса, ињекције биолошки активног ГЦС-хидрокортизона примењују се на зглоб у трајању од пет до седам дана:
    • 10 до 25 мг - у малим зглобовима
    • Од 25 до 50 мг - у средини
    • Од 50 до 125 мг - у великим количинама
      Ефекат кортизола побољшан је истовременим увођењем имуносупресива у зглоб: на пример, циклофосфамид - од 100 до 200 мг
  • За системски третман се користе дуготрајни кортикостероиди:
    • Кеналог
    • Аристоцорт
    • Депот медрол и други
      Ови лекови продужавају интервал између курсева интраартикуларних ињекција.
  • Синтетички кортикостероиди се прописују бржом стопом реуматоидног артритиса:
    • Обично се преднизон узима у дневној дози од 10-15 мг у трајању од три до четири недеље.
  • Метилпреднизолон и дексаметозон су прописани у тешким случајевима системског РА, у пратњи:
    • Хемолитичка анемија
    • Ефузијски серозитис
    • Васцулитис
    • Грозница

Ефекат када се узима ГЦС долази веома брзо, али исто тако брзо, након отказа ГЦС, нестаје

Уз велику пажњу, кортикостероиди се преписују деци и адолесцентима, као и старијим особама:

  • За старе, доза не сме прелазити 20 мг дневно.

Трећи ред лекова

Лековима треће линије укључују цитостатике - агресивне и штетне дроге.

У лечењу реуматоидног артритиса таква шема се ретко користи:

  • када се болест не лечи применом првог или другог реда
  • са брзим током РА и лошом прогнозом

Цитостатика укључује:

  • Циклофосфамид
  • Циклоспорин
  • Азатиоприн
  • Леикаран
  • Хлорбутин

Терапија са цитотоксичним лековима се обавља у болници, уз сталну клиничку и лабораторијску контролу:

  • Праћење стања бубрега, јетре, срца.
  • Одређени су нивои леукоцита и тромбоцита у крви.

Терапија се комбинује са употребом имуномодулатора, на примјер, левамисолом.

Савремени биолошки препарати

Биолошка терапија генетичког инжењеринга (ГИБТ) у лечењу артритиса је циљана медицина, која са минималним последицама може селективно уништити циљане молекуле одговорне за аутоимунске инфламаторне процесе.

Такве ћелије препознају:

  • Фактор ТНФ-α туморске некрозе
  • Б лимфоцити
  • Интерлеукин-1
  • Протеини који служе за активирање и преживљавање Т-ћелија:
    • ЦД 80, ЦД 86, ЦД 28

Примери таквих моноклоналних препарата су:

Ови биолошки лијекови се користе у комбинацији:

  • Инфликсимаб се узима у комбинацији са метотрексатом
  • Ритуксимаб - Метилпреднизолон

ГИБТ је веома ефикасан третман за РА, али не без недостатака. То укључује:

  • Делимично смањење имуности против инфективних и туморских процеса
  • Могућност алергијске реакције на протеин и аутоимунски синдром
  • Велики трошкови лечења

Фазе третмана и избора лекова

Лечење лечењем артикуларног упала је дуго и обично се дели на три фазе:

  • Стационарна терапија
  • Амбуланта
  • Рехабилитација куће и санаторијум

Одабир лекова, као и њихове комбинације у свакој фази, бира реуматолог.

Независан избор лекова у лечењу такве сложене болести је потпуно неприхватљив.

Видео: третман артритиса са хомеопатским лековима

Најефикаснији лек за артритис

Остеоартритис таблете: које су тестиране на ефикасност

Већ дуги низ година покушава да излечи зглобове?

Шеф Института за заједнички третман: "Ви ћете бити запрепашћени колико је лако излечити зглобове, узимајући 147 рубаља дневно сваког дана.

Да бисте се суочили са различитим лековима који су понуђени за лечење артрозе различитих зглобова, потребно је да разумете шта се дешава у телу са овом болестом. Где год се манифестује остеоартритис (можда у колену, глежњу, куку или у зглобовима руку), болест ће се наставити према једном општем принципу.

  • Како процес почиње са артрозо?
  • Шта треба знати за ефикасно лијечење патологије
  • Лечење лечењем артрозе

Ова болест је уништење зглобне хрскавице - специјално "међуслојно" ткиво које покрива сваку од фрикционих површина костију у зглобу. Ова болест може се појавити услед честих упала у зглобу (артритиса), после повреда, хормонских промена и као резултат константног оптерећења лица са прекомерном тежином. Остеоартритис може бити компликована артритисом, односно упалом, али ова два обољења су потпуно различита по природи и њихови приступи лечењу морају бити различити.

За третман зглобова, наши читаоци успешно користе Артраде. Гледајући популарност овог алата, одлучили смо да вам то понудимо на своју пажњу.
Прочитајте више овде...

Како процес почиње са артрозо?

Сама хрскавица у себи нема крвне судове, она добија неопходне супстанце из течности коју производи заједничка капсула. Артроза се јавља када процес омета производњу ове течности. Као резултат, уобичајено оптерећење на зглобу постаје стрес за хрскавицу. Ензими се ослобађају из ћелија, који почињу прво деструктивно дјеловати на површинским слојевима, а затим на дубље. Такво уништавање мења интраартикуларни пХ, а зачаран круг је укључен: повреда киселинско-базне равнотеже спречава повраћање хрскавице, нормалан однос између двије главне компоненте, хондроитина и глукозамина, промјене. И исто помицање пХ на киселу страну додатно активира деструктивне ензиме.

Зглоб покушава да се опорави на начине које су на располагању себи: на тај начин настају остеофити (раст костију, замена подручја са "оштећеним" хрскавицама). Зашто морате да знате? Да разумијете који је прави приступ третману, који редосљед узимати лекове како би се постигао добар ефекат.

Шта треба знати за ефикасно лијечење патологије

Као што је већ поменуто, уобичајено оптерећење зглобова погођених остеоартрозом постаје стресно за хрскавицу. Према томе, пре почетка третмана водите рачуна да смањите оптерећење. На пример, ако имате остеоартритис колена, можете користити шатор док ходате, као и ставите посебне уређаје за фиксирање на вашу ногу - чизме које ће смањити ово оптерећење.

Потпуно уклонити оптерећење је такође немогуће. На пример, поправите завој и немојте померати прсте ако је уништавање хрскавице у овим зглобовима. Зашто Зглобна хрскавица може једити само када се креће у овој артикулацији костију: она ради као сунђер, сисајући храњиве материје из споја течности када се кости конвергирају и раздвајају. Због тога је избегавање кретања погрешно, само их треба дозирати, уз подршку различитих уређаја.

Такође смањите оптерећење на зглобу, посебно ако говоримо о болести зглобног зглоба (то чини једно од највећих оптерећења током нормалног ходања), потребно је да се ослободите вишка телесне тежине и даље усаглашености са правилном исхраном.

Такође, заједничка масажа и мануелна терапија представљају дивну помоћ у лечењу: тако да више крви прелази у "оболелу" капсулу, почиње да се брзо ажурира и ажурира течност коју производи. Као резултат, хрскавица добија бољу исхрану. Један "али": ове врсте ручне експозиције (као и друге термичке процедуре) се не примењују у присуству акутног запаљеног процеса. Стога су први пут користили оне лекове који ће смањити запаљење, а тек онда се примењује масажа.

Лечење лечењем артрозе

Сви лекови који се користе за лечење су подељени на неколико група у зависности од сврхе изложености:

  1. Анти-инфламаторна терапија (такође је анестезија). То нису само ослобађање болова, као што многи мисле. То су лекови који су дизајнирани да зауставе описани поступак, када ензими активно уништавају зглоб. Што пре примените ову терапију, веће су шансе да ће ваш хрскавица "остати жива".

Уз антиинфламаторну и аналгетичку намену, користе се таблете и масти са лековима попут аналгинума: они блокирају главни ензим одговоран за развој упале и болова.

а) Масти (гелови). Ово је Диклак-гел, Волтарен-Емулгел, Ибупрофен-гел. Могу се користити у иницијалним стадијумима артрозе, када ефикасно ослобађају бол, а не дају оне нежељене ефекте који су карактеристични за системске (пилуле и ињекције) антиинфламаторне лекове. Ови ефекти укључују оштећење зидова стомака и црева уз развој чирева.

б) Парацетамол. Има мање нежељених ефеката од других лекова истог ефекта, а такође помаже у ублажавању болова. Не можете само да премашите максималну дозу, такође морате узети у обзир његове контраиндикације.

ц) Нестероидна антиинфламаторна неселективна средства. То су ибупрофен, диклофенак, индометацин и други. Они добро ослобађају бол и упале, али имају прилично нежељене ефекте.

д) Подгрупа нестероидних антиинфламаторних лекова - коксиби, који су посебно дизајнирани за ублажавање болова и упале (Целекоксиб, Лумирацокиб, Рофиц). Али имају и друге нежељене ефекте: не могу се користити за тешке болести срца, јетре, бубрега, морате пажљиво размотрити компатибилност са онима лековима које обично узимају.

е) Лекови за артрозо, који ублажавају запаљење када су други лекови неефикасни. То су хормони, глукокортикоиди, који се уносе у зглоб (Кеналог, Дипроспан, Хидроцортисоне). Користе се само за упале, ефикасно ублажавају бол. Али често (чешће него једном недељно) не могу се користити, јер доприносе уништавању хрскавице. Ако један лек за три ињекције није показао његову ефикасност, морате га промијенити на другу, а не наставити систематски уништавати хрскавицу.

  • Таблете, чија акција има за циљ обнављање заједничког хрскавице. То су они који садрже глукозамин и хондроитин. Много их производи и домаћа и страна фармацеутска индустрија. Ови лекови захтевају дуготрајну употребу (најмање три месеца). Коришћење је неефикасно када хрскавица више није ту.

    За тај ефекат потребно је узимати хондроитин најмање 1000 мг дневно, а глукозамин - најмање 1200 мг. Можете узети као комбинацију лекова (у којој постоји једна и друга компонента, на пример, Артра) и монопрепарације (на пример, Дон, који садржи само глукозамин и врло је ефикасан, посебно код ињекција).

    Постоје и суплементи (Сустанорм, Стопартрит, Цхондро), који садрже ове две компоненте. Они нису лек, јер њихова клиничка ефикасност није доказана. Лекови који садрже хондроитин и глукозамин, позиционирани као маст за артрозо (Терафлек-маст), имају прилично ниску ефикасност.

  • Лек је заснован на соји и авокадосу - Пиаскледин. Он ефикасно успорава процес уништавања хрскавице блокирајући производњу ензима који разбија колаген. Ове таблете за остеоартритис су прилично скупе, морају се узимати 1 капсулу дневно током 6 месеци.
  • Уведена хијалуронска киселина је веома ефикасна, која се зове "течност за подмазивање" кука и других зглобова. Једино упозорење: натријум хијалуронат (Синвисц, Ферматрон, Остенил) мора бити примењен након упале у зглобу, у супротном лек неће имати ефекта.
  • У лечењу се користе и лекови који се називају инхибитори протеолизе (Цонтрицал, Гордок): користе се за упале. Њихова акција је усмерена на сузбијање производње ензима који изазивају "растварање" зглобне хрскавице.
  • Загријавање компримовања и масти се такође могу користити као лек за артрозе зглобова: њихова акција има за циљ повећање тока крви, ублажавање болова и побољшање филтрације интра-артикуларне течности. То су такви лекови као што је Бисхофит, медицинска жучи, Димекиде (мора бити разблажен 1: 3 или 1: 4 са водом, у супротном може да се спали).
  • Такође побољшајте микроциркулацију у зглобовима као што су Ацтовегин, никотинска киселина, Трокевасин, витамини групе Б.
  • Употреба лекова у комплексу има позитиван ефекат и омогућава дуго времена да заборави на артрозу.

    Методе лечења реактивног артритиса зглобова

    Реактивни артритис је болест зглобова, која се заснива на микробној инфекцији. Важно је напоменути да се у својој патогенези ова болест значајно разликује од многих других инфекција зглобова. Сходно томе, сложени третман реактивног артритиса такође има своје карактеристике.

    Разлози

    Реактивни артритис је секундарни по природи, чак је приказан у свом имену. Ова болест се јавља као компликација инфекције других органа. А не свака инфекција може бити компликована реактивним запаљењем зглобова. Главни узроци ове болести су урогениталне кламидне и интестиналне инфекције, укључујући Салмонелла, Схигелла, Цампилобацтер, Иерсиниа.

    Штавише, у овом случају се не појављује директан утицај на зглоб микробних токсина, као што је, на пример, септични, сифилични и туберкулозни артритис. Механизам развоја реактивног артритиса је нешто другачији. Основа ове болести су аутоимуне реакције, ау том смислу реактивни артритис је донекле сличан реуматизму, реуматоидном артритису и другим системским обољењима. Ни последњу улогу не игра генетска предиспозиција. Доња линија је да одређена категорија људи представља носаче специфичног ХЛА-Б27 гена. Структура овог гена је слична оној од горе наведених узрочника уриногениталних и цревних болести.

    Као одговор на увођење инфекције, имуни систем производи антитела. Због структурне сличности антитела неутрализују се не само микробиолошки антигени, већ и абнормални гени ХЛА-Б27, који су фиксирани на везивно ткиво синовијалних зглобних мембрана, због чега се формира инфламаторни процес. Некада се сматрало да инфекције горњег респираторног тракта и ефекти вакцинације могу довести до развоја реактивног артритиса. Међутим, асоцирација ових фактора са носачем антигена ХЛА-Б27 није утврђена, па је зато расподјела ових артритиса реактивним спорна.

    Клиничка слика

    Симптоми реактивног артритиса се састоје од знакова оштећења зглоба и екстра-артикуларних манифестација. Лезија зглобова у овој болести наставља се према асиметричном олигоартритису. То значи да је на једној страни погођен мали број зглобова (од 2 до 4). Као правило, то су велики зглобови доњих удова - колено, кука, зглоб, 1. метатарсофалангеал.

    У случајевима када се реактивни артритис развио као компликација хламидне инфекције, главна група пацијената су мушкарци од 20 до 40 година. Артхритис се развија након 2 недеље. након инфекције и након истог времена након уролошких симптома. Међу манифестацијама реактивног артритиса су следећи:

    • Бол у зглобу јадног карактера, отежан покретима и ноћу
    • Одушњавање зглоба
    • Локална температура се повећава у пројекцији погођеног зглоба
    • Ограничење кретања у зглобу у облику јутарње крутости, које пролази након умерене моторичке активности
    • Запаљење тетива у подручју погођеног зглоба, које се манифестује болом приликом кретања и палпације патолошког подручја.

    Од екстраартикуларних манифестација на истакнутом месту су знаци оштећења урогениталног система (уретритис, код жена - колпитис, цервицитис) у облику абнормалног вагиналног и уретралног пражњења, тешко и болно уринирање. Још један, честичнији знак реактивног артритиса је оштећење очију - коњунктивитис. Артхритис, уретхритис и коњунктивитис су тако често комбиновани са овом болестом да су комбиновани у тријеру Реитер, што је нека врста обележја реактивног артритиса. Поред Реитерове тријаде, реактивни артритис може бити праћен псориатичним кожним осипом, оштећењем срца, бубрезима, кичми, централним нервним системом.

    Третман

    Са реактивним артритисом вероватноћа релапса и болести која постаје хронична је превисока. Ипак, реактивни артритис је потпуно излечен - сасвим је могуће, једноставно не морате да га одложите третманом. Основни принципи лечења реактивног артритиса су смањени на антибактеријску терапију и елиминацију крвних манифестација. Од антибиотика за ову болест прописују лекове широког спектра - Азитромицин, Докицицлине, Цларитхромицин, Амокицлав, Еритхромицин. Ови лекови припадају различитим групама и узимају се према одређеним режимима које препоручује лекар који присуствује. Треба напоменути да само антибиотска терапија не олакшава ток реактивног артритиса. Међутим, употреба антибиотика елиминише основни узрок, етиолошки фактор реактивног артритиса, и стога је неопходан.

    Терапија артикуларног синдрома у реактивном артритису се изводи у две главне групе лекова - НСАИЛ и стероидни хормони. НСАИДс (Дицлофенац, Ортофен, салицилати, ибупрофен) се користе у сложеним таблама изнутра и топично у гелима и мастима. Ови лекови инхибирају биохемијске реакције које доводе до запаљења зглобова. Глукокортикоиди - Дексаметазон, Дипроспан имају сличан ефекат. Ова средства се такође користе у комплексу - гутањем и обликом интраартикуларних ињекција. И НСАИД и стероидни хормони имају низ нежељених ефеката, укључујући инхибицију коагулације крви, токсичне ефекте на јетру, желудац и црева, и смањени имунитет.

    Иако је смањење имунитета код ове болести много боља од зла. Умањујући имунитет, ми на неки начин инхибирамо ток аутоимуних реакција које доводе до оштећења зглобова. У ову сврху се ради о реактивном артритису, користе се агенси из групе имуносупресива који инхибирају раст ћелија и инхибирају имунитет. А један од ових алата је метотрексат, узет у пилуле.

    Метотрексат спречава раст ћелија, прекида се потез аутоимуних и инфламаторних реакција, и стога је лек за избор реактивног артритиса. Међутим, овај лек такође није без нежељених дејстава - имуносупресија никад не пролази без трага. Поред тога, метотрексат повећава токсични ефекат НСАИЛ-а. Због тога, овај алат треба прописати и применити под строгим надзором реуматолога који зна како да реагује са реактивним артритисом зглобова са најмањим ризиком за пацијента.

    Фолк медицине

    Лечење реактивног артритиса са људским лековима укључује употребу природних састојака, прехрамбених производа у комбинацији са неким фармацеутским препаратима.

    • Један од ових лекова је Димекиде. Користи се као компрес. Да би се то урадило, Димекиде је помешан у једнаким размерама са Волтаренумом или суспензијом Хидрокортизона. Облога са смешом наноси се 30-40 минута.
    • Још једно средство за компримовање је мешавина једнаких делова термичара и рена. Пре него што примените ову компримованост, погодени зглоб се третира биљним уљем.
    • Мјешавајте чашу биљног уља са истом количином лишћа од комфреја. Смеша смеше 30 минута. на малу топлоту. Затим напојите јухо и додајте му четвртину чаше природног пчелиног воска и мало уљног раствора Вит. Е. Добијена маст да трља у зглобове.
    • Ставите комбину на зглобу са сувом загрејаном гумом. После тога, третирајте зглоб са јеловим уљем и поново примените компрес.

    Рецепти традиционалне медицине, без обзира на то колико су ефикасни, не утичу на етиолошки фактор (хламидне и цревне инфекције). Стога су неопходни фармацеутски препарати за лечење реактивног артритиса, а бројни популарни рецепти само повећавају ефекат ових лекова.

    Дијета за реактивним артритисом не пружа строга ограничења. Подразумева се да током лечења треба потпуно одустати од алкохола - алкохолна пића не само негативно утичу на удружени зглоб, већ и негирају ефекат антибиотика. Поред тога, кад год је то могуће, треба ограничити унос масти, зачињеног, зачињеног писања. Али пожељно је месо и рибља чорба са реактивним артритисом, пошто њихова употреба доприноси рестаурацији артикуларне хрскавице. И морате јести у загрејаној форми, можете пити са природним лимуновим соком.

    Обавезно у исхрани свежег поврћа и воћа. Да би се убрзао елиминација токсина, оптерећење воде у реактивном артритису не би требало да буде мање од 2 литра. дневно. У периоду опоравка реактивног артритиса, указује се на физиотерапију и спа третман.

    Како се лекови користе за лечење реуматоидног артритиса?

    Реуматоидни артритис, болест која је дуго била на челу преваленције. Ова врста артритиса најчешће се јавља након 30 година.

    Основна терапија за реуматоидни артритис је добар начин за заустављање напретка болести и излечење. Важно је благовремено започети борбу против артритиса.

    Као што је познато, реуматоидни артритис је хронична упала, чији биолошки узроци и даље остају мистерија. Прво, артритис утиче на зглобове и ткива која се налазе близу артикуларних кутија.

    Артритис проузрокује потпуну или дјелимичну деформацију хрскавице и развој светлег запаљеног процеса у близини погођеног подручја.

    Биолошки узроци болести

    Тешко је изоловати узрок реуматоидног артритиса. Већина доктора верује да је болест узрокована генетском предиспозицијом особе.

    У овом случају, особа има неколико родјака са сличном дијагнозом. Ова ситуација у великој мери повећава шансе за артритис. Истовремено, многи људи без негативне наследности суочавају се са овом болестом.

    Развој реуматоидног артритиса може почети као резултат поремећаја имунолошког система човека. Из непознатих разлога, имунске ћелије не могу више да се одупру ефектима инфекција и вируса.

    Поред тога, са овом врстом артритиса, имуни систем почиње да перцепира ћелије тела као биолошке ванземаљце и одбацује их.

    Ови поремећаји у телу пружају много узнемирености. Многи вируси могу изазвати појаву патолошког процеса. Ако вируси пасивно утичу на тело, онда се имуни систем не бори против вирусних ћелија, већ против здравих ћелија тела.

    У више од половине случајева узрок поремећаја је акутна респираторна болест, као што је грип или бол у грлу. Реуматоидни артритис може се развити у односу на позадину вируса који остану у телу након инфекције.

    Рхеуматоидни артритис може се развити услед било којег другог облика артритиса. Инфективна или реактивна врста болести може

    не претвара у реуматоидну форму без лијечења.

    Између осталог, реуматоидни артритис се јавља због озбиљног нервног слома или продужене депресије код пацијента. Стална депресија и негативне емоције резултирају брзим развојем болести.

    За третман зглобова, наши читаоци успешно користе Артраде. Гледајући популарност овог алата, одлучили смо да вам то понудимо на своју пажњу.
    Прочитајте више овде...

    Артхритис изазван овим узроцима се дешава 4 пута чешће код жена него код мушкараца. Пропозаторна болест, такође иритација, која је дуго времена била ограничена и потискивана. Ово стање је препознато као узрок артритиса у 7-10% случајева.

    Без обзира који су фактори одиграли одлучујућу улогу у појављивању болести, треба га брзо и компетентно третирати. Примијенити основну терапију, укључујући сљедеће фазе:

    1. Третирање лијекова, нанети маст, пилуле, ињекције.
    2. Алтернативна терапија.
    3. Ортопедски третман праћен рехабилитацијом.

    Уобичајено је да се разликују две главне гране терапије, у зависности од узрока болести. У првом случају, важно је блокирати процесе деформације имунолошког система. У другом случају, неопходно је зауставити упалу, изазивајући погоршање реуматоидног артритиса.

    Пошто агресивне реакције имуног система на сопствене ћелије изазивају неки специфични фактор, прво се мора идентификовати и елиминисати.

    Лекови прописани од стране лекара треба да утичу на стари вирус, који је и даље у људском тијелу.

    Основни лекови се користе за елиминацију основног узрока артритиса. Избор лекова за пацијента одређује биолошке узроке реуматоидног артритиса.

    Понекад користе конвенционалне антиинфламаторне лекове, довољно су да се успешно боре против вируса респираторног обољења или тонзилитиса.

    Али када се болест формира на основу другог облика артритиса, онда се, по правилу, третман одлаже. У таквим случајевима, неопходно је започети лечење са искорењивањем првобитног узрока прве болести.

    Анти-инфламаторни лекови су дизајнирани да:

    • смањује крутост пацијента
    • елиминисати бол.

    Такав третман може трајно уклонити манифестације болних симптома артритиса. Али морате знати да ови лекови не утичу на процесе деформације у хрскавици, зглобовима и ткивима.

    По правилу, лекар који је присутан прописује глукокортикостероидне лекове пацијентима са овом врстом артритиса. Нови лекови се користе за смањивање бола и упале.

    Ако дуго у малим дозама користите ова средства, пацијент ће бити много бољи. Лечење ове болести зглобова није комплетно без неконвенционалних метода, на пример, реуматоидни артритис, биљни третман пружа, као комплексну терапију.

    Додатни третман подразумева следеће процедуре:

    Реуматоидни третмани артритиса

    Код реуматоидног артритиса, лечење треба да следи 3 главна задатка:

    1. Елиминација симптома болести. Смањена активност болести
    2. Потпуно или дјелимично уклањање патолошког процеса у ткивима, хрскавицама и зглобовима,
    3. Повратак лицу ефикасности и способности да води нормалан живот.

    Ако је дошло до оштрог погоршања или прогресије стања, онда је рад на елиминацији патолошких процеса долазио у први план, а тек онда су елиминисани бочни симптоми.

    Ако се особа пријавила на лијечење на вријеме и болест је још увијек у раној фази, онда се процес деформације у зглобовима може зауставити прилично брзо. Као што је познато, реуматоидни артритис у почетној фази је добро подложан терапији лековима.

    Савремени третман омогућава потпуно лечење до 70% пацијената са артритисом. Преосталих 30% је забележило значајно смањење деструктивних и запаљенских процеса.

    Када се реуматоидни артритис не лечи у прве две године, вероватноћа потпуног лечења је прилично мала. Главни циљ у овом случају је нешто рестаурација виталне активности пацијента, односно прекид деформације ткива и њихов делимични опоравак.

    Операција помаже у отклањању оболелих подручја зглоба и смањује ризик од даљег развоја артритиса.

    Примарна терапија

    Свеобухватна базична терапија - основа борбе против артритиса. Ако пацијент није алергичан на ове лекове и њихове компоненте, онда применити терапију на неколико курсева.

    Важно је што пре преписати лечење основним лековима. Што пре особа одлази код лекара са притужбама због примарних симптома, то је већа вероватноћа исправног дијагнозе у времену.

    Ако пацијент нема компликација, он је прописан курс основног лечења, он ће моћи да побољша болесниково стање годину дана и неће дозволити да артритис иде у другу фазу.

    Основни препарати имају одређени скуп карактеристика. Могу делимично или потпуно спречити негативне ефекте артритиса на здраве ћелије тела.

    Поред тога, ова средства позитивно утичу на:

    Основно значи одлагање процеса деформације захваћених ткива. Овај третман не у потпуности зауставља процесе, али их дуго блокирају.

    Тренутно постоји велики број основних алата који имају другачији механизам утицаја на болест. Сви такви лекови могу бити подељени у две одвојене групе.

    Средства ефикасније утичу на болест и користе се у њеној акутној фази. Ови лекови могу не само да спречавају упалу квалитативно, већ и да елиминишу све симптоме дуго времена.

    У првој групи - метотрексат, који је укључен у класични сет медицинских уређаја, препоручује се особи са реуматоидним артритисом.

    Кортикостероидни хормони (кортикостероиди)

    Третман реуматоидног артритиса често није потпун без примјене кортикостероида, од којих су најчешћи преднизон и дексаметазон. Ови лекови елиминишу симптоме болести:

    Преднизолон и дексаметазон често су прописани за тешки артритис. Међутим, лекови имају нежељене ефекте, они могу допринети настанку катаракте, погоршати дијабетес и повећати телесну тежину.

    Код реуматоидног артритиса, дексаметазон или преднизон се прописују у малим дозама. Дуготрајна употреба је контраиндикована.

    Да би брзо помогли пацијенту са реуматоидним артритисом, лекари често преписују дексаметазон, преднизон и друге кортикостероидне хормоне, на пример:

    1. триамцинолол (кеналог, триамцинолол,),
    2. метилпреднизолон (метипред, депот-медрол),
    3. бетаметазон (дипроспан, пхостероне,).

    Са једне стране, наведени лекови скоро увек имају позитиван утицај на стање пацијента. Преднизолон, дексаметазон и други кортикостероиди одмах смањују бол у зглобовима, елиминишу крутост, мрзлост и слабост.

    Наравно, овакве очитне ефекте примећују сви пацијенти, на сваки могући начин захваљујући лекару. Међутим, кортикостероиди нису безопасни терапијски агенс.

    Дексаметазон, као и преднизон и други кортикостероидни хормони доприносе појављивању Цусхинговог синдрома, у којем се натријум и вода задржавају у телу, због чега почиње оплетеност и крвни притисак расте.

    Ако се преднизон или дексаметазон узимају дуго времена, онда ћете добити:

    1. акне
    2. лице моон
    3. повреда менструалног циклуса,
    4. хеморагични панкреатитис,
    5. несаница
    6. безуспешна еуфорија и примациација,
    7. конвулзије.

    Преднизолон, дексаметазон и други кортикостероиди инхибирају тјелесну производњу сопствених хормона. Као резултат, долази време када, због нежељених ефеката, особа мора престати узимати такве лекове.

    Међутим, одмах престати узимати кортикостероиде прилично тешко. Тело се навикава на дрогу и више не може без њиховог пријема од споља.

    Ако брзо смањите дозе, то може довести до тренутног погоршања здравља пацијента са реуматоидним артритисом, што ће значајно погоршати болове у зглобовима.

    Потребно је полако смањити дозу кортикостероидних лијекова, отприлике неколико милиграма у 7-8 дана.

    На крају, могуће је престати узимати преднизон или дексаметазон само након неколико месеци.

    Ауротерапија - златне соли

    Ауротерапија је употреба златних соли усмено у медицинске сврхе. Узимање златне соли најбоље је на почетку реуматоидног артритиса.

    Ако нестероидни антиинфламаторни лекови не дирају пацијенту дуго времена, употреба златних соли ће бити благовремено решење проблема.

    Припреме са златним солима користе се и за:

    1. појаву рендгенских обрасца корозних ерозија,
    2. откривање титара реуматоидног артритиса у крви,

    Готово увек, златни лијекови су ефикасни за лечење серопозитивног артритиса, али су скоро бескорисни за серонегативни артритис.

    Ако узимате златну сол дуго времена, они ће успорити појаву узорака у зглобовима људи са серопозитивним реуматоидним артритисом.

    Тако, златне соли:

    • нормализовати структуру коштаног ткива
    • зарастао је већ појавио кост узура у зглобовима руку и стопала.

    Златни лекови се препоручују особама са тешким реуматоидним артритисом. Припреме злата се такође користе у инфламаторним болестима, као и малигним туморима. Златне соли блокирају раст гљивица и патогених бактерија, укључујући Хелицобацтер пилори.

    БПВ лекови

    Третман, који укључује кориштење лијекова другог реда, тренутно није толико потребан. Ово је због чињенице да су производи ове групе токсичнији са малом ефикасношћу.

    Средства су додељена онима пацијентима који имају потпуну нетолеранцију за есенцијалне дроге. Лекови се такође могу користити као додатни третман.

    Употреба ових лекова је главна акција у отклањању артритиса код приближно 70% пацијената. Основна терапија се не препоручује за пацијенте са изузетно успореним током болести. У већини случајева терапија основним лековима траје око две године.

    Свеобухватно лечење се спроводи одређено време, онда је потребно детаљно поставити дијагнозу и одлучити да ли наставити или прекинути лечење. Током периода коришћења неколико лекова њихова доза се смањује.

    Нестероидни антиинфламаторни лекови

    Често код реуматоидног артритиса, лекар одлучује о именовању НСАИЛ-а. Ово је једно од најчешћих начина патогенетске терапије.

    Препарати се користе већ дуги низ година, али се однос према њима константно мења. Сада постоје још модернији и сигурнији лекови ове врсте.

    НСАИДс су прилично ефикасни лекови који утичу на тијело кроз пораз примарног запаљеног процеса.

    Сваки нестероидни антиинфламаторни лек првенствено елиминише главне симптоме болести, причамо о:

    • продужени болови
    • нелагодност,
    • тумори.

    Овај третман ће ослободити особе од врућине и болних болова. У НПВС-у се врши фини антиинфламаторни ефекат.

    Међутим, такви агенси немају довољно дејство на фокус упале. Лекови могу елиминисати само узнемирујуће симптоме болести.

    Тренутно се сматра да су само НСАИДсови нетачни у лечењу реуматоидног артритиса. Под условом да се ови лекови користе у комбинацији са ДМАРДс, можете рачунати на потпуни опоравак пацијента.

    Нестероидни агенси, за разлику од ДМАРД-ова, имају нежељене ефекте. Често изазивају:

    Постоје неке карактеристичне особине НСАИД-а које морате бити свесни пре него што почнете да их узимате. Пацијент је тренутно доступан различитим врстама лекова у овој групи.

    Само лекар може изабрати право најефикасније за одређену особу. У општем смислу, не постоје посебне разлике између НСАИЛ-а. Посебност је само у томе како тело пацијента реагује на одређени лек.

    Различити НСАИЛс се разликују у степену штетних ефеката на људско тијело, као и на нивоу индивидуалне толеранције.

    Што је већи број НСАИД-а, већи је ризик од повреде тела. Да би се смањио ризик од негативних ефеката, НСАИЛ се могу комбиновати са одређеним другим лековима.

    Неопходно је утврдити потенцијално одсуство индивидуалне акутне нетолеранције од стране пацијента одређених супстанци. Код реуматоидног артритиса, доза лекова треба да буде стандардна.

    Немогуће је одмах одредити трајање терапије НСАИД-ом. Зависи од реакција тела и тежине симптома. Ако су процеси рехабилитације брзи, онда се НСАИД могу искључити из лечења.