Главни

Зглоб

Лош хумеруса како расте заједно

Лош хумеруса је оштећење настало услед удара који коштано ткиво не може издржати. Ова повреда је распрострањена. Фрацтуре оф тхе цапитате оф тхе хумерус анд отхер департментс ин тхе иоунг пеопле ис муцх лесс цоммон тхан ин тхе олдер пеопле, треатмент анд симптомс депенд он тхе лоцатион анд цомплекити оф тхе ињури.

Дуга тубуларна кост горњег екстремитета је хумерус, који обавља функцију мотора, игра улогу полуге.

Хумерус је подељен на три дела:

  • Проксимална епифиза се налази у горњем делу тела и заобљеног и суседног дела кости.
  • Дијафиза - средњи део или тело.
  • Дистална епифиза - доњи део хумеруса, који се уклања из тела.

Проксимална епифиза

Проксимална епифиза често од других пати од трауме великог гомоља и врата. Састоји се од:

  1. Глава и зглобни жлеб чепапуларног дела.
  2. Анатомски врат, који служи као сепарацијски жлеб између главе и остатка делова.
  3. Мала и велика туберкулоза, смештена иза врата.
  4. Међуградска бразда, која је тачка проласка вена са дужином главе.
  5. Хируршки врат се сматра најтањијем тачком хумеруса и односи се на лидере у штету.

Дијафиза

Најдужи део хумеруса назива се дијафиза. Дужина тела премашује сва остала одељења. Повреда ове области се зове - прелом дијафизе хумеруса. Дијафиза је:

  1. Горњи део тела личи на цилиндар, а у одељку дистална епифиза подсећа на три угаљ фигуре.
  2. Поред периферије дијафизе спирална шупљина, унутар које је радијални нерв, који омогућава повезивање удова са средином читавог нервног система.

Дистална Епифиза

Дистални или кондиларни простор је доњи конектор лакта са подлактицом. Као резултат повреда може доћи до трансфузионог прелома хумеруса, што се односи на интраартикуларне преломе. У овом сегменту може доћи до епистемолошког оштећења у случају нечовјечног пада или удара - прелом епокондила хумеруса. Опис дисталног дела:

  1. Доњи део хумералног дела је много шири и већи од дијафизе.
  2. Зглобни зглоб обухвата два зглобна равнина која повезују хумерус са лакатом и полупречником.
  3. Блок хумералне кости има облик цилиндра и артикулише се са коштаним местима од комолца.
  4. На спољној равни рамена је глава која се спаја на радијалну кост.
  5. Унутрашње и спољашње епско ослобађање, држећи руку и одвојене прсте причвршћене на страну епифизе.
  6. Екстензорски мишићи су причвршћени за бочни кондил.
  7. Флекор мишићи су причвршћени за медијални кондил.

Прекиди хумеруса могу се јавити у било ком делу. Понекад повреде могу утицати на двије суседне области хумеруса. Оштећење рамена се често комбинује са патологијама око завршетка костију нерва, брахијалне вене, дела васкуларног система и коже. Особа која је неуспешно пала на горњем делу региона хумерала са нагласком може доћи до фрактуре прелома рамена или прелома хумералног кондила.

Фактори штете

Узроци прелома хумеруса су следећи:

  • Баци се на лакат или испружену руку.
  • Падање проширене руке проширује се на фрактуру екстензора.
  • Пада на лакат, са снажно савијеном подлактицом, узрокује фрактуру флексије.
  • Удари у горњи део рамена.
  • Одвајање туберкулозе може доћи због дислокације раменског зглоба. Ово се дешава услед оштре и снажне контракције мишића везаних за њега.

Врсте фрактуре

Да би се описала клиничка слика лезија, кориштена је друга класификација прелома хумерала.

  • Трауматичан - због најјачег механичког оптерећења под углом или окомито према делу костног система у односу на осу костију.
  • Патолошки - појављује се на позадини хроничних патологија које смањују јачину коштаног ткива до разарања уз најмањи напор.

По врсти и правцу прелома преломи рамена се деле на:

  • Попречни - због оштећења костију правоугаоне до осовине костију.
  • Уздужна оштећења костова пролази дуж периметра ткива.
  • Слантинг - прелом костију под оштрим углом у односу на осу.
  • Спирална фракција се јавља због кружне повреде. Олуштине се померају у кругу.
  • Фракционална переомплеклевна кост карактерише чињеница да је на њој линија промене потпуно подмазана, а коштано ткиво претвара у фрагменталне фрагменте.
  • Облик клина се јавља приликом уједначавања једне кости у другу, а ова врста оштећења је карактеристична за прелом кичме.
  • Ударени прелом хумеруса - једна кост је заглављена у другом.
  • Утиснута или импресивна фрактура главе хумеруса се јавља када се притисне у коштано ткиво.

Прекиди рамена у озбиљности оштећења коже и мишићног ткива:

  • Затворени прелом хумеруса - без прекида коже.
  • Отворени прелом - мишићи и кожа повређени, фрагменти костију су видљиви у рани.

Прекиди на постављању фрагмената:

  • Лош хумеруса без измјештања.
  • Лом хумеруса са помицањем - односи се на сложене преломе, пре третмана неопходно је комбиновати све фрагменте костију.

Можда је хируршка интервенција за прецизно поравнање фрагмената.

Прекиди су такође класификовани по локацији у односу на зглобове:

  • Ектра-артицулар.
  • Интра-артикуларно - утиче на део кости који обликује зглоб и прекривен је зглобном капсулом.

За све повреде хумеруса превладава затворени прелом рамена, а најчешће се дешава са расипањем. Треба напоменути да се у исто време може комбиновати неколико врста прелома, али у истом одјелу.

Прелом главе рамена, анатомски, хируршки грлић се најчешће јавља код старијих особа. Лом код хумеруса код деце долази након неуспелог пада, а најчешће је интеркрескана и интеркрескана лезија. Тело кости или дијафизе често је изложено повреди. Постоје преломи са модрицама рамена, као и пада на лакат или исправљену руку.

Симптоми оштећења

Због снажне иннервације рамена, хумероскапуларна фрактура доноси са собом промене у општем стању пацијента. Симптоми прелома рамена могу се разликовати због врсте оштећења:

Горње раме прелома

  • Синдром оштрих болова.
  • Отицање ткива у пределу прелома горњег краја хумеруса.
  • Крвављење под кожом.
  • Ограничење покретљивости зглоба је парцијална или потпуна имобилизација због чињенице да се десио прелом горње треће или друге секције.

Средња брахијална фрактура

  • Деформација руке због смене фрагмената костију и смањење оштећеног рамена у односу на здраву.
  • Интензиван бол
  • Дисфункција руку - волуметријска кретања у зглобовима лакта и рамена су ограничена због повреде интегритета костију.
  • Отицање.
  • У зони фрактуре постоји крварење под кожом.

Лош доњег рамена

  • Отеклина у пределу лакатног зглоба.
  • Деформација - померање и падање лакта, протрусион је видљив на предњој површини зглоба. Ови знаци прелома се јављају само по први пут сати повреда, онда едем сакрива ове патологије.
  • Синдром оштрих болова.
  • Ограничење мобилности зглобова.
  • Субкутано крварење.
  • Отеклина у пределу лакта.
  • Тешки бол.
  • Крвављење у зглобу.
  • Ограничење у покрету.

Прва помоћ

Прво помоц у слуцају прелома хумеруса или рамена зглобова са расељењем треба одмах и исправно добити оштећеном лицу. Брзина дејства зависи од тога колико ће трајати повреда, као и резултат свих терапијских и хируршких процедура, без обзира на то колико је пацијент стар. Помоћ треба исправно да изведе особа која познаје низ акција.

Главна помоћ у фрактури рамена жртве је у следећим мерама:

  • Анестезија уз помоћ лекова и ињекција.
  • Имобилизација оштећеног удова уз помоћ импровизованих средстава - плоча, штапића, шал ће још увек направити руку, што неће дозволити да се фрагменти костију померају.
  • Током преноса, важно је да жртва седи, а не стоји. Ако постоји потреба, може се подржати са стране супротно повреди - десно или лево.

Важно је! Ако се фрактура догодила код детета, људи који су му пратили не би требали упадати у панику како не би застрашивали дете, а не да сузбију ситуацију. У сваком случају, пружањем помоћи, не можете самостално извршити палпацију места лома. Неопходно је избјегавати грубе и изненадне покрете, ово ће помоћи избјегавању измјештања фрагмената, оштећења крвних судова и живаца.

Прва помоћ је кључ за брз опоравак уз минималне негативне ефекте.

Дијагностика

Жртву треба, што је пре могуће, доставити у хитну помоћ, где ће га прегледати специјалиста. Он сондира подручје на којем се појавио прелом рамена, а симптоми ће открити специфичне симптоме повреде:

  • Када тапнете или притиснете у пределу лакта, бол се значајно повећава.
  • Током осећаја зглоба појављује се карактеристичан звук који личи на бурне мехуриће - ово су оштри ивици рушевина који се додирују.
  • Лекар врши разне манипулације са раменом жртве, док покушава да осети својим прстима кости које су расељене и које остају на месту.
  • Ако је дислокација присутна истовремено са преломом костију, онда када раменски зглоб палпира, трауматолог не налази главу рамена на анатомској локацији.
  • У пределу зглобног зглоба, избочине и увлачења се осећају испред и иза себе. Налазе се у правцу померања фрагмената.
  • Деформација рамена - нодулери ће се поклопити у односу на њихову нормалну позицију.

Проверите све ове индикаторе само код лекара специјалисте. Неправилно дјеловање може проузроковати оштећења крвних судова и живаца, а као резултат, озбиљне компликације.

Коначна дијагноза се врши тек након рентгенског прегледа. Слика ће показати на којем нивоу је рамена ломљена, у ком правцу је дошло до померања.

Које терапеутске мере ће прописати лекар и колико дуго траје терапија.

Третман

Третман прелома хумерала састоји се од три методе: оперативне терапије, конзервативног третмана и методе проширења. Ако прелом рамена зглоба нема помјерање или се може поправити обављањем једносмерног помјерања, онда ће бити довољно нанијети гипс или другу фиксацију.

Конзервативна терапија

Заснована је на потпуној имобилизацији повређене руке са фиксирањем са посебним облогама и користи се за повреде:

  • Велики чвор, где поред фиксне траке користите и специјалну гуму која спречава имобилизацију зглоба и обезбеди фузију супраспинатног мишића. У случају да се фрагмент туберкулума помери, неопходно је поправити у правилном положају помоћу игала или вијака. Након 1,5 месеца, дизајн треба уклонити.
  • Прекрет ручног зглоба без измјештања се третира са шкафом, који се надовезује на повреду у трајању од два мјесеца. Ако постоји оффсет, онда се скрећете на скелетну вучу. На имобилизованој позицији, жртва ће морати да проведе месец дана. Након тога, у истом периоду се примењује и гипс. У последње време, медицинска техника скелетног влека замењује остеосинтезу, која у тако дуго време не везује пацијента у кревету.
  • Лечење хируршког грлића без измјештања се врши помоћу фиксатива гипса. Ставите га месец дана. Уколико је извршена промена и успешно изведена, гипс се носи још две недеље. Када није могуће поставити фрагменте костију, онда се прописује хируршка интервенција, где се фиксирање врши унутар кости уз помоћ плоча. Уколико постоји ударна фракција, тада би било исправно користити преусмеравање јастука или специјалних шалова. Колико дуго траје ова терапија? Трајање третмана прелома раменског зглоба може се продужити за три мјесеца како би се комплетирао фузија костију.
  • Повреде везане за алкохол увек су праћене расељавањем оштећења. Њихово поређење се врши под анестезијом уз накнадно наметање гипса до два месеца.

Лом раменог зглоба може да доведе до повреде крвних судова или живаца. У овом случају је неопходна операција, која се састоји у сутирању. Тиме се повећава трајање терапије.

Важно је! Није увек могуће потпуно рестаурирати функцију оштећеног удова.

Од лекова, у лечењу прелома, прописани лекови са калцијумом, аналгетицима и антибиотиком.

Хируршка интервенција

Ако постоје предуслови за операцију, они се изводе користећи савремене технике и прописују се када конвенционална терапија не даје позитиван резултат за фрактуру:

  • Фрактура рамена са помицањем - фрагменти су фиксирани специјалним штаповима, а након неког времена, док фрактура расте заједно, уклањају се из кости.
  • Ако на уобичајени начин дође до оштећења без преусмеравања, онда притискати плочу без гипса са накнадним уклањањем.
  • Лом тела са помицањем - током операције, интраосезне шипке се убацују у кост на халтеру месеца. У рехабилитацији лечење прелома хумеруса проширено је за исти период.
  • Траумата трансмешаних крајева, праћена померањем остатака, поставља се под анестезијом, а гипс је примијењен два мјесеца. Ако се померање не може елиминисати, онда се врши операција, током које се користе вијци и плоче. Ставите их неколико година
  • Лом сложених, отворених повреда тела третира се помоћу Илизаровог дизајна, који омогућава премјештање руке од самог почетка терапије. Овај дизајн почива на ивици око шест месеци.
  • Ако је повреда хумеруса проузроковала оштећење нервних завршетака и вена, онда је прописана хитна хируршка интервенција.

Термин и третман акретације у случају прелома хумеруса са помјерањем директно зависи од тежине штете. Гипс је примијењен 2-3 мјесеца.

Скелетна вуча

Користи се ако постоји прелом хумеруса са офсетом. Током овог поступка, у лактар ​​се убацује посебан пин за поправљање костију. Са издувним дизајном пацијента је око месец дана. Ова врста терапије ретко се користи.

Рехабилитација

Након кондензације костију и уклањања завоја, требало би да наставите са мјерама за рехабилитацију у циљу развијања повријеђене руке.

Рехабилитација обухвата:

  • Физиотерапијски третман прелома рамена - морате завршити неколико курсева који се састоје од 10 процедура. Могу се прописати електрофореза са новоцаином, калцијум хлоридом. Добар резултат даје третман ултразвуком.
  • Масажа Ако не можете да посетите специјалисте у канцеларији, онда можете сами учинити. Да би се убрзао период зарастања и стимулисао циркулација крви, препоручује се употреба посебних масти и уља.
  • Комплекс терапијских вежби.

Важно је! Развој раменског зглоба након прелома је саставни део поправке костију и игра мање важну улогу од адекватне терапије.

Компликације

Прелом раменог рамена

Кршење делтоидног мишића се јавља као резултат оштећења нерва. Може се појавити пареса или делимично кршење кретања, потпуна парализа. Оштећени је тешко да не узме раме на страну, подиже руку високо.

Артхрогениц цонтрацтуре је повреда покрета у раменском зглобу због патолошке промене у њему. Ово се дешава услед уништења зглобне хрскавице, раста ожиљних ткива. Зглобна капсула и лигаменти постају врло густи, њихова еластичност се губи.

Обично дислокација рамена - последица која се развија након распада. Ово је случај када дође до прелома раменског зглоба и дислокације. Ако се терапија изврши неправилно или ван времена, у будућности се лако може поновити из било којих напора.

Лош средине хумеруса

Оштећење радијалног нерва. Овај нерв пролази кроз спирално бразду која се налази на раменима и инзервира мишиће рамена, подлактице, руке, што доводи до паресиса или потпуне парализе.

Компликацију обрађује неуролог. Оштећени нерв се поправља уз помоћ лекова, витамина, физиотерапије.

Лажни зглоб. Ако је комад мишића или другог меког ткива стегнут између остатака, они не могу расти заједно. Аномалозна покретљивост наставља, као да се појавио нови зглоб. Потребна је хирургија.

Доњи прелом

Волкманов контракт је смањење покретљивости у споју лакта због поремећаја циркулације. Пловила могу оштетити фрагменти костију или стискати током дужег ношења неправилно примијењене држача. Нерви и мишићи више не добијају кисеоник, што доводи до кршења кретања и осетљивости.

Артхрогениц цонтрацтуре у зглобу се развија након патолошких промена у самом зглобу, као што је случај са артхрогеним контрактом раменог зглоба са преломима рамена у горњем дијелу.

Дисфункција мишића подлактице због оштећења радијалних и других живаца.

Закључак

Обрада било ког лома захтијева усклађеност са свим захтјевима специјалиста. Имобилизација и потпун остатак повријеђене површине временом се замјењује одређеним оптерећењем. Курси физиотерапије, физиотерапеутске вежбе, масажа се могу редовито прописивати са прекидима до потпуног обнављања свих функција. Такође је важно пратити све препоруке за рестаурацију куће.

Не повлачите се са дијагнозом и лијечењем болести!

Лош хумеруса

Лом хумералне кости са помицањем најчешћа је повреда раменог појаса узрокована прекомерним механичким напрезањем на датом подручју тела, у јесен, снажним ударцем. То се једнако јавља код старијих и старијих људи, дјеце. Повреда рамена се јавља углавном када тело падне у положај испружене руке. Услови опоравка и потпуне фузије костију рамена зависе од тежине повреде и старости жртве.

Узроци и врсте повреда

Код старијих особа повреда рамена је чешћа него код млађих, што је повезано са физиолошким, старосним променама у телу, због смањења садржаја калцијума и других елемената у траговима који су одговорни за минерализацију костију. Деца чије кости још нису постале снажне и нису развиле вјештине правилне групације у паду су подложне повредама.

Још један разлог за фрактуру хумеруса је дислокација у раменском зглобу уз истовремено оштро контракцију мишићних влакана. Постоји ова патолошка слика због прекомерног оптерећења спортиста у процесу активне физичке активности.

Фрацтуре у региону хумеруса класификован је у типове, у складу са локализацијом и сродним компликацијама:

- доњи део (блок, глава, кондил - спољашњи и унутрашњи).

- екстра-артикуларни (заједнички остаје холистички).

- отворена (повреда ткива, руптура коже).

Најтеже врсте повреда сматрају се отвореним, са помицањем и срушењем прелома хумеруса. Са отвореним преломом, оштећен део кости са оштрим крајем разбија меку ткиву и кожу, формира се рана са крварењем.

Без благовремене помоћи са правилном негом ране, постоји ризик од инфекције у рани уз додатну контаминацију крви.

У случају прелома рамена са помицањем костију, оштре ивице остатака могу оштетити крвне судове и корене нервних завршетка. У првом случају постоји ризик отварања крварења, ау другом случају дисфункција нервног краја може изазвати кршење осјетљивости удова и даље довести до потпуне непокретности.

Прекидана фракција - тешко лечити. Пре фиксирања рамена са гипсом, врши се операција да би се вратио првобитни положај фрагмената костију. Ако су дијелови кости сувише мали или потпуно оштећени, протетика ће бити потребна.

На линији паузе разликују:

  • Хеликонски прелом;
  • Трансверсе;
  • Обликуе;
  • Шљунак

Отворени и затворени преломи рамена често су компликовани оштећењем главе хумеруса, у који се оштри фрагмент костију. Ова врста повреда назива се ударио прелом хумеруса, који без брзог лечења доводи до потпуног уништавања главе рамена.

Како се манифестује?

Симптоми повреда варирају и зависе од врсте и локације. Заједничке клиничке манифестације су следеће:

  • јак бол;
  • црвенило у подручју повреде;
  • отпуштеност;
  • ограничење мобилности.

Трауматолози, на мјесту локализације повријеђеног подручја, разликују сљедеће особине:

- бол у подручју оштећења;

- деформација рамена;

- скраћивање једног дела;

- крч на палпацији;

- са отвореним крварењем, поремећеном осетљивошћу руке;

- немогућност савијања прстију.

- бол у горњем делу рамена преко места повреде;

- крч на палпацији;

- руптуре крвних судова и коријена нервних завршетака се дешавају у изузетно ретким случајевима.

- изложен артикуларни деформитет са оштећене стране;

- крутост зглобова у рамену и лакату;

- обарање четке због оштећења нервних завршетка.

- деформација зглоба (ако је праћена компензацијом);

Аксиларни прелом хумеруса је опасан због високог ризика од оштећења артерије, што доводи до инфекције крви. Оштећење коронарног крвног суда се манифестује, по правилу, у одсуству пулсације на подлактици.

Пружање прве помоћи

Фрацтуре, без обзира на локацију оштећења, доводи до озбиљних посљедица у случајевима када је помоћ изостављена од времена. Одмах након повреде, нарочито ако сумњате у фрактуру, препоручује се да одмах позовете тим хитне помоћи. И пре доласка лекара треба пружити помоћ жртви.

У случају затворене трауматске повреде, жртва се може превозити у болницу самостално. Прва помоћ за прелом хумеруса укључује следеће манипулације:

  1. Да бисте олакшали бол, дајте удруженом леку анестетски ефекат. Ако је могуће, укуцајте лијек ињекцијом.
  2. Узми седатив, на пример, валеријски, мајчински родитељ.
  3. Положите шипку на оштећеном делу рамена. Због недостатка медицинских гума, можете користити расположиве алате - штапове, плоче, дијелове тканине, фитинге. Гума се поставља на следећи начин: један штап је фиксиран на бочној страни подлактице, а други на бочној страни раме, један између другог и према рамену плоче навијени са комадима тканине или завоја. Након наношења шкафа, потребно је поправити повређену руку у тело са завојем или тканином како бисте га потпуно имобилисали, чиме се смањује ризик од померања прелома костију.

Строгом је забрањено самостално сондирање оштећеног подручја, покушај да се деси кост. Жртва мора статички држати удове, јер сваки изненадни покрет може проузроковати измјештање костију и оштећење крвних судова, коријење нервних завршетка.

У случају отворене повреде, стриктно је забрањено додирнути избочену кост, покушати да је исправите. Мере прве помоћи подразумевају обавезно лечење рана антисептичним препаратима, наметање стерилног облачења које ће заштитити место повреде од контакта са другим предметима.

Пре него што третирате рану, рука мора да се ослободи одеће. Забрањено је уклањање рукава, то може само оштетити кост, што доводи до њеног померања. Рукав је исечен или разбијен.

Дијагностичке методе

Правовремени захтев за медицинском негом може бити комплициран замућеном симптоматичком слику, у којој симптом боли има слаб интензитет, а особа мисли да је једноставно повредила руку. То се најчешће дешава са затвореним преломом без замене. Тачну дијагнозу може урадити лекар само након испитивања пацијента и обављања лекарског прегледа.

Да би се дала тачна дијагноза, пацијент се испитује пажљивим палпацијом места повреде. Ако се чује пукотина током палпације, ово је знак да рубови сломљене кости трљају једни друге. Испит се обавља од стране трауматолога који, померањем рамена на различите положаје, одређује које су кости прекинуте и да ли постоји оффсет.

Ради разјашњења дијагнозе је рентген. Овај метод истраживања открива природу повреде, врсту фрактуре (оштећен, линеаран, прелом вијака), стање главе рамена.

Методе терапије

Медицинска нега за прелом рамена представља увођење анестетичког лијека. Са затвореним видом повреда без померања костних фрагмената, повређени крак је фиксиран гипсаним гипсом. Пацијент је у трајању од 1 до 2 месеца, све зависи од интензитета адхезије коштаног ткива. Гипс се намеће на надплеше, пада на лакт или руку, у зависности од врсте повреде.

Лечење и време акретације прелома хумеруса руке са помицањем варира од 2 до 4 месеца. Пре малтерисања врши се поступак померања - преклапање расељених костију у почетној позицији. У складу са тежином клиничког случаја, репоситион се врши коришћењем затворене или отворене методе:

  1. Отворено смањење је потпуна хируршка операција, изведена у присуству великог броја фрагмената костију или због великог померања.
  2. Затворена редукција се врши користећи општу анестезију и под контролом рендген апарата.

Након уклањања гипса, узима се рентген, на коме доктор одређује степен фузије костију. Пацијент може доживети отицање и отицање оштећеног подручја рамена, за олакшање којих се користе препарати локалног спектра акције - масти и крема.

Лијечење прелома се не врши само конзервативном методом. У неким случајевима, једини начин лечења је операција.

У таквим случајевима прописана је хирургија:

  • Немогућност извршења затворене репосиције;
  • Раздвајање фрагмената костију после репосиције;
  • Дисфункција нервног корена;
  • Кршење делова костију мишићног ткива;
  • Кршење интегритета крвних судова;

Да би се вратила нормална позиција оштећене кости и његових остатака, операција се врши помоћу плоче, док су његови дијелови коштаног ткива фиксирани док не почну да расту заједно у нормалном положају. Гипсом када се користе медицински уређаји за фузију костију није наметнут.

О рехабилитацији

Ако су кости у потпуности узгајане, наставите до опоравка. Рехабилитација укључује пролаз физиотерапије и имплементацију комплекса физичке терапије. Трајање опоравка је 1-2 месеца. Повратак пуне радне способности долази у 3-4,5 месеца.

Рехабилитација се заснива на физиотерапијским процедурама:

Ове технике могу ослободити бол, ухватити оток, убрзати процес регенерације ткива костију хрскавице. Потребна је масажа за обнављање тетива и мишићног ткива. Ако постоји напетост раменског појаса због хипертоничности мишића, масажа помаже да се опустите и ослободите осећаја утрнулости.

Да се ​​обнови моторна функција рамена је курс физичке терапије. Вјежбе се обављају пажљиво, без изненадних покрета, јер то може бити опасно за спојене кости. Немогуће је напрезати рам током физичке обуке, поступци се привремено заустављају када се појави бол.

Прекиди хумеруса - оштећења која се морају одмах поступати. Посебна опасност од повреда је дијете током периода интензивног раста коштаног ткива. Чак и ако се знакови прелома не појављују одмах, након пада или можданог удара, неопходно је тражити медицинску помоћ како би се направила исправна дијагноза, упозоравајући на компликације.

Лом рамена (хумеруса)

Лош хумеруса је прилично честа повреда и јавља се код старијих и младих људи.

Анатомски, хумерус је подељен у три секције:

Глава хумеруса и хируршки врат су делови који се налазе у зглобној торби и саставни су део рамена зглоба ("горњи" део). У овој области најчешће се јавља велики туберкулус и хируршки прелом врату.

Тело хумеруса - у медицинским изворима назива се дијафиза рамена, најдужи део хумеруса. Прекиди овог подручја су одговарајуће названи - преломи тела хумеруса (дијафиза рамена).

Кондиларна (дистални део) - формира везу са подлактицом у споју лакта ("доњи" део). Прекиди овог подручја се називају трансмиларним.

Анатомија хумеруса

Најчешћи је прелом хируршког врату раменице и прелом саставних делова главе, нарочито прелом великог туберкулума. Прекиди главе и преломи кондиларног региона су интраартикуларне лезије.

Заједно са раменима, различити нерви који пролазе кроз рамену и брахијалну артерију могу се оштетити, а у случају прелома хумеруса, мишићи рамена могу бити оштећени.

Симптоми лома рамена

Симптоми прелома врата из надлактице

• Бол у месту фрактуре;
• Деформитет рамена, у поређењу са здравим удовима, у случају фрактуре са помицањем;
• Скраћивање рамена;
• Црепитус на месту повреде (при пробацији, чује се крхка фрагмената).
• Ограничење кретања у раменском зглобу;
• отицање меких ткива на месту повреде, модрица ("модрица");
• Понекад са ломљеним преломима (у овом случају, један фрагмент се удара у другу и постигнут довољно поуздана фиксација), бол и други симптоми могу бити благи, особа која је повређена не може тражити медицинску помоћ неколико дана.

Прекиди вратова хумеруса врло су ретко отворени, али се могу компликовати оштећењем живаца, који ће се манифестовати у ослабљеној осетљивости на руци, тешкоће у покретању зглобног зглоба и прстију.

Симптоми прелома великог туберкула код хумеруса:

• Бол кроз раменски зглоб;
• Оштећење покретљивости, рамена рамена је највише погођена. Отмица може бити потпуно одсутна, што указује на оштећење супкспинатске тетиве;
• Отицање на овој фрактури је мање изражено, видљиви деформити се ретко примећују;
• Црунцх на палпацији на палпацији.

Нервозни и значајни судови на овом прелому ретко оштећују. Често постоји оштећење мишића супраспината, што може касније изазвати оштро поремећај кретања у раменском зглобу.

Симптоми прелома тела (дијафиза) хумеруса:

• тешки бол;
• Када померате наглашене деформације;
• Скраћивање удова;
• црепитус фрагментс;
• Тешки оток и модрице могу се ширити до руке.
• Ограничење кретања у раменима и лактовима.

Овом врстом прелома карактеришу оштећења живаца и крвних судова. Када се оштећују нерви, утичу на кретање прстију, осетљивост је поремећена, пацијентова рука виси.

Симптоми имобилизованих прелома:

• Бол који пролази до лакта и подлактице;
• отицање лактосног зглоба;
• Деформација при расипању;
• Ограничења кретања у зглобу колена;
• Цртеж фрагмената када се пробију.

У случају прелома у овој области, брахијална артерија је често оштећена, што може довести до гангрене екстремитета, главни симптом оштећења брахијалне артерије је недостатак пулса на подлактици (на типичном месту за палпацију пулса).

Прекиди горњег дела хумеруса треба разликовати од модрица, дислокација раменског зглоба, ниже од дислокација зглоба лактова и прелома улне.

Прва помоћ за фрактуру рамена

Као и код било ког лома, главни задатак је анестезирати и имобилизовати удио. За анестезију уклапајте све лекове који су у дому прве помоћи (кеторол, нимесулид, аналгин).

Имобилизација удова се постиже конструкцијом гуме из расположивих алата. Плоча, летвице, чврсте шипке или штапићи се причвршћују за рамена, рука је обешена на шал и фиксирана на тело. У случају фрактура у горњем делу рамена, није неопходно извршити сплинт, довољно је да окачите руку на шал.

Дијагноза рамена рамена

Да бисте дијагностиковали довољно рендген рендген. У неким случајевима, ако се сумња на оштећење супраспинусног мишића и прелома унутар зглоба, врши се ултразвучно скенирање.

Лечење прелома рамена

Постоје три метода за лечење прелома рамена: конзервативни, оперативни и скелетни опсег.

Прекиди рамена без померања и прелома, чије померање може бити кориговано уз помоћ истовременог размјештања (репоситион) се третира примјеном гипса и кориштењем специјалних фиксирајућих шиљака и завоја.

Прекиди великог туберкулума раменице захтевају, у већини случајева, третман примјеном гипса. Поред тога, може се користити преусмеравајућа гума, која спречава развој крутости у раменом зглобу, а такође обезбеђује адхезију мишића супраспината (овај мишић се често оштети када се велики туберкулус разбијени).

За преломе са померањем примењују се оперативни поступци третирања, фрагменти се причвршћују помоћу игала или вијака који се уклањају након неколико мјесеци. Трајање опћег третмана се креће од 2 до 3 месеца, гипсана имобилизација - 4-6 недеља.

За преломе хируршког грлића без измјештања, гипсани нанос се примјењује за 4 седмице, затим за развој покрета. Ако је прелом био расељен, и успело је то исправити, гипсана имобилизација се продужава на 6 недеља.

За непрекидне преломе, операција је индицирана. Фрацтуре, са хируршким третманом је фиксна плоча. Са удареним хируршким преломима грлића материце и великим преломима туберкулума без померања, овај тип конзервативног лечења је оправдан као функционалан, када је рука фиксирана само са завојницом попут шал или на јастучићу за пражњење (ако је супраспинозни мишић оштећен) током 4 недеље. У овом случају није потребан гипс.

У будућности се примењују физиотерапеутски третмани и вежбе физиотерапије, низ вјежби за развој покрета и опће рехабилитације ће бити написани у наставку. Укупно трајање лечења је од 2 до 3 месеца.

Прекиди хумеруса без расипања се третирају малтером који се примењује до 8 недеља.

Преломи тела рамена са помицањем се управљају и фиксирају са плочама, шрафовима или специјалним интраосезним шипкама, а затим се гипс примењује 4-6 недеља, уз поуздану фиксацију прелома, може бити ограничен шалом. Након уклањања гипса наставите са санацијом. Укупно трајање терапије је 3-4 месеца.

Такође, за преломе тела рамена са офсетом, примењујемо метод скелетне вуче. Игла се држи преко процеса олекранона, а рамена се смањује помоћу потиска. Са гумом за вучу скелета потребно је лежати око 4 недеље, што је за пацијента веома тешко. Затим се гипс за наношење наноси још 4-6 недеља. Укупно трајање терапије је 3-4 месеца. Тренутно, скелетна вуча ретко се користи за лечење прелома рамена.

Прекиди доњег краја хумеруса (пермускуларно) врло често праћени померањем фрагмената. Приликом уклањања пристрасности, постављањем под анестезијом, гипс је примјењен 6-8 недеља. Ако је померање неповратно, радити и монтирати плочу и вијке за поправљање прелома. Укупно трајање лечења рехабилитацијом траје 4 месеца. Плоче, шипке и шрафови се уклањају из кости након неколико месеци, па чак и година након потпуног опоравка. Сваки пацијент има временски рок за уклањање металних структура. Код старијих особа, металне конструкције се не могу уклонити, што је повезано са ризиком поновног рада.

За компликованије отворене преломе хумералног тијела користи се сложена конструкција пиштоља и прстенова (апарат Илизаров), вријеме лијечења овом методом може се продужити на 6 мјесеци, али од првих недеља се могу остварити покрети у зглобовима.

Оштећење живаца, крвних судова у раменима рамена захтијева посебне операције (шворачки нерв, васкуларни сут) и значајно повећање времена опћег третмана и обнове функције руке.

За било који тип лечења неопходни су калцијумови додатци, лекови против болова и противнетни лекови.

Рехабилитација након прелома рамена

Можда најважнији елемент у лечењу прелома рамена је рехабилитација. Рехабилитација укључује најважније компоненте - физиотерапију, физикалну терапију и масажу. Физиотерапијски третман је прописан у течајима од 7-10 процедура неколико седмица након повреде.

Физикална терапија (вјежбе) мора бити започета од првих дана након пружања медицинске помоћи.

• После 2-3 дана од тренутка повреде (операције), почињемо активно, али без оптерећења, кретање прстију болове, као и активне кретње у здравој руци.
• Једне недеље након повреде (операције), ми изометрично затежемо мишиће болне раме. Изометријски - без кретања у зглобовима, потребно је да тренирате за почетке на здравој руци. За дан од 10 посета, почевши са 20 напона, постепено повећавају њихов број. Ове вежбе су неопходне да би се одржао тонус мишића и побољшало снабдевање крвљу, што доприноси бржем фузији прелома.
• Након уклањања гипса, настављамо са развојем покрета у раменима и лактовима.

Примери вежби за развој кретања прелома рамена након уклањања гипса:

1. Кретања попут клатна са обе руке, ноге су ширине рамена, тело је у косој позицији.
2. Кружно кретање у истој позицији.
3. Повуците руку на страну, можда најважније вежбе. Ако је немогуће одмах извршити ову вежбу, помозите руком померањем прстију дуж зида.
4. Руке за махање испред груди.
5. Ставите руке "закључавање" на груди и накнадно исправљање.
6. Продужење, флексија у лактовима
7. Баци руке иза главе.
8. У будућности за вежбе можете користити гимнастички штапић.

Свака вежба се изводи 10-15 пута неколико пута дневно. Са појавом бола узимамо паузе. Након 2-4 недеље могуће је користити гуму и другу гимнастичку опрему. Укупан период рехабилитације и обнове покрета, у одсуству компликација, износи од 3 до 6 недеља. Уз сталне потешкоће кретања у раменским зглобовима - контрактура, примењиви посебни уређаји за развој покрета, који се налазе у рехабилитационим центрима.

Већ се враћате на посао и са снажним адхезијом прелома, можете постепено прећи на активну рехабилитацију: пливање, тенис, класе у теретани.

Прогноза на рамену рамена

Када се некомплицирани преломи рамена враћају у нормалну активност након 2-3 месеца након повреде. Услови рехабилитације и лечења могу се значајно одложити у присуству различитих компликација. Најчешће компликације су: контрактура рамених зглобова (ограничавање кретања), оштећење нерва у трауми, инфекција у кости.

Лош хумеруса

Прекиди рамена чине око 7% укупног броја прелома. У зависности од локације, преломи рамена су подељени на: преломе горњег дела хумеруса; преломи рамена дијафизе (фрактуре средњег дела рамена); преломи доњих делова хумеруса. Прекиди рамена прате бол и оток, деформитет и црепитус у пределу прелома, ограничавање кретања руке. Са интраартикуларним преломима рамена, хематропа је могућа. Главни метод за дијагностиковање прелома хумеруса је рентген, ултразвучно скенирање, ЦТ скенирање или МРИ зглоба могу се извести, дијагностичка пункција. Третман укључује репоситион оф фрагментс, њихово задржавање помоћу игала, плоча или вијака, намјештање гипсане плоче, рехабилитацију руке након уклањања гипса (масажа, вежбање, физиотерапија).

Лош хумеруса

Прекиди рамена чине око 7% укупног броја прелома.

Анатомија хумеруса

Горњи крај хумеруса има облик хемисфере и повезује се са зглобном површином шапуле, учествујући у формирању рамена зглоба. Дио хумеруса који се налази одмах испод главе назива се анатомски врат рамена. Испод су тачке везивања мишића - мали и велики туберкулози. Капсула раменског зглоба покрива анатомски врат рамена и завршава изнад туберкулозе. Под туберкулама, кост се благо сужава и формира хируршки врат у рамену.

Доњи део хумеруса завршава са заобљеним главом кондила, артикулисаним са радијусом и надлактицом, који се повезује са улном.

Класификација лома рамена

У зависности од локације, трауматолози раздвајају преломе рамена у:

  • преломи горњег дела хумеруса;
  • преломи рамена дијафизе (фрактуре средњег дела рамена);
  • преломи доњих делова хумеруса.

Лом рамена у горњим деловима може бити интраартикуларни (подугоркови) и екстра-артикуларни (подубгоркови).

Фрактуре рамена у горњем делу

Могући прелом главе, одвајање мале или велике руке, прелом анатомског и хируршком врату рамена. Прекиди хируршког врата су најчешћи, а велика већина жртава су старији људи. Узрок прелома је обично пад на лакту, рамену или апстрактној руци.

Симптоми

Пацијент се пожали на бол у раменском зглобу. Ударени преломи праћени су неоштравним отоком, болом приликом покушаја активних покрета. Пасивни покрети су мало ограничени. На прелому са оффсетом, клиничка слика је светлија. Жртва је забринута због бола. Открива умјерени едем, деформитет зглобног подручја и скраћивање удова. Одређен је Црепитус (крчење костних фрагмената). Дијагноза се објашњава према резултатима радиографије. У случају интраартикуларне фрактуре, може се извршити ултразвук раменог зглоба.

Третман

Са утицаним фрактурама, рука је причвршћена посебним завојима. За преломе хируршког грлића са промјеном у одјељку трауматологије, репоситион се врши под локалном анестезијом. У будућности је могуће поправити обућу на Турнер-у или на аутопуту, лепљиву или скелетну вучу. Терапија вежбањем је прописана, почевши са 7-10 лечења. Термин имобилизације је 6 недеља.

Операција је индицирана за нестабилне и оштетјене преломе. Контраиндикације на операцију су старост и тешке хроничне болести.

Средњи преломи рамена

Прекиди рамена у средњем делу (дијафејни преломи рамена) резултат су пада на руку или ударца на рамену, који може бити коси, попречни, спирални и срушени. Дијафиолошки преломи рамена се често комбинују са оштећивањем радијалног нерва. Могућа је оштећења брахијалних артерија и вена.

Симптоми

Клинички знаци прелома рамена су бол, оток, деформитет, црепитус костних фрагмената и абнормална покретљивост хумеруса. У случају прелома рамена оштећењем радијалног нерва, пацијент не може самостално да истегне прсте и руке. Да би се разјаснила дијагноза и избор тактике лечења врши се радиографско истраживање.

Третман

Прекиди рамена без помака су причвршћени гипсом. У случају прелома рамена са помицањем, наметнуто је скелетно или љепљиво оптерећење гипса, који се након појављивања радиолошких знакова калуса замјењује дуготрајношћу гипса. Укупна трајање имобилизације за дијафетске преломе рамена је 3-3,5 месеца.

Са добро усклађеним преломима рамена, у комбинацији са оштећењем радијалног нерва, врши се конзервативна терапија (адекватна имобилизација прелома рамена, стимулација наркотика на поправљању нерва, физикална терапија, физиотерапија). Ако у року од 2-3 месеца нема знакова регенерације нерава, извршите операцију.

Хируршко лечење је индицирано за вишеструке преломе рамена, немогућност затвореног редукције, међусобно ткиво и оштећење васкуларних органа. Фиксирање фрагмената се врши помоћу плоча, металне игле или Илизаров апарата.

Фрактуре рамена у доњим деловима

Могућа су унутрашња и унутрашња фрактура рамена у доњим деловима. Екстра-артикулисани преломи доњих делова рамена укључују смртоносне преломе, интраартикуларне преломе - преломе блока, капитал хумеруса и међусобно крековане фрактуре.

Насмицхралковие преломи рамена

Узимајући у обзир механизам повреде, епокондилни преломи рамена деле се на екстензор и флексор. Флекион намисхелкових преломи су чешћи, јављају се када пада на савијену руку. Узрок екстензорске фрактуре постаје пад на отворену руку.

Симптоми

Површина рамена изнад лакатног зглоба је отечена, оштро болна. Фрактуре флексије праћене су визуелним продужавањем подлактице, са преломима екстензора, подлактица се скраћује. Намисловски преломи рамена могу се комбиновати са дислокацијом костију подлактице. Дијагноза се успоставља након рендгенског прегледа.

Третман

У случају некомплицираних прелома, подручје оштећења је фиксирано помоћу гипса за 3-4 недеље. Са великим помицањем фрагмената и немогућношћу репосиције извршити операцију.

Кондил фрактуре

Лом спољног кондила наступа када пада са носачем на продужену руку, прелом унутрашњег кондила - када пада на лакат. Могућа је директна повреда (удари у област кондила). Лактасти зглоб је отечан, оштро болан. По правилу, фрактуре кондила праћене су развојем хематропа (акумулација крви у лактичном зглобу), у којој су бол и оток постали израженији. Дијагноза се успоставља након радиографије.

Третман

У случају прелома без измјештања, имобилизовани су малтером Лонгует. Код прелома са померањем, репоситион се врши под локалном анестезијом. Ако се фрагменти не могу подударати, врши се хируршко лечење (фиксирање фрагмената са иглама, плочама или вијцима). Поступци физиотерапије за ову врсту фрактура рамена су контраиндиковани. Пацијентима је прописана терапија терапије и механотерапија.

Алцхеми преломи рамена

Обично се налазе код деце. Појавити када пада на лакат. У пратњи болова, отока, ограничења кретања у зглобу. Третман као и преломи кондома.

Класификација, симптоми и третман прелома рамена

Фрактура рамена је озбиљна повреда која може имати различиту тежину и облик. У зависности од локације и врсте оштећења, симптоми могу варирати. Важно је правилно препознати прелом и осигурати прву помоћ жртви. Главни третман се обавља у болници, док се хируршка интервенција може користити. Време опоравка зависи од врсте оштећења и предузетих мера за третман.

Код старијих људи преломи рамена су чешћи него код млађих. Ово је узроковано физиолошким промјенама везаним за узраст, које се јављају услед смањења садржаја калцијума и других елемената у траговима тијела одговорног за минерализацију коштаног ткива. Деца су такође подложна честим повредама, јер кости које нису у потпуности ојачане имају кости или нису научиле да се правилно групишу када падну.

Још један уобичајени узрок прелома хумеруса је дислокација у раменском зглобу уз истовремену контракцију оштрих мишића. Овај облик патологије долази због прекомерних оптерећења на рамену. Обично се дијагностикује код одраслих који се баве интензивним физичким радом.

Прекрет у региону хумеруса класификован је према неколико знакова, укључујући локализацију оштећења и разне компликације.

Хумерус структура

Локализацијом, прелом може утицати на:

  • горњи део рамена (туберкулоза, глава, анатомски или хируршки врат);
  • тело;
  • доњи део (блок, глава, спољашњи и унутрашњи кондил).

Линија за отпатке може утицати на зглоб. У овом случају, то се зове интра-артикуларно. Ако зглоб остаје холистички, онда је линија сциссије екстра-артикуларна. Осим тога, може бити попречно, спирално, срушено и нагнуто.

Могуће врсте прелома хумеруса

Како фрагменти емитују прелом са помицањем рамена и без померања. Поред тога, у зависности од присуства ране, класификује се као отворено и затворено. Најтежи случајеви су отворени преломи са помицањем и срушењем прелома. Први су опасни по томе што оштећен део кости са оштрим крајем може да прекине меку ткиву и кожу, формирајући рану крварењем. Због тога, постоји претња не само губитак крви, већ и инфекција у рани уз даљу инфекцију.

Истезање костију на прелому такође представља ризик од оштећења крвних судова. Утицај такође може бити на коријенима нервних завршетака. У другом случају, дисфункција нервног краја доводи до губитка осјетљивости удова, ау будућности може изазвати потпуну непокретност.

Исецана фрактура је прилично тешка за лечење, јер је потребна операција да би се вратила првобитна позиција фрагмената костију. Ако су сувише мале или штета је велика, онда провести протетику.

Са отвореним и затвореним преломом, постоји ризик од оштећења главе хумерала због резања у фрагменте костију. Ова врста повреда назива се ударио прелом хумеруса. У одсуству благовременог лечења долази до потпуног уништавања главе рамена.

Симптоми се могу разликовати у зависности од локације прелома. У свим случајевима постоји бол на мјесту оштећења костију. Руптура меког ткива доводи до отицања и модрица (модрица). На мјесту повреде када се пробијање може осетити фрагментима крчења. Покрети повређеног краја постају ограничени.

У случају прелома врату рамена, могуће је скраћивање рамена. У случају фрактуре са помицањем може доћи до деформитета удова. У ретким случајевима, на овој локацији се дијагностикује отворена штета. Али може оштетити живце, због чега екстремни губитак осетљивости.

На прелазу великог туберкула хумеруса, бол се локализује преко рамена. Када су отети на страну, постоји снажан синдром бола или се може осећати нека врста опструкције која указује на оштећење супраспинатске тетиве. У овом случају, оток је мање изражен, ау ретким случајевима се јављају деформитети. Значајна пловила и нервни завршници су такође ретко оштећени.

Оштећење тела хумеруса проузрокује тешке болове, појаве модрице и тумори, могу се ширити на зглоб. Ограничење кретања удова се јавља у зглобовима раменима и лактовима. Са измјештањем фрагмената посматране деформације и скраћивањем удова. Ова локализација прелома карактерише оштећење крвних судова и нервних завршетака, због чега је кретање прстију и осетљивост нарушен.

Симптоми пермеираних прелома укључују бол који се протеже у лакат и подлактицу. Оток је локализован у зглобу лактова, а деформитет се примећује и када се кост пресељује. Мобилност рамена зглоба се одржава, а лакат је покварен. Прекрет у овој области представља ризик од оштећења брахијалне артерије, што може довести до гангрене на ивици. Препознати кршење интегритета крвног суда може бити недостатак пулса на подлактици.

Прекиди горњег дела рамена могу изгледати као дислокација раменског зглоба, а доњи - лакат.

Ако жртва има прелом хумеруса са офсетом, онда треба предузети следеће мере:

  • дати анестетички лек за спречавање трауматског шока;
  • имобилизовати удио;
  • заустави крварење и спречава инфекцију ране (са отвореним преломом);
  • испоручити жртву у болницу или позвати хитну помоћ.

Спречавање трауматског шока врши се интрамускуларном ињекцијом дипироона или Кеторола. За тешке повреде са тешким болом користе се опојни аналгетици. У болничком окружењу, инфузиони раствори (глукоза, реополиглукин), хормони и, ако је потребно, допамин се дају пацијенту.

Имобилизација лимуна се врши наметањем стандардних или импровизованих гума. Рука треба да буде фиксирана у положају који је стекао након трауматизације. Покушаји исправљања повређеног удова на месту су неприхватљиви. Рука у зглобу може се савијати не више од 90 степени.

Црамер Ладдер Тире

У случају прелома хумеруса, велика жртва Црамер или ЦИТО отмица гума се примењује на жртву. Алгоритам за припрему првог:

  1. 1. Узимајући у обзир анатомске карактеристике жртве на гумама, измерите растојање једнако од удаљености од прстију до зглобова. У овом тренутку се савија 90 степени.
  2. 2. Гума се добија у облику који вам омогућава да не бацате ткиво руке у зглобове.
  3. 3. Пречке су обликоване у олуку.
  4. 4. Гума треба обмотати рамени спој са предње и горње стране, полазећи од средине рамена и спустити се.
  5. 5. У пазуху морате поставити ваљак величине песнице.
  6. 6. Шипка се поставља на целу руку, а подлактица и рука треба да се наслањају на шину, са дланом према горе.
  7. 7. Гума је причвршћена за тело и повређени крак са завојем. Прво, повуците надлактицу, а затим подлактицу, рамену и зглоб. Након тога, руку треба додатно обуставити на марамици.

Слично томе, можете користити, користећи материјале при руци. Направите 2 траке за причвршћивање, које се наносе на повређени крак са обе стране.

Ако је прелом изазвао крварење, онда се зауставља пре наношења гуме. Да бисте то урадили, користите стандардне методе (артеријски траг, стезање пловила у рану, наметање притиска са завртњима). Након што је крварење заустављено, асептични завој се примењује на рану, а делови кости не могу бити погођени. Превоз жртве у сједиште. Рука мора бити потпуно необилизована. Ако нема гуме, онда је потребно само да рукујете руком на тело.

Након што је жртва одведена у болницу, лекови за бол се ињектирају у њега. Затим се узимају рентгенски снимци и изабрана је једна од три метода за лечење прелома хумеруса:

  1. 1. Конзервативни метод терапије - наметање чврсте завоје или гипса.
  2. 2. Оперативни - употреба специјалних фиксних плоча и других структура.
  3. 3. Вучење скелета.

Ако нема померања или се може исправити, користите методу репозиционирања фрагмената костију. Након истовременог премештања на пацијента, гипс се наноси на ивицу или фиксира посебним преливима и гумама.

Гипс се обично користи за преломе великог туберкула хумеруса. Истовремено, отмица абдукције се може користити како би се обезбедила чврста покретљивост у раменском зглобу и ефективно спајање мишића супраспината (често се оштећује током прелома великог туберкулума).

За утицајне преломе хируршког врату и великог туберкулума без померања, примењује се конзервативни третман. Нога је фиксирана само са завојем у облику патике или на преусмеравајућој гуми. Термин имобилизације у овом случају је 4 недеље.

Хируршка интервенција се користи у следећим случајевима:

  • немогуће је извршити затворену репоситион, то јест, да се деси кост;
  • кости после одмора;
  • функционисање нервних корена је оштећено;
  • мишићно ткиво је повређено од костију;
  • нарушио је интегритет крвних судова.

Да би се вратила нормална позиција оштећене кости и његових остатака, операција се врши постављањем плоче помоћу кога су делови коштаног ткива фиксирани све док не почну да расту заједно у нормалном положају. Гипсом када се користе медицински уређаји за фузију костију није наметнут.

За расељене преломе користи се оперативни метод лечења. Током операције фрагменти су фиксирани иглама или вијком, који се уклања након неколико мјесеци. У овом случају, гипсана имобилизација се поставља на 4-6 недеља, а укупни период акрвације кости се креће од 2 до 3 месеца.

Метода кретања скелета користи се за преломе тела хумерала са помицањем. Доња линија је да држе игле од олекранона, при чему се рамена извлачи. Гума се поставља на месец дана, што знатно отежава кретање пацијента. После тога неопходна је имобилизација 4-6 недеља. Укупно трајање лечења је одложено до 3-4 месеца.

Са отвореним преломима хумералног тела коришћена је комплексна конструкција панталона и прстенова (апарат Илизаров). У овом случају период лечења је одложен до 6 месеци, али од првих дана могуће су покрети у зглобовима.

У случају оштећења крвних судова и нервних завршетака, извршавају се додатне хируршке процедуре. Васкуларни и нервни шиви. У овим случајевима, обнављање функције руке захтијева више времена.

Методе третмана у зависности од врсте и локације прелома:

После спровођења имобилизације крака, третман се врши код куће. Од тренутка уклањања гипсовог завоја, примењује се физиотерапијски третман, комплекси вјежбе се користе да би се обновила функционалност удова. Због ових разлога, период рехабилитације након прелома је одложен од 2 до 3 месеца.

За било који тип прелома, болесници и антиинфламаторни лекови се показују пацијентима. За спајање костију користите лекове са садржајем калцијума. За исту сврху можете јести храну обогаћену овим елементом трага.

Храна која садржи калцијум

Након уклањања гипса, пацијенту је прописан рендгенски снимак. На основу резултата дијагнозе утврђују се степен повезаности костију и даље терапијске мере. Ако су постављене плоче, могу их оставити. То се обично ради у случају старијих људи, јер је поновљена операција опасна.

Масажа се користи за побољшање циркулације у повређеном ивици. Процедуре се могу извести непосредно након уклањања гипса.

Терапијска масажа се препоручује на следећи начин:

  1. 1. Прво направите лагане ударце.
  2. 2. Постепено загријати и мијешати мишиће.
  3. 3. Покрети масажа почињу од прстију. Немогуће је масирати оштећени простор и извршити јак притисак близу кости да се споји како не би повредио погођену особу.

Све ове акције су способне самог пацијента. За ефективне резултате препоручује се одржавање до 10 сесија.

Да би се ублажила упала и побољшала циркулација крви, препоручује се физиотерапија.

Током рехабилитације, могу се извршити сљедеће процедуре:

  1. 1. Електрофореза. Суштина методе је усмеравање електричне струје на погођено подручје коштаног ткива. Поступак траје 20 минута. Спроведено уз употребу Новоцаин-а, који елиминише бол у пределу прелома. Анестетик пенетрира дубоко у кожу, чиме се повећава терапеутски ефекат. Да би се стимулисало спајање костних ткива, електрофореза се изводи са 5% раствора калцијума. За позитивни резултат се препоручује до 10 сесија.
  2. 2. НЛО. Третман са ултраљубичастим зрачењем може побољшати производњу активних супстанци. Омогућава вам нормализацију циркулације крви и ублажавање упале. Након неколико сесија, рестаурација коштаног ткива ће значајно убрзати. У току поступка, уређај је уграђен тако да зраци пада на рамени спој. Трајање сесије је одређено индивидуалним карактеристикама коже.
  3. 3. Магнетотерапија. Користи се за враћање оштећеног ткива стимулацијом метаболичких процеса. Акција се заснива на повећању локалне температуре излагањем магнетном пољу, због чега се метаболизам нормализује, коштано ткиво почиње да се активније храни с микрохранама. Магнетно лечење вам омогућава да вратите одлив лимфе и крви, што доводи до ресорпције хематома и едема.
  4. 4. Ласерска терапија. Суштина методе састоји се у загревању оштећене зоне пенетрацијом ласерских зрака у слојеве дубоких мишића. То помаже побољшању процеса регенерације, побољшању циркулације крви и исхране повријеђених ћелија.
  5. 5. Ток интерференције. Струја са фреквенцијом од 100 Хз примењује се на тело пацијента, што подстиче зарастање рана. Ово побољшава проток лимфних и крвних угрушака, што се може десити као компликација трауме за брахијалну артерију. Током сметњи смањују бол и враћају мишићне структуре.

У процесу рехабилитације потребно је извести посебне вежбе. Али у првим данима након повреде, екстремитет мора бити потпуно необилисан. Физикална терапија се примењује након уклањања гипса. Неопходно је одржавање тонус мишића и брза фузија структуре костију.

Уз дозволу специјалисте, можете обавити следеће вежбе:

  1. 1. Кретање клатна са рукама. Потребно је обучавати оба краја.
  2. 2. Да кружни покрети раменских зглобова повећавају флексибилност. Ова вјежба треба одмах зауставити ако наступи тешки бол.
  3. 3. Апстракција руке. Ако то радите, повреда удара удара, можете помоћи са здравом руком. Ово ће уклонити оптерећење са рамена зглоба.
  4. 4. Окрените равне руке испред груди.
  5. 5. Ставите руке у браву испред груди и покушајте да исправите руке.
  6. 6. Покушајте да повучете руку иза главе.

Ове вежбе треба да се изводе како би се избегло појављивање компликација. То укључује контрактуре који ограничавају покретљивост екстремитета.