Главни

Губ

Руптура лингвина колена - лечите или оперите?

Повезивање коленског зглоба формира фемур, тибијална кост и патела повезана са тетивом четверокисне феморије. Стабилност колена обезбеђује се два круциформна (предња и задња) и два бочна (спољашња и унутрашња) лигамента. Оштећење лигамената може довести до нестабилности коленског зглоба и, последично, до операције.

Хирургија за разбијање лигамента колена

Међутим, операција можда није увијек потребна. У многим случајевима, можете стићи са конзервативним третманом.

Анатомија коленског лигамента

  • Предњи крижни лигамент (АЦЛ) пролази из центра зглоба са врха на дно - од задње површине вањског кондила стомака до предње међусмишке депресије тибије.
    ПКС држи тибију од напредовања
  • Постериор цруциате лигамент (ЗКС) прелази колено са горње спреде површине медијалног (унутрашњег) кондила на бутину на задњу фосу зглобне површине тибије
    ЗКС не дозвољава доњу ногу да се помери уназад
  • Спољашњи (перонеални) и унутрашњи (тибијални) колатерални лигаменти одржавају колено од промене у дијаметрално супротним правцима

Повреде кољеног лигамента

Спраинс и разбијен лигаменти, као и оштећења менискуса, су честе спортске повреде.

Разбијање предњег лигамента може се десити са оштрим ударцима предње стране или са вишесмерном ротацијом бутине, тела и доњег ногу

Фудбалери, кошаркаши, рукометаши, скијаши су подложни таквој опасности:

  • Отклањање тибије напоље уз истовремено окретање стражње стране изнутра долази током оштрих обрта током трчања или при слетању са окретањем тела према унутрашњој страни у односу на подупируће ноге:
    Ово је најчешћа повреда, која такође може довести до руптуре менискуса, па чак и до "несрећне триаде" - како спортски ортопедисти и спортисти себе називају истовременим руптуре предњег крижног и унутрашњег тибијалног лигамента и медијалног менискуса
  • Отклањање тибије напоље са преломом бора напољу је супротна траума која доводи до руптуре бочног (спољашњег) менискуса.
  • Сметње у скијању:
    • Фантом-стопала - слетање коленом савијеног под правим углом и изласком стопала
    • Повреде због високих ципела, настале услед пада

Симптоми руптуре ПКС

Када руптура предњег крижног лигамента дође до следећих симптома:

  • Бол у комбинацији са отицањем
  • Пукотина у време самог повреда (такав симптом је карактеристичан за ломљење било ког лигамента)
  • Хемартроз (крварење у зглобној шупљини)
  • Дислокација у доњем делу ногу
  • Пад или истакнуто колено

Лигамент руптура се лако тестира помоћу ручних тестова:

  • Када је ПКС прекинут, доњи део лако се помера унапред руком ("предња фиока")
  • При рушењу ЗКС-а се ручно повлачење ("леђа")
  • Ако кретање није јасно, лекар може појаснити положај доње ноге помоћу артрометра.

Дијагноза разбијеног лигамента

Спровести тачну дијагнозу у првим данима након што повреда спречава отицање и акутни бол, тако да је потребно пре испитивања пацијента што пре прије развоја едема, или испумпати крв са шприцем прије испитивања

Пошто предњи крижни лигамент има два кичма, а неки медицински научници чак и разликују три, постоје делимични лигаментни преломи. У овом случају могу се појавити симптоми, као у случају руптуре менискуса - блокада колена, у случају да сломљени зрак пада у интерартикуларни јаз.

Рутински преглед - радиографија коленског зглоба. На рендгенским снимцима, сломљеним ПКС - светлом бојом.

МРИ је прецизнија метода, али често слика претерану слику нестабилности, због чега пацијенту неоправдано нуди операцију.

Лечење руптура лигамента колена

Операција руптуре крижног лигамента се врши само ако на крају конзервативног третмана није дошло до стабилизације коленског зглоба.

Чак и потпуна руптура није основа за хируршки третман, јер стабилност кољенског зглоба може бити подржана од преосталих лигамената и мишића.

Рад одмах након повреде може се препоручити само спортистима који желе наставити активне спортове.

Препоручује се конзервативни третман повреда лигамента:

  • Тинејџери и старији
  • Са малим степеном активности
  • Са делимичним и потпуним паузама, уз одржавање стабилности

Конзервативни третман се дели на три периода.

Акутни период повреде

  1. Спроводити олакшање боли и елиминирати хемартерозу:
  2. Лед се примењује
  3. Узми лекове против болова
  4. Шприца уклања крв
  5. Придржавајте се ограниченог оптерећења
  6. Носите подесиву везицу

Комплетна ригидна имобилизација са гипсом за колено ретко се користи (на примјер, у случају "несретне триаде"), јер атрофира мишиће и узрокује контрактуре (ограничења покрета)

Период замућења

  • Након што се бол смањи, почињу да вежбају, чија је сврха јачање мишића и поправак коленског зглоба.
    Такви тренинги могу помоћи у стабилизацији
  • Вежбе постепено компликују, повећавају амплитуду, елиминишу опасне кретње ротације и извртања
  • Да би се елиминисао ризик од подублксације доњег нога, препоручује се колено осигурати са ортозом
  • Удаљите ортозу око месец дана након повреде и повећајте активности вежбања.

Период евалуације

Његова сврха је анализа резултата конзервативног третмана.

Ако тренинги показују нестабилност (колено је отпуштено, шиљаст је отишао, ноге су прекинуте), онда се лечење сматра неодрживим и једини излаз је операција

Бол на почетку периода евалуације и ограничење кретања могу бити резултат дуготрајне имобилизације зглоба са ортозом, тако да не бисте журили одмах да бисте закључили закључке.

Врсте операција на лому

Разбијани лигамент не може се спајати, осим у случајевима када је дошло до раздвајања заједно са кондиломом.

Артхропласти се користи за реконструкцију предњег укрштеног лигамента помоћу аутографта (лигамената или тетива самог пацијента) или алографта (биолошки донаторски материјал из банке органа)

Стабилизација се јавља заменом сломљеног снопа са замјеном. Таква реконструкција је могућа на најмање трауматичан начин - помоћу артроскопије коленског зглоба.

Како артхросцопи иде када лигамент руптура

  • Кроз резове од једног или два цм, артроскоп са видео камером и алатима који уклањају греде убацују се у колени спој.
  • Канали су бушени у тибији и стегном
  • Трансплант се узима из тетива или донира материјал.
  • Потом се графта убаци у канале костију и обезбеди се помоћу апсорбних фиксатива (вијци, заграде).
  • За аутографтове користите:
    • Колено (трауматска, али и поузданија метода, изведена кроз резу од пет центиметара)
    • Хамстрингс (са овом методом, трагови операције су готово неприметни)
  • Као алографти користе се лигаменти донатора, који се након његове смрти извлаче и замрзавају у органима

Рад са донаторским материјалом је мање трауматичан и траје мање, али постоји ризик од одбацивања нечијих ткива.

Могуће компликације након операције

  • Након операције често се јављају контрактуре, па је важно:
    • држите колено након операције у непровијеном положају
    • започети програм рехабилитације што је пре могуће како би угао савијања довезао до 90˚ недељно
    • одржава мобилност патела
  • Због уношења трансплантата, може се појавити следеће:
    • артроза предњег колена
    • руптуре прелома лигамената или патела
  • Могуће неуспјешне операције:
    • руптура графта
    • његов пад из костних канала

Програм рехабилитације након операције за лигаменте

Вјежбе треба индивидуално изабрати од стране лијечника, не може бити стабилних, идентичних за све шеме.

  • Период рехабилитације може бити и мање и више прецизиран и зависи од нивоа физичке спремности.
  • У просјеку, период рехабилитације после операције - од четири мјесеца до шест мјесеци

Видео: Лечење повреда предњег кружног лигамента

Трошкови операције руптуре лигамента колена

Уобичајени симптоми штете

У више од 90% случајева, у активним људима се јавља прелом лигамента колена. Оштећење ових трајних конструкција долази када се смери ротације између различитих делова зглоба не поклапају.

Највећи проценат руптура се јавља са кружним лигаментом, наиме, с предњим делом (пк). Задњи крижни лигамент је други по фреквенцији повреда, а тек онда колатерални колени снопови.

Након што је пацијент повређен, прегледа га лекар, узима се рендген ради правилне дијагнозе. Спољни знакови такође вам омогућавају да дијагностикујете јаз:

  1. Осећај нестабилности - колено се дише.
  2. Бол може бити умерен или озбиљан, зависно од степена оштећења.
  3. Отицање и нежност указују на количину оштећења влакана - од напрезања до потпуне руптуре.
  4. Осетљивост блока или кликова у зглобу приликом кретања.
  5. Ненормалност или слабост у ногама се јавља уз истовремено истезање или стискање нерава око ткива.

Оштећење средњег лигамента првог степена изражава се болом на мјесту повреде. Неугодност је отежана савијањем и помицањем тибије према унутрасњости у односу на бутину, када лигаменти боли када се крећу од сједалице.

Други степен се манифестује едемом током дана након повреде, синдром бола се појачава додиром или напетостима.

У трећем степену, када је лигамент уништен, нестабилност колена омета ходање. Тешко отицање и акумулација крви се не појављује много, јер је капсула зглоба оштећена.

Степен оштећења на примеру бочног лигамента

Суштина хируршког третмана

Хируршка операција, чија суштина састоји у повезивању фрагментарних делова лигаментне апаратуре, иницијално је изведена веома трауматичном методом.

Отвор је спојен, након чега су греде биле враћене коришћењем ткива узетих из других делова тела пацијента. На тај начин изведена је пластичност ПКС и СКС, као и низ других лигамената у коленима.

Главни недостатак оваквог третмана суза је дуг и веома болан постоперативни период, јер је за рестаурацију предњег и задњег дела крижног лигамента потребно повредити интегритет многих ткива екстремитета.

Мањи трауматски и ефикаснији метод хируршког третмана руптуре Цр и Пк је артроскопска операција. Суштина ове методе је слична претходној, али велики одсеци, као и повреда артикуларних ткива, су одсутни.

Обнова снопова паковања пс се обавља уз помоћ савремене опреме.

Пукотина бочних лигамената коленског зглоба карактерише нижи интензитет клиничке слике, али такође подразумева и бол, отицање у погођеном удду и неугодност.

Неопходно је обратити пажњу пацијентима да не постоје случајеви спонтаног ослобађања симптома у случају руптуре коленских лигамента, напротив, током времена може се појавити влакнаст налаз, пацијент ризикује да цео живот живети са непријатним сензацијама.

Када се потврђује дијагноза "руптуре лигамента колена", лечење прописује само лекар.

Методе лечења (конзервативни или оперативни) зависе од индивидуалних карактеристика пацијента, пола, његовог узраста, начина живота (професионалног спортисте, спортског ентузијаста, апсолутно неспортске особе), као и одлуке не само лекара, већ и одлуке пацијента.

Прва помоћ за повреде: ако сумњате на оштећење лигамента коленског зглоба, пре састанка са доктором, важно је организовати одмор (ограничење кретања у зглобу је неопходно како би се избјегло отицање, бол и појављивање додатне штете).

Да бисте то урадили, примените различите преливе, завоје и еластичне завоје. Врло је важно организовати хладноћу у првим секундама.

Он ограничава крвне судове, смањује отицање и крварење у ткиву.

Конзервативни третман - обично се пише пацијентима старије године (више од 55-60 година), као и пацијентима који нису укључени у спорт. Али истовремено је одмах предвиђено да ако после неког времена бол или нестабилност не нестане, онда се може појавити питање хируршког третмана.

Хируршко лечење - по правилу, неопходно је за све професионалне спортисте који се морају опоравити и припремити за конкурентни период у ограниченом времену.

Осим пацијената који нису имали користи од конзервативног лечења, који не пролазе кроз бол и постоји изражена нестабилност у зглобу.

ОШТЕЋЕЊЕ СТРАНИХ ЛИНИЈА

Конзервативни третман је прописан за руптуру бочних лигамента првог или другог степена.

Одмах након повреде, препоручује се физиотерапија за ублажавање болова и отклањање отока. Поред тога, можете поставити и употребу различитих облога за маст, масажу.

Лечење руптуре лигамента не траје пуно времена, чак и узимајући у обзир рехабилитацију, технике су савршене.

Можда ће лекар прописати да носи посебну ортозу да би одржао стабилност у зглобу пре и после тренинга, док је ходао на улици, а т / д

Период опоравка је отприлике 1,5-2 месеца редовних часова. Опет, све зависи од пола, старости пацијента и индивидуалне структуре ткива тела.

Хируршко лечење - обично додељује када се изолују прекиди ИИИ степен, поготово ако постоји јаз површина прелома лигамент везивања тачке (лигамент може да пукне на различитим локацијама и то такође зависи од начина лечења).

Да бисте разумели духовне разлоге који ометају задовољство важне потребе вашег искреног себе, поставите себи питања која су дата у материјалној монадотерапији.

Одговори на ова питања ће вам омогућити, не само да прецизније одредите прави узрок вашег физичког проблема, већ и да је елиминишете. Пластични антериор цруциате лигамент даје одличне резултате.

Следећег месеца и по

Хирургија за разбијање лигамента колена

Повратни механизам је мање уобичајен. То подразумева претварање торза у правцу ноге, што представља главни терет телесне тежине, док је нога фиксирана из неког разлога (на пример, она представља целокупну телесну тежину).

Постоје различите могућности за фиксирање, на примјер, користећи сљедеће дизајне: ЕНДО-БУТТОН, систем РИГИД-ФИКС, систем БИО-ИНТРАФИКС, вијци БИО-РЦИ.

Период рехабилитације може бити и мање и више прецизиран и зависи од нивоа физичке спремности.

Бол у комбинацији са отицањем

Постериор цруциате лигамент (ЗКС) прелази колено са горње спреде површине медијалног (унутрашњег) кондила на бутину на задњу фосу зглобне површине тибије

Симптоми оштећења предњег укрштеног лигамента

(Понекад са фрагментом костију) или руком (потпун или дјелимични прекид).

Да почне да примењује методе конзервативног третмана. Одмах, по правилу, прописује физиотерапију, физиотерапију, компримовање, одмор, узимање антиинфламаторних лекова. У просеку, операција се врши шест месеци након повреде.

Већ после 3 месеца могуће је започети спортске тренинге, а без ограничења улазити у спорт - отприлике пола године.

Са малим степеном активности

Разбијање предњег лигамента може се десити са оштрим ударцима предње стране или са вишесмерном ротацијом бутине, тела и доњег ногу

Персистентна нестабилност - главни индикатор за рад на скупу. Микро преломи или парцијалне сузе компензирају се радом здравог дела лигамента. Понекад се део одрганог спредњег лигамента доводи до сидра на задњем делу.

Хроничне повреде обично се откривају током физичког напора, захтевају хируршку поправку, уколико је потребно побољшати ефикасност зглоба.

За не-атлетске људе у старости, као и за артрозо, уместо операције, прописује се јачање мишића бутине и доње ногице.

Након лечења лијекова се препоручује да се не повуку тежине, носите удобне ципеле, али и држите колено у покрету.

Медијални бочни лигамент има два дела - дубоке влакна повезане са медијалним менискусом, а површно, одлазећи у стомак и унутрашњу површину тибије. Као резултат ударца на спољашњост колена, унутрашњи лигамент је растегнут или разбијен. Дубока влакна са медијалним менискусом или ПКС најчешће су погођена.

Лечење унутрашњег бочног лигамента у раној фази укључује ублажавање болова, хладне компримице за ублажавање бола и отока, носи кохезивни или компресиони завој. Рехабилитација траје 6-8 недеља, ради одржавања снаге и еластичности мишића око зглоба.

Често се дијагностикује делимично оштећење бочних лигамената, док се носач са чврстим уметцима оздрави мјесец дана. У ријетким случајевима, очуван је лигаментитис унутрашњег бочног лигамента, а обиљежена нестабилност захтева реконструкцију.

Делимично оштећење лагерова колатерала споља се конзервативно третира фиксирањем са гипсом или бандажом. Али нехируршки третман повреда лигамента коленског зглоба може дати незадовољавајући резултат: влакна су продужена, ожиљци се формирају.

Промена дужине доводи до нестабилности зглоба, доводи до компензације од стране других структура колена. Лечење повреда бочног лигамента ретко укључује реконструкцију пластике.

Компликације

Након инвазивних процедура, ретко се примећују следеће компликације:

  • оштећење крвних судова;
  • оштећење нервног ткива;
  • крварење под кожом итд.

После операције на кружном лигаменту могуће су следеће компликације:

  • Зглобна контрактура - елиминисана када се правилно изврши опоравак;
  • Остеоартритис колена са дегенеративним промјенама, болом и ограниченом покретљивошћу - захтијева посебан третман;
  • Поновљена је сепарација трансплантата или трансплантираног лигамента због повећања стреса;
  • Одбацивање трансплантата је најређа, скоро непостојећа компликација;
  • Алергија на анестезију - по правилу се не појављује, у случају развоја, процес се брзо зауставља.

Период опоравка, по правилу, не прелази 4 мјесеца. Операција од 95% је успјешна и гарантује повратак нормалности.

Како лијечити руптуре лигамента колена

Хирургија да разбије лигаменте коленског зглоба, једина је могућност за враћање колена. Анатомија зглоба не обезбеђује независну фузију лигамента, тако да је операција у овом случају неизбежна.

Узроци механичког оштећења лигамената

Најчешћи узроци руптуре лигамента колена су прекомерна вежба. У паковању се често пате када је цуцањ користи тегове, тегове, ако неуспешна пао или скок са приличне висине на подручју рељеф - када телесна тежина оптерећује колена, и ноге су у нестабилном положају.

Велика опасност лигаменти који су изложени у акцији силе: сечење задњи удар на потколенице (колено нагло се неприродном положају), утицај стопала испред ударца или колена (обично у несрећи). Могућност механичког оштећења апарата за везивање колена више пута се повећава у присуству фактора ризика:

  • вишка тежине (ноге стално доживљавају додатно оптерећење);
  • дегенеративне и упалне патологије коленског зглоба (лигаменти су ослабљени);
  • хиподинамија (слаб тон мишића и лигамената);
  • кичмене лезије (нестабилно ходање);
  • патологија везивног ткива;
  • неухрањеност (недостаци микронутријената и есенцијални витамини);
  • ендокрини поремећаји (оштећена циркулација крви).

Строго говорећи, лигамент је претерано растегнут и понекад се ломи ако се кретање коленског зглоба не поклапа са природном амплитудом.

Важно је! Лигаменти могу радити неколико година након њиховог руптура, са изузетком оштећења предњег крижног лигамента у случају нестабилности коленског зглоба, што је проузроковало изразито артрозо.

Индикације за операцију

Хирургија на лигаментима колена на њиховој руптури није увек практикована. Већа улога у избору терапије игра озбиљност повреде. Би апсолутни индикације за реконструкцију припадају укупан укрштеног бреак колену лигамент (позади или напред) на снопа центру, комплетно руптуре лигамента сноп (задњи и предњи део) поред костију, заглављивања околна ткива оштећених Беам а цруциате лигамент изазива блокирање колена.

Операције на оба кружна лигамента се врше чешће од реконструкције снопова лигамената - такве повреде су подложне конзервативним методама лечења. Аутопластика се прописује ако терапија лековима не доведе до очекиваног ефекта или повреде се понавља, праћено руптурима и спрјечавањем.

Дегенеративне-дистрофичне лезије лигаментне апаратуре и повећани захтеви за функционалношћу коленског зглоба (спортски, тврди физички рад) такође се односе на индикације за реконструкцију.

Важно је! У артроскопији, хируршке процедуре на коленском зглобу се изводе са минималним упадањем у околна ткива и самог зглоба. Преглед хируршког поља се приказује на монитору са 40-60 увећањем.

Контраиндикације за операцију

У неким случајевима, реконструкција лигаментног апарата колена је контраиндикована. Није тешко приступити лигаментима (ограничавајући функционалност артикулације), у присуству тешких патологија које не дозвољавају анестезију.

Међу контраиндикацијама је опште озбиљно стање пацијента, густо запаљење око зглоба и масивне крварење у зглобу, тромбоза судова доњих удова и реуматоидни артритис.

Поред тога, реконструкција лигамента се не спроводи индивидуалном нетолеранцијом или алергијском реакцијом тела на компоненте имплантата или анестезије, у присуству тешких нервних поремећаја и онколошких патологија у каснијим фазама. Када контраиндикације могу конзервативни третман (смањење покретљивости зглоба, искључивање кретања, употреба подупирања колена током оптерећења).

Важно је! Понекад се користе двије тетиве за реконструкцију. Такав пресад може бити фиксиран не само са вијцима, већ и са спајалицама, затичима, дугмадима.

Реконструкција лигаментног апарата

Две недеље пре операције, специјалисти почињу да израђују режим терапије и утврђују методе за примену операције узимајући у обзир начин живота и старост пацијента. Велику улогу игра жеље повријеђених спортиста да се врате на уобичајену обуку.

Пластични лигаментни апарат се врши два месеца након повреде. Током овог времена, лигаменти постају краћи и делимично атрофија, губи способност да се истегне.

Површина лигамента која је изгубила функционалност замењена је вештачким материјалом или тетивом. Синтетичке замјене се користе у лечењу старијих пацијената, а млади се реконструишу користећи дио тетива мишића бутине или пателарне тетиве као графта. Биоматеријал преузет од пацијента се зове аутографт, донаторски биоматеријал се зове алотрансфт.

Класична операција

Пластика предњег укрштеног лигамента коленског зглоба се врши интра-унутрашњим приступом и постериорним постериорним. Са истовременим обнављањем више лигамената, спој се отвара са фронт-унутрашњим приступом. Додатни резови се праве на подручју зглоба колена и места одузимања материјала за графт (спољна површина фемора).

Отвори за графт су бушени у куку и доњем делу пацијента под општом или епидуралном анестезијом. Трака с приближном величином од 25к3 цм формира се из феморалне фасције. Она се вуче у припремљене рупе преко оштећеног подручја и шире с снопом апсорбујућег материјала. Ткиво се шити у слојевима, постављајући дренажу. Нога је имобилисана гумом.

Ово није једини начин реконструкције лигамента. Избор метода је прерогатив хирурга, који се руководи скалом оштећења. На пример, пластика која користи пателарни лигамент је нешто компликованија, али ефикаснија у погледу стабилности колена и покретљивости. Када се изводи, лекар одсечује фрагмент лигамента са деловима костију - захваљујући њима, графт ће бити фиксиран у зглобну кост. Лигамент ће се спријечити са спужвастом костијом у року од три недеље. У костним каналима, аутографт је причвршћен са абсорбујућим материјалом или титанијумским вијцима.

Артхросцопе сургери

Артхросцопи је минимално инвазивна операција за поправак лигамената без излагања зглобу под контролом професионалног уређаја. Хируршки приступ се изводи кроз две мале пунктуре (мање од 2 цм). Једна уводи мини-камеру, а друга - алате. Често се артроскопија користи за детаљно дијагностиковање лома лигамента колена.

Комбиноване операције

Компликоване комбиноване хируршке процедуре за обнављање лигамената обично укључују истовремено уклањање дела менискуса и реконструкцију крижног лигамента. Најважнији процес је процена напетости графта, јер је у комбинацији са снопом дизајнирана да обезбеди продужење и флексију, потпуну тензију мишића зглоба унутар анатомске норме. Недовољно напетост ће узроковати нестабилност зглоба (његовог "отпуштања"), а прекомерна напетост ће ограничити покретљивост колена.

Могуће компликације

Реконструкција коленских лигамента ретко доводи до компликација. Све фазе операције су провјерене и тестиране, хирурзи користе модерне алате и опрему. Али вероватноћа нежељених ефеката постоји. После операције око два дана, може доћи до болова. Понекад колено набрева, температура се повећава.

Постоје случајеви унутрашњих крварења и отргњења ногу. Руптура графта, његов губитак од костних канала и заразно запаљење коштаног ткива су изузетно ретки. Због уноса графта, артроза предњег колена може доћи до оштећења лигаментног апарата или прелома пателла.

Да би се спречила тромбоза и прогресија сепсе након пластичне операције лигамената у профилактичким дозама, обично се прописују антиинфламаторни и антикоагулантни лекови.

Важно је! Прекомерна оптерећења током постоперативног опоравка су неприхватљива. Може изазвати руптуру преграда и оштетити лигаментни апарат. Постојаће потреба за поновним радом, чији успех није увек гарантован.

Период опоравка

Након операције на лигаментима коленског зглоба, за сваки пацијент је одабран индивидуални програм рехабилитације. Стручњаци детаљно описују време потребних процедура и класа, инсистирајући на тачном поштовању свих тачака шеме. Првог и другог дана након операције, оперативно колено се пружи одмарањем и применом хладних компримова. Трећи дан је почетак једноставних вежби флексион-екстензора уз употребу еластичне завоје.

Следећег дана, пацијенту препоручује се савијање ногу под углом од 90 °. У ортози може ходати, наслонити се на штаке. Функције квадрицепса се мобилишу коришћењем посебних симулатора и електростимулације. Унети недељно повећање за четвртину.

Две недеље након операције започиње следећа фаза опоравка. Пацијент обучава коленску зглоб, склања и помера ногу на страну (алтернативно равно и савијено). Ако се бол и оток на месту интервенције повећају, интензитет оптерећења се смањује. Главне вежбе друге фазе су проширење-флексија удова у колену. Не бисте требали повећати амплитуду флексије ногу, ако није написана у програму опоравка.

Трећа и четврта фаза рехабилитације су опште јачање мишића опериране ногице и зависност од симетричног оптерећења на оба удова. Уз потпуну рестаурацију функција мишића четверостепена месец дана након пластике, пацијент може да се креће без ортопедских уређаја и штака.

Рехабилитација након реконструкције лигамената има своје карактеристике - како у смислу личних осећања, тако иу односу на његово трајање. Али услови опоравка на никакав начин не утичу на резултат операције, одражавајући само адаптивне карактеристике организма.

Ако се појаве најмањи знаци оштећења лигаментног апарата колена, одмах контактирајте специјалисте. Тачна дијагноза ће му помоћи у најкраћем могућем року да одреди избор адекватне терапије и спречи развој компликација. Пуна рестаурација функционалности зглобова са одложеним третманом није увек могуће.

Хирургија на лигаменту колена, на паузи, индикације, суштина, рехабилитација

Оштећење колена лигамента често се назива спортска повреда. Ово је разумљиво, јер трајна еластична ткива која формирају лигаментни апарат, која обезбеђује чврсту функционалност, оштећена су само прекомерним оптерећењима или ефектима стварног контакта (ударци, падови). Искусан трауматолог може са великом сигурношћу утврдити природу повреде скакача, скијаша, тенисера, спринтера, кошаркаша, гимнастичара, на основу акумулираног искуства и знања о специфичностима спортских оптерећења.

Узроци разбијеног лигамента

Са атипичним оптерећењима, делимична повреда (кидање лигамената) или потпуна повреда интегритета зглобно-лигаментног комплекса (лигаментног лигамента) може се десити. Имајући упечатљив успех спортиста који развијају велику брзину на скијашким падинама постављајући рекорде у великим и дугим скоковима, не можемо ни да замислимо какве преоптерећења може да издржи мишићно-скелетни систем, колико добро функционишу мишићи и тетиве синхроно и прецизно.

Само у једном коленском зглобу ради обезбеђивања флексионог продужења, покретљивости, окретаја и фиксације у једној позицији и четири групе лигамената:

  • Предњи крстари;
  • Унутрашња страна;
  • Задње крстасто;
  • Медијални колатерал.

Сваки од лигамента је подложан одређеним врстама спољашњих утицаја, након чега је потребан конзервативни или хируршки третман. Према статистици званичне медицине, најчешће је операција на предњем кружном лигаменту, који је подвргнут озбиљним трауматским ефектима. Сузе и сузе предњег лигамента се јављају 20 пута чешће од повреда задњег лигаментног комплекса, а жене су повређене у просеку 6 пута често од мушкараца.

Повреда ПКС (антериор цруциате лигамент)

Суза или потпуна руптура предњег укрштеног лигамента колена повезан је са неколико врста атипичних ефеката. Спредњи лигамент задржава гриз од прекомерног помицања напред и назад, омогућујући одређени вишак физиолошке норме амплитуде покрета услед еластичности ткива који га формирају.

Разлози за руптуре лигамента колена предње групе су:

  1. Оштар удио контакта (удар на ногу или кука);
  2. Субјективни удар (нагло кочење, слетање након скокова);
  3. Пребацивање главе на вањску страну при окретању бедра у унутрашњу равнину (повреда кошаркаша приликом скакања са У-окретањем);
  4. Пребацивање шљака у унутрашњој забави на врху кука споља;
  5. Фантом стопала или повреда скијаша (руптура лигамента током ротације доњег ногу и положај споја под правим углом).

Разлика између скијаша и слалома ПКС је такође повезана са специфичностима спортске опреме. Током пада, горња ивица пртљажника преноси силу на подручје горњег дела голенице. Ова врста оптерећења, у којој се фемур помера уназад, а глава држи ивицом ципела, доводи до руптуре предњег кружног лигамента.

Повреда задњег крижног лигамента

Руптура задњег крижног лигамента коленског зглоба се јавља много ређе. У суштини, директна механичка дејства резултирају оштећењем овог дела артикуларног апарата, што се дешава током несрећа у аутомобилу, непосредним ударцима колена (хокејска повреда), пада са планине и подиже пуно тежине (повреда тежине).

Са овом повредом долази до најснажнијег синдрома бола, који пацијенти често упоређују са деловањем електричне струје. Колено брзо отежава, кожа црвенка у пределу повреда. Кретање напред, савијање или скидање колена постаје немогуће. Понекад се грло пролази далеко изнад зглоба, пада на доњу ногу и глежањ.

Комбиниране повреде

Пукотина крутог лигамента колена често се комбинује када су менискус, васкуларни комплекс и мекана ткива оштећени. Ако искусни трауматолог брзо утврди природу оштећења лигамената по израженим симптомима и околностима повреде, онда се везани патолошки процеси одређују помоћу рентгенске, артроскопске, ЦТ и МРИ. Вишеструка траума се сматра озбиљним случајем у медицинској пракси када дође до прелома колена, узбуђења тетива и руптуре лигамента на неколико места.

Хитан рад на лигаментима колена

У хируршки пракси постоји неколико техника и филозофски приступ операцији на лигаментима колена. Специјалиста бира технику, на основу природе оштећења, старосне доби, стања пацијента, клиничких индикација.

Хитна операција за обнављање лигамената се одвија у року од 2-5 дана након повреде. Пацијент је одведен у болницу са притужбама на тешке болове у пределу колена, губитку функције мотора.

Прва помоћ се врши у складу са стандардном шемом - уклањање крви из жлебове шупљине, фиксирање удова помоћу завојнице за компресију. После оперативне дијагностике, хирург прописује операцију за везивање разбијеног лигамента (ако током испитивања није откривена руптура менискуса, прелом колена и друге повреде којима је потребна посебна припрема за радикалну хирургију).

Од велике важности је брзина помоћи, пошто разбијен лигаменти брзо скрате, изгубе еластичност, а њихови циљеви растварају. Ако се операција не изврши у наредним данима након повреде, у будућности ће бити потребна озбиљнија интервенција - пластична операција лигамената коленског зглоба.

Операција се прописује у случају да лекар сматра непримереним да се спроведе конзервативни третман. Савремена дијагностика омогућава висок степен поузданости да процени шансе за успешан третман радикалним и конзервативним методама.

Реконструкција колена лигамента

Реконструкција или пластична зглобна заједница назначена је у случају старих повреда, када је прошло више од два месеца од оштећења зглобне направе. До тог времена, лигаменти су скраћени, делимично атрофија, потпуно губи способност да се истегне.

Да бисте заменили изгубљени фрагмент, користите синтетички материјал или део тетиве. Вештачке супституте се користе у лечењу старијих особа, а за младе пацијенте, пластична операција се врши применом графта узетог од тетиве пателарне тетиве или тетиве семитендинамус мишића. Сопствени биолошки материјал се зове аутографт, узет из донатора - алографта.

Стандардна схема за пластичну хирургију

За операције на предњој крижној лигаменти користи се антериорни унутрашњи приступ, за постериорну (лигаментну) операцију, користи се постериорни унутрашњи приступ. Уколико је потребно истовремено вратити више паковања, спроведен је спољни приступ. Додатни рез се прави на подручју коленског зглоба и на подручју екстракције ткива за графт (на спољној површини бутине).

Пацијент лежи на леђима (епидурална или општа анестезијска анестезија). На површинама ноге и бутина избушене су рупе за графт. Шипка се извлачи у створене рупе и прелази преко руптуре лигамента, а онда се графт и лигамент прочишу издржљивим биополимерним материјалом (упијајућим фиксативима).

Ране се шире у слојевима, успоставља се дренажа. Завршна фаза је имобилизација удова са пластичном оплатом. Постоје и друге технике за пластичну хирургију лигамената - хирург бира метод заснован на природи и обиму повреде.

Реконструкција помоћу пателарне тетиве је комплекснија, али пружа одличан резултат (у смислу стабилности и покретљивости колена). Суштина операције је следећа: хирург одсечује део лигамента заједно са фрагментима костију, што је неопходно да се ткиво графта осигура у косту зглоба. Фузија лигамента са костним костима се изводи три недеље. Фиксирање аутографта у костним каналима врши се помоћу титанијума или биополимерних (апсорбујућих) вијака.

Операција лигамента са артроскопом

Артхросцопи је ниско-трауматична операција у којој хирург врши манипулације под контролом специјалног апарата без излагања зглоба. Хируршки приступ - 2 мале пунктуре (не више од 2 цм), преко које се једна од њих убацује миниатурна оптичка камера, кроз друге - инструменте. Оптика даје пораст од 40-60 пута.

За комплексне комбиноване операције, делимична ресекција менискуса и рестаурација крижног лигамента се изводе истовремено. Најтежи тренутак је одређивање степена напетости графта, који, заједно са снопом, треба да обезбеди флексију, продужење, напетост мишића зглоба унутар атомске норме. Снажна напетост ће довести до олакшања и нестабилности зглоба, чврста фиксација подразумева ограничење покретљивости колена.

Видео: пластика предњег укрштеног лигамента коленског зглоба

Припрема за операцију

Период припреме за хирургију -2 недеље. Током овог периода, доктори обављају режим лечења, бирају метод хирургије, узимајући у обзир узраст пацијента и његов начин живота (већина спортиста планира да се врати на претходно оптерећење). Пацијенту се детаљно говори о томе како ће се операција одвијати, које активности треба предузети у првим и наредним данима боравка у болници, како би се опоравак учинио најефикаснији. Пацијент се тестира, пролази дијагностички преглед од стране специјалиста у правцу оперативног лекара.

Контраиндикације за операцију лигамента колена

Контраиндикације су иста као и за све друге врсте операције:

  • Пурулентне инфекције;
  • Хладне болести;
  • Болести крви;
  • Стање након инфаркта и пост-капи;
  • Малигна хипертензија;
  • Неке аутоимуне болести.

Релативна контраиндикација је присуство дегенеративних промена у артикуларном ткиву, атрофији мишића и лигамента.

Компликације након операције

После операције на АЦЛ и задњем крусевом лигаменту, компликације се ретко виђају. Хируршки третман се обавља у складу са добро утврђеном шемом, уз употребу високотехнолошке опреме и алата, који одређује импресивне показатеље комплетне рехабилитације пацијената, чак и са компликованим повредама. Међутим, пацијент треба да буде свјестан могућих посљедица. Нежељени ефекти укључују следеће:

  1. Бол за два дана;
  2. Отицање колена;
  3. Грозница, температура (реакција на хирургију);
  4. Унутрашње крварење;
  5. Руптура графта (врло ретка);
  6. Инфективна запаљења коштаног ткива;
  7. Ненавршеност удова (делимични губитак сензације);

Да би се спречило развој сепсе и крвних угрушака после операције, антибиотици и антикоагуланти су прописани у профилактичним дозама. Уважавајући препоруке доктора који се односе на припрему за рад и понашање након операције, ризик од компликација се минимизира.

Рехабилитација

Програм рехабилитације након операције за лигаменте коленског зглоба развија се индивидуално за сваког пацијента. Лекари обучавају часове и процедуре по сату, захтевајући тачну примјену свих предмета. У раним данима мир и хладноће су приказане на радном подручју. Трећег дана су прописане вежбе за флексионом продужавање зглоба са еластичном траком. На дан 4, нога се савија у колену под правим углом.

Електростимулација и специјални симулатори се користе за обнову јачине мишића у квадрицепсу. Шетња је дозвољена четвртог дана са штакама, а само у ортози. Сваке недеље оптерећење се повећава за 25%.

Друга фаза рехабилитације почиње од друге седмице након операције. Пацијенту је дозвољено да обуче зглоб тако што чинећи чуче и отмице ногу на страну у исправљеном и савијеном положају. Са повећањем отока и болова у пределу колена, оптерећење се поново смањује.

Основне вјежбе се одвијају на флексиону кољена. У трећој и четвртој фази опоравка, обука се обавља како би се ојачали сви мишићи удова, обнављајући симетрично оптерећење (десна лева нога). Након 4 седмице, дозвољено је ходање без ортозе и штаке, ако се функционалност квадрипса обнови.

Третмани укључују масажу, физиотерапију, солне купке, унос витаминских комплекса. Масажа се одвија у правцу лимфе (одоздо према горе) од стопала и до колена. Оштећена површина у првим недељама после операције није масирана.

Доктори упозоравају на недопустивост вишка оптерећења током проширене операције. Прво, може довести до руптуре ткива графта, и друго, ометати равнотежу лигаментне апаратуре. За то ће бити потребна друга операција, која није увек успјешна.

Дуготрајан период трајања болова након операције је знак повреде нервних завршетака, чврсто продужење колена указује на то да је графт премлажен. Неопходно је обавестити хирурга о нелагодности и неугодности, како би се предузеле одговарајуће мјере за њихово отклањање.

Неприхватљиво је повећати угао флексије, ако то није предвиђено програмом рехабилитације. Опоравак од повреда се одвија на различите начине (то се односи и на лична осећања и на дужину времена за рехабилитацију). Период опоравка не утиче на коначни резултат, већ само указује на различите могућности тела.

Видео: Рана рехабилитација након оштећења предњег крстастог лигамента - део 1

Видео: Рана рехабилитација након оштећења предњег кружног лигамента - 2. део

Трошкови рада

Хитна операција се врши бесплатно (ако се пацијент прими у амбуланту након повреде). Задатак хирурга је проводити хитну дијагнозу, уклањати крв из зглобне шупљине, шивати лигаменте или фиксирати удове (гипс, пластика). Хитна помоћ има за циљ уклањање фактора који угрожавају људски живот и здравље. У челичним случајевима, операција се плаћа.

Планирана операција за реконструкцију лигамената кошта од 39 хиљада рубаља. Цена зависи од изабране хируршке технике, скале повреде, статуса клинике, услова боравка (комфор). Рехабилитација се плаћа одвојено. Судећи по прегледима пацијената, од којих је већина спортиста, операција лигамента колена омогућава потпуно рестаурацију функционалности зглоба, да води активан животни стил, па чак и да игра спорт на професионалном нивоу.

Разбијани лигамент

Лигамент руптуре - нарушавање интегритета лигамента као последица повреде. Може бити потпун или дјелимичан. Појављује се као резултат примене силе која премашује јачину лигамента. Узрок је обично повреда у спорту и тежак физички посао. Лигаментни преломи доњих екстремитета често се формирају када се нога преклопи док ходате. Оштећење се манифестује оштрим болом, отицањем, ограничавањем подршке и кретањем. Уз потпуне руптуре, примећује се прекомерна покретљивост зглоба. Дијагноза се заснива на симптомима, рентген, МРИ и ЦТ. Лечење може бити и конзервативно и оперативно.

Разбијани лигамент

Разбијен лигамент је једна од најчешћих повреда мишићно-скелетног система. Може бити због спортске, професионалне или кућне повреде. Појављује се код људи свих старосних доби, али чешће млади, физички активни пацијенти су погођени. Непотпуне паузе лигамента (сузе и спраинови) у апсолутној већини случајева третирају се конзервативно. Са потпуном паузом, посебно са одступањем крајева оштећеног лигамента, обично је потребна операција.

Разлог руптуре лигамента може бити пад, скок, ударац или нефизиолошко савијање ногу током спорта. Посебно често се такве повреде откривају код спортиста, хокејиста, фудбалера, кошаркаша, гимнастичара и скијаша. Рушење лигамента код спортских и кућних повреда, по правилу, је изоловано. Повремено се ломе се јављају удеси у аутомобилским несрећама, у таквим случајевима могу се комбиновати са преломима карлице и костију екстремитета, оштећења у грудима, тупих абдоминалних траума, ТБИ и других повреда.

Лигаменти - густе формације које се састоје од везивног ткива и међусобно повезују поједине кости и органе. Обично имају изглед каблова, а мање често - равни плоче. У зависности од тачке везивања, они могу ојачати спој, водити или ограничити кретање у зглобу. Извршити функцију држања, обезбедити конгруенцију зглобних површина. У зависности од главне функције, они могу кочити, водити или подржавати.

Лигаменти великих зглобова доњих екстремитета (зглоб и колено) су подвргнути посебно тешким оптерећењима, па стога, чак и уз врло високе чврстоће, они су склонији рушењу. Међутим, лигамент оштећења може да се јави у другим зглобовима: хип, раме, зглоб, итд Поссибле комплетна руптура (нарушавање интегритета свих влакана) и Инцомплете бреак (петљање са деловима влакнима), јаз лигамент ткива различитог нивоа, или његов одвајање из.. место везивања кости. У другом случају, заједно са лигаментом, мали костни фрагмент често излази.

Предиспонирајући фактори који повећавају вероватноћу лома лигамената су Цицатрициална промене због ранијих повреда, понављају микропукотине изазване прекомерном оптерећењем, и дегенеративни-дистрофичних обољења зглобова (артроза), у којима патолошке промене се јављају у свим елементима зглоба, укључујући и лигамента. С обзиром на овај аспект, сви лигаментни прекиди су подељени на трауматске (узроковане траумом) и дегенеративним (узрокованим хабањем или ранијим оштећењима и ожиљцима).

Симптоми и дијагноза разбијеног лигамента

Пацијент се пожали на бол. Површина оштећења је отечена, контуре зглоба су глађене. Код парцијалног руптура, едем је безначајан или умерен, са пуним ерупцијом значајан је, често са ширењем на суседне анатомске сегменте. Поред озбиљности оштећења, степен отока зависи од старе повреде, тако устајао (рецепт преко дана или више) суза или истезање може бити праћен израженија отока у поређењу са свежим комплетним руптура. Уз потпуне паузе на кожи, модрице се скоро увек откривају.

Степен ограничења подупирања и кретања такође зависи од тежине штете - од малих потешкоћа у истезању до немогућности наслањања на ногу са потпуном руптуром. Палпација лигамента је оштро болна. Црепитус је одсутан. Уз значајне сузе и руптуре, утврђена је патолошка покретљивост у зглобу (на примјер, одсутна нормална латерална кретања или прекомерна покретљивост у предњем и задњем колену).

Лигаментни преломи у својим клиничким манифестацијама често су веома слични периартикуларним или интра-артикуларним преломима, тако да је у свим таквим случајевима прописана радиографија ради искључивања оштећења костију. Када се лигамент отари у подручју везивања, радиографије понекад откривају слободно постојану танку костну плочу - фрагмент који је отишао заједно са лигаментом. Да би се искључила мања оштећења густих структура зглоба, ЦТ зглоб је прописан, да би се проценио степен оштећења лигамената - МРИ зглоба. У неким случајевима, артроскопија се користи за дијагнозу и лечење.

Лигаментна руптура раменског зглоба

Раменски зглоб је изузетно активан спој са широком амплитудом различитих покрета. На подручју овог зглоба је причвршћен велики број лигамената. С обзиром на локализацију изолован штету ацромиал лигамента (АЦН), оштећење Стерно-цлавицулар лигамент, тетива оштећења кратак и дуг главе бицепса и оштећење ротатор цуфф тетиве формираних супраспинатус, инфраспинатус, субсцапуларис и мале округле мишиће.

Узрок руптуре лигамената у раменом зглобу може бити ротација руке према споља, пад на испружену руку, ударец за подручје кравила или оштро продужење руке током бацања. Зглоб је отечен, деформисан, његови контуре су гњечени. Могућност детекције мозга. Покрет је ограничен. Када се бичеви тетиве разбијеју, скраћује се бицепс мишић рамена приликом покушаја савијања руке. Оштећење лигамената раменог зглоба може бити или потпуна или непотпуна, уз потпуне паузе, симптоми су светлији.

Дијагноза се врши на основу клиничке слике и радиографских података раменског зглоба, што указује на одсуство оштећења костију. У случају сумње на оштећење зглобне усне и потпуне руптуре других лигамената, МРИ зглобног зглоба је прописан. У неким случајевима се користе артро- графија и ултрасонографија. Приликом коришћења ових студија не може утврдити локације и обим штете, пацијент се шаље на рамена артроскопије који се могу користити и као дијагностичких и терапијских метода (за затварање дефекта).

Лечење је често конзервативно. Млади пацијенти се стављају у гипс у трајању од 3 недеље, старији пацијенти су имобилисани користећи широку шаллицу током 2 недеље. Сви пацијенти су упућени на физиотерапију (у одсуству контраиндикација). Након престанка имобилизације, препоручује се извођење посебних вежби за заједнички развој. Истовремено, током 1,5 месеца неопходно је избјегавати присилне покрете, посебно оне које понављају оне на којима се појавио јаз.

Хируршке операције се приказују комплетним, тешким и поновљеним паузама. Операција се може изводити као класична метода, користећи отворени приступ, или кроз мали рез, користећи артроскопску опрему. Комплет је спојен, у постоперативном периоду су имобилисани, физиотерапија, масажа и терапија вежбама. Исход руптуре лигамената раменског зглоба је обично повољан.

Лигаментна руптура лактосног зглоба

Мање уобичајене повреде, обично откривене код спортиста (голфиста, тенисера, бејзбол играча) врло ретко се јављају у свакодневном животу. Оштећење прстенастог лигамента полупречника и улнарних и радијалних колатералних лигамента може се посматрати. Често се јављају непотпуне руптуре лигамената (истезање и кидање). Знаци оштећења су крварење у меком ткиву, хематропу, отицању и болу, отежаним покретима. Са потпуном паузом, могуће је дислокација подлактице.

Ради искључивања прелома и дислокације, врши се радиографија зглобног зглоба. Локализација и степен оштећења лигамената одређују МРИ зглобова. Лечење је обично конзервативно - имобилизација у трајању од 2-3 недеље., Повишена позиција удова, аналгетика и антиинфламаторних лекова. Након престанка имобилизације прописана терапија вежбања. Физиотерапија се користи са опрезом, а не у свим случајевима. У случају потпуних руптура врши се оперативна интервенција - шивање или пластична операција лигамента помоћу ауто- или алографта.

Руптура зглобова и лигамента прстију

Посматрано је мање од оштећења лигамената рамена, али чешће од руптура лигамента лактобетона. Узрок оштећења је изненадни покрет или пад на руци као резултат повреде спорта или домаћинства. Опажени оток, хематропа, крварење и бол, отежани покретима. У тешким случајевима, заједничка нестабилност је могућа. Клиничке манифестације лигамената оштећења сличан прелома зглоба, тако да би се избегло прелом обављање Кс-зраке ручног зглоба, и да се процени степен оштећења лигамената - МРИ зглоба зглоба. Лечење - хладно, имобилизација 2-3 седмице., Анти-инфламаторне и лекове против болова, затим физиотерапија и вежбање.

Прекиди латералних (колатералних) лигамента прста настају када прекомерна оштра одступања прста на радијалној или уничној страни. Резултат је бол, оток, модрица и бочна нестабилност зглоба. Покрети су болни. Фрацтуре је искључен уз помоћ рендгенског прста. Третман је конзервативан - ометање гипса или снимања прста (наношење посебног адхезива), УХФ. Ако се нестабилност зглоба настави на крају периода опоравка, указује се на операцију.

Руп руптуре хип-лигамента

Релативно ретки, тешки преломи обично се комбинују са другим оштећењем зглоба. Разлог може бити пад са висине, несрећа у саобраћају или спортска повреда (сводовиште, препрека, алпско скијање). Изражава се од болова, отока, крварења у зглобу, проширујући се на подручје бутина и препона. Покрет је ограничен, можда постоји бол или нелагодност када покушавате да одвојите торзо на страну.

Дијагноза се врши на основу радиографије зглобног зглоба и МРИ зглоба кука. Лечење је обично конзервативно - аналгетици, антиинфламаторни лекови, имобилизација користећи специјалну везицу за 1 месец. Током овог периода, препоручује се пацијенту да користи штаке, прво се помера без подршке, а затим са делимичном подршком на болном делу. Физикална терапија се прописује 2-3 дана. након повреде, УХФ, електрофореза, ласерска терапија и магнетна терапија. Након смањења болова почињу вежбе вежбања.

Руптуре коленског лигамента

Широка штета, чешћа код професионалних спортиста и младих који воде активан животни стил. То се јавља снажним директним ударцем у колено или оштрим окретањем тела са фиксном доњом ногом. Руптура спољашњег бочног (тибијалног), унутрашњег бочног (перонеалног), задњег крижног и предњег кружног лигамента је могуће. Постоје три степена руптуре: 1 степен - истезање, 2 степена - сој, 3 степена - потпуна руптура.

У тренутку повреде се јавља оштар бол, понекад постоји осећај "дислокације" доње ноге на страну, предње или задње. Зглоб колена је отечен, одређена је хематрофа. Могуће је брусирање. Покрет је ограничен. Када се бочни лигаменти руптуре са благо савијеним зглобом, одређује се патолошка покретљивост у бочном правцу. Када руптура предњег крижног лигамента открије симптом антериорне "фиоке", а када се руптура задњег крижног лигамента, то је симптом задње "ладице".

Ради искључивања прелома нанијета се радиографија кољенског зглоба. МРИ и артроскопија колена се користе за процјену оштећења. Лечење руптура 1 и 2 степена је обично конзервативно - одмор, имобилизација, антиинфламаторна и лекови против болова. Неколико дана након повреде прописују се поступци загревања. Током периода рехабилитације, пацијент се шаље за масажу и терапију вежбања. У случају свеже потпуне руптуре и нестабилности зглоба након третмана за непотпуне повреде, назначена је хируршка интервенција - шивање или пластика лигамента.

Руптура лигната

Спраинс, сузе и руптуре лигамената глежња су најчешће повреде лигамената у трауматологији. За разлику од руптура лигамента других локализација, ова повреда је често домаћа у природи, иако се то може догодити и код спортиста. Главни разлог је да подигнете ноге док возите или ходате. Количина оштећења зглобова лигамената драматично се повећава у зимској сезони, посебно током леденог периода.

Изражава се од болова, отока, модрица, ограничења подршке и кретања. У случају непотпуних суза, симптоми су благи или умерени, подршка ногу је очувана. Уз потпуне руптуре, постоји значајан оток са прелазом на површину пода ногу, велике модрице и оштро ограничавање кретања. Ослањање на удове је немогуће. Да се ​​искључи фрактура зглоба, врши се рендген зглобног зглоба. Да би се проценио ниво руптуре лигамента, ако је потребно, МРИ зглобног зглоба је прописан.

У већини случајева лечење је конзервативно. Првог дана користе се прехлада, од трећег дана - сувом врелом. Препоручује се висока позиција удова. У случају потпуних руптура и значајних суза, наноси се гипс, у случају оштећења светлости током ходања, спој је фиксиран еластичним завојима. Ако је потребно, користите НСАИД у пилуле, масти и креме. УХФ, парафинна купатила и ди-динамички токови су прописани. У периоду опоравка врше се вјежбе вежбања. Операције су потребне у изузетним случајевима - са тешким потпуним прекидом једног или више лигамената.