Главни

Менискус

Лом улне и радијуса са помицањем

Комбинација радијалних и улнарних прелома најчешће је код деце. Само две врсте прелома ће се разматрати - субпериосталне и "зелене линијске" фрактуре, с обзиром да преостали преломи ове врсте захтевају хитан упућивање на ортопедског хирурга за репоситион у општој анестезији.

Прекиди дијафизе подлактице се јављају под утицајем два трауматска механизма. Директан ударац, на пример у случају повреде на путевима, најчешћи је механизам. Индиректни механизам - пад са развојем уздужне компресије - може довести до комбинованог прелома костију подлактице.

Обично су забележени бол, оток и губитак функције кости и подлактице. Понекад се примећује парес радијалних, средњих и улнарних нерава, који се нужно морају елиминисати темељним физичким прегледом са документацијом.

Предње-задње и бочне пројекције су обично довољне за одређивање положаја фрагмената костију. Слике се узимају уз хватање зглобова и лактова, како би се повезале такве интраартикуларне лезије као дислокација или подублукација.

За затворене преломе костију подлактице, оштећење неуроваскуларног снопка није типично. Међутим, документовање њихове функције је саставни део прегледа за све преломе костију подлактице.

Лечење комбинованих прелома радијалних и унихних костију

Класа Б: тип ИА (без поравнања у ширини), тип ИБ (без угловног померања). Ова атипична оштећења се третирају имобилизацијом са пажљиво направљеним великим гипсаним лијевима или антериорним и задњим дугачким зглобовима савијеним на 90 °, а подлактица у неутралном положају (погледајте Додатак). Опрез: приказани су понављани рендгенографи, пошто је секундарна предрасуда често случај. У свим случајевима, неопходно је хитно упућивање на ортопеда.

Класа Б: тип ИИА (са оффсетом), тип ИИБ (оффсет са скраћивањем), тип ИИБ (оштећен). Обезбеђена хитна помоћ укључује имобилизацију и непосредну упућивање на хируршку репозицију. Затворена репоситион у овим случајевима је, по правилу, неадекватна, јер не дозвољава постизање и одржавање тачне корекције фрагмената и исправљања ротационог помјерања.

Класа Б: тип ИИИА (субпериостални), тип ИИИБ (попут "зелене границе"). Субпериостални преломи третирају се имобилизацијом великог гипса у трајању од 4-6 недеља. Прекиди типа "зелене гране" са угаоним деформацијама мање од 15 ° су имобилисани дугачким гипсом у трајању од 4-6 недеља. За угаоне деформације веће од 15 °, приказан је правац до ортопедског хирурга.
Класа Б: тип ИВ (прелом проксималне трећине обе кости подлактице у комбинацији са предњим дислокацијом радијалне главе). Ови преломи захтевају отворену репоситион и унутрашњу фиксацију.

Аксиом: комбиновани прелом проксималне трећине радијуса и улне обично се комбинује са антериорном дислокацијом радијалне главе.

Компликације комбинованих прелома радијуса и улних костију

Комбиновани преломи радијалних и улнарних костију имају многе компликације.
1. Код отворених прелома често се проналази инфекција, али се то дешава и код затворених прелома.
2. За затворени прелом, оштећење нерва није типично, али се често посматрају са отвореним преломима. Учесталост оштећења радијалних, улнарних и средњих живаца је приближно исто.
3. Васкуларна оштећења су ретка компликација због присуства вишеструких артеријских колатерала.

4. Резултат неодговарајуће репосиције или имобилизације може бити не-синдикална или нетачна синдикација.

5. Комбиновани преломи дијафизе костију подлактице могу бити праћени тунелским синдромом, који укључују предње и задње мишићне групе. Важно је нагласити да дистални пулс може остати нормалан, упркос повећаном притиску у фасциалним шкољкама и смањеном капиларном крвотоку. Ова фракција се дијагностицира на основу три важна знака: а) смањена осетљивост прстију; б) смањена функција мишића подлактице; ц) дубоке болове у мишићима подлактице.
Лечење је хируршко. Жртву се хитно треба позвати на фасциотомију.

6. Синазоза радијуса и улних кости могу компликовати лијечење комбинованих прелома костију подлактице.
7. У случају неправилног третмана прелома, може доћи до повреде пронације и супинације.

Терапија лома прелома и период опоравка

Фрактура лакта сматра оштећењем доњег краја хумеруса и горњим крајевима полупречника или улне унутар зглобног зглоба.

Повреда се јавља јаким директним шоковима, пада на испружену руку и стискањем удова.

Третман таквих повреда је тежи од третмана конвенционалних прелома који нису повезани са оштећивањем зглобова.

Класификација

Класификација прелома лактосног зглоба се врши и по општим параметрима и знацима карактеристичним за оштећење интраартикуларних елемената.

Контактом са вањским окружењем:

  • Иницијално отворен;
  • Непрекидно отворен;
  • Затворено.

За почетно отворене преломе, карактеристично је оштећење меког ткива са спољним трауматским агенсом. У случају секундарних повреда, ткиво оштећује фрагменти костију. Затворени преломи контакта са спољашњим окружењем немају.

Присуство фрагмената:

  • Један гребен;
  • Коминутирани;
  • Спарклесс.

У случају фрактура са једним фрагментом, на месту повреда је присутан један костни фрагмент. За више повреда које карактерише присуство многих малих елемената костију.

Могуће је приписати здробљене фрактуре и њихову разбијену варијацију, када је одсутна јасна линија фрактуре. На радиолошкој слици можете разликовати велики број најмањих елемената кости.

Најкомплетнија и успешна је класификација коју је развио швајцарски хирург Коцхер 1886. године:

Група А. Прекиди доњег краја хумеруса:

  • Намисхелкови;
  • Намисхелкови са уздужним преломом;
  • Спољни кондил;
  • Спољни епикондил;
  • Унутрашњи епикондил;
  • Изузетно алкално.
  • Глава кондилера.

Група Б. Прекиди горњег краја подлактице:

  • Цороноид процесс;
  • Олецранон;
  • Хеад радиус;
  • Цервикални радијус.

Лома улне са помицањем

Расељавање костних фрагмената најчешће се јавља у фрактури олекранона. Значајно померање проксималне кости прати оштећење тетива трицепса и дислокација радијалне главе - Малген. Иако се одржава интегритет фрагмената тетива мало се помера, што понекад дозвољава да радите без брзог упоређивања.

Лактови прелома са помицањем доводе до потпуног губитка функције удова, он се опушта дуж тела. Покушаји савијања руку док изазивају оштар епидемије болова. Пасивна флексија је очувана, али и праћена болом.

Симптоми прелома лакта

Интра-артикулни преломи лактуса доводе до следећих симптома:

  • Оштар бол у вријеме повреде;
  • Оштар бол приликом покушаја осјећаја удара у лактовима;
  • Хематома и оток у зглобу;
  • Видљива штитња костних фрагмената испод површине коже;
  • Потпуно или делимично губитак функције удова;
  • Хемартроз (акумулација крви у зглобној шупљини);
  • Патолошка покретљивост и могућност не-карактеристичних кретања за лакат.

Док одржавају анатомски положај фрагмената и одсуство померања, функција удова може се делимично очувати. Међутим, сваки покрет флексије или екстензора у зглобу лакта је изузетно болан.

Положај повријеђене руке је често присиљен. У неким случајевима, палпација се може осетити прелом линије.

Ако оштећења или повреде нервних трунка настају неуролошки симптоми. Пацијент се жали на омекоћу или мршавост у погођеном подручју. У неким деловима екстремитета може доћи до парестезије или може доћи до осјетљивости.

Прва помоћ за прелом улне

Прва помоћ за фрактуру лакта је да потпуно онемогући повређену руку. У недостатку специјализиране медицинске гуме, други могу бити направљени од материјала за отпад: плоче, шипке, флексибилне металне шипке.

Приликом наношења гуме, ногу треба нежно савијати под углом од 90˚, окренути длан према лицу жртве. Ако покушај да се руци дају неопходни положај, праћено је великим порастом бола, флексија треба напустити, а рука би требало да буде фиксирана у положају који је преузео након пријема повреде.

Пре наношења на тело, гума је омотана завојем, меком крпом, газом. Употреба незаштићених елемената од метала или дрвета је непожељна, јер могу проузроковати додатну штету. Рупа се наноси на такав начин да имобилише не само лакат, већ и зглобове и раменске зглобове.

У недостатку материјала за производњу гума, рука може бити постављена на слободан положај на врху завојнице "шал". У овом случају, жртва мора да подржи удове здравом руком како би се избегла прекомерна мобилност.

Бол се може уклонити помоћу нестероидних антиинфламаторних лијекова (било који лек против болова из кућног комплета). Лијекови треба дати само уста. Забрањене су самосталне ињекције у одсуству медицинских стручњака. Такође је забрањено покушати самостално идентификовати фрагменте кости.

Дијагностика

Дијагноза прелома лакта заснива се на резултатима прегледа жртве. Међутим, да би се потврдила дијагноза, обавезно је примијенити један од типова рендгенских прегледа:

  • Радиограф у 2 пројекције;
  • Компјутерска томографија;
  • Магнетна резонанца

По правилу, за коначни исказ дијагнозе је довољно обичан рендгенски снимак.

Скромне методе прегледа се користе само за сложене преломе, када лекар треба да добије тродимензионалну слику оштећеног подручја и утврди степен оштећења меког ткива у окружењу.

Хируршко лечење и имобилизација

Лоше преломи без пристрасности третирају се конзервативно. У том случају, дубоки гипсани спласх се наноси на удове на задњој страни, почевши од горње трећине рамена и завршавајући на подручју зглобног зглоба.

Бићете заинтересовани. Симптоми прелома прста, прва помоћ и третман Слично томе, долази у малим помјерањима, ако се помјерање постиже проширењем зглоба. Лонгета се примењује до 4 недеље. У овом случају, на крају друге недеље третмана дозвољено је привремено уклањање имобилизацијске облоге за вежбање. Након класе, дугоћа се враћа на сајт.

Када је неопходан пелолома лохтиа са оффсет операцијом. Остеосинтеза са разбијеним преломима и значајно померање фрагмената врши се методом "затезне петље". У исто време, канали се праве у фрагментима, кроз које лекар повлачи специјалну жицу.

Добијена петља је осам облика. Жица је затегнута на спољној површини кости, чврсто фиксирање делова у жељеном положају.

Остеосинтеза помоћу "лептирне петље" је добра јер не захтева дуготрајну имобилизацију удова.

Постоперативни шуфт је затворен асептичним облачењем, а рука је суспендована на "шал". Активни покрети у зглобу са лактовима дозвољени су на дан 3 након интервенције.

Пуни распон покрета се обнавља у просеку за месец дана. Потребно је уклонити фиксирајуће структуре за 3-4 месеца, након што је кост у потпуности расла заједно.

Третирање лијекова

За преломе коморе лакта користи се следећа терапија лековима:

  • Паинкиллерс и анти-инфламаторни лекови

Употреба лекова против болова је нарочито важна у првим данима након повреде. Пацијентима се прописују лекови као што су аналгин, кеторол, кеторолак, ибупруфен, баралгин. Помажу у смањивању интензитета бола, смањењу отока и смањењу упале. За врло тешке болове могу се користити наркотични аналгетици.

Антибактеријски агенси су приказани у 100% случајева отворених прелома и прелома, чији третман је захтевао операцију. Затворени преломи без расипања, који се третирају конзервативно, захтевају прописивање антибиотика само за тешку запаљење.

  • Анти-тетанусни серум

Са отвореним преломима и контаминацијом ране са земљом, тетанусна инокулација се обавља свим жртвама без сумње.

  • Хемостатик

Отворене повреде, као и операције, захтевају постављање хемостатских средстава пацијенту (аминокапроична киселина, викасол, етамзилат). Ово смањује ризик од постоперативних компликација, спречава поновни развој хематропа, спречава повећање хематома на месту оштећења костију.

  • Калцијум препарати, мултивитамински комплекси, витамин Д

Сви ови лекови могу убрзати зарастање, побољшати квалитет коштаних зглобова и вратити функцију руку што је брже могуће.

Физиотерапијски третман

Физиотерапија за преломе зглобног зглоба прописана је крајем друге недеље третмана. Истовремено, на погођено подручје утичу нискофреквентна и импулсна магнетна поља.

Магнетотерапија помаже убрзавању регенерације хрскавице и коштаног ткива, побољшава микроциркулацију крви, спречава тромбозу, смањује оток и смањује интензитет запаљеног процеса.

Важно је запамтити да пререгистрација магнетне терапије прерано повећава ризик од постоперативног крварења или крварења у зглобу од посуда оштећених у вријеме повреде. Поред тога, физиотерапија се не примењује у присуству пејсмејкера, малигних тумора, акутних кардиоваскуларних болести и трудноће.

Након уклањања гипса завојем, пацијенту се прописују озокерите апликације, грејање, електрофореза са препаратима калцијума, слана купка, терапија блатом.

Рехабилитација након прелома лакта

Одличан је приступ компетентној рехабилитацији након прелома улне. Правовремена и тачна примена физикалне терапије и технике масаже убрзава зарастање и скраћује период опоравка.

О исхрани током периода опоравка можете пронаћи овде.

Терапија вежбањем након фрактуре лакта треба почети што пре. Обично ово постаје могуће већ 3-4 дана након повреде. Приликом наношења гипса би требало да буде могуће померити прсте, стиснути руку у песницу. Немогуће је учинити више у садашњој ситуацији.

У процесу оперативног остеосинтезе, костни фрагменти се чврсто причвршћују. Ово вам омогућава да активно користите болу руку. Да би се убрзало зарастање фрактуре лакта, потребно је од првих дана да почне да развијају руку користећи следеће вежбе:

  • Балл гаме;
  • Јахање аутомобила за децу на столу;
  • Затварање руку иза леђа;
  • Куглање лопту у прсте
  • Подизање руку затворених у брави иза леђа;
  • Вежбе са теговима тежине не више од 2 кг.

Интензитет вежбања треба постепено повећавати. Превише стреса који се примењује на зглоб убрзо након што повреда може погоршати стање и довести до потребе за поновним радом.

Масажа

Масажа за фрактуре лакта је иста као код других врста прелома. Примјењују се такве технике као што су мршављење, гурање, гнетење, тресење, савијање и небрањење, окретање подлактице.

Масажа се врши у положају седења, са подлактицом, која се налази на масажном ваљку. Специјалиста може радити самостално или уз асистента који држи руку пацијента на тези током серије техника масаже.

Могуће компликације

Све компликације које проистичу из прелома коморе лакта могу се поделити на рано и касније.

Ране компликације прелома:

  • Крварење од сломљених костију;
  • Постоперативно крварење;
  • Крварење од посуда оштећених фрагментима костију;
  • Инфекција рана током хируршког третмана и отворених прелома;
  • Трауматски шок;
  • Шок бола;
  • Тетанус;
  • Квар блокаде;
  • Неуспех постоперативних шивова;
  • Ембалажа масти;
  • Тромбоемболизам настао услед повећања формирања тромба у подручју прелома;
  • Секундарно померање фрагмената испод гипса.

Касне компликације прелома:

  • Зглобна чврстоћа;
  • Неправилна адхезија зглобних елемената;
  • Одбацивање протезе током зглобне артропластије;
  • Одбацивање имплантата приликом замене дела коштаног ткива;
  • Бол у подручју повређеног зглоба;
  • Кашни неуролошки знаци оштећења нервних стабала;
  • Унутрашњи кревети.

Лош фрактура код детета

Код деце, интраартикуларни преломи лакта су најчешћи. То је због високе физичке активности детета, честих падова и удара у околне објекте.

Кост се често ломи у зони раста, пошто ткиво које се налази тамо има ниску чврстоћу и еластичност. Потешкоће се појављују у дијагнози фрактура улнарних костију код деце млађих од 15-16 година. У овом добу, расте са костима.

Због високих регенеративних способности тела код деце, време опоравка је смањено.

Укратко, испада се и период имобилизације удова и укупног времена опоравка функције зглоба. Компликације се дешавају мање чешће него код одраслих. У суштини, они укључују секундарно померање фрагмената због превише раних покушаја померања руке.

Због тога је хируршка остеосинтеза приоритетни третман прелома код деце, што омогућава повређеном деловима да активно раде у року од неколико дана након операције.

Фрактура радијуса

Повреде дисталне метапефизе (ДМЕ) радијалне кости чине преко 16% свих патологија скелетног система. Прекиди полупречника су уобичајени у свим старосним групама, али жене старије од 45 година постају честе жртве повреда. Лекари то приписују слабљењу скелетног система и хормонских промјена. Лом радијалне кости на типичном месту није опасан поремећај, али стопа опоравка је одређена индивидуалним карактеристикама организма и старошћу жртве.

Класификација

Лом дисталне метапефизе често прате компликације. То укључује присуство многих фрагмената и њиховог помјештања релативно један на други, оштећење мишића нервних влакана. Фрагментарни прелом радијалне кости отежава активност мишића - кретање руке прати напетост мишића. Свако повлачи фрагменте у њеном правцу, функције екстремитета су прекинуте. Оштећење доње трећине радијалне кости често је праћено дислокацијом.

Фрактура радијалне главе је чешћа. Појављује се када пада истовременим кретањем подлактице. Повреде карактеристичне за дисталну главу. Ова врста штете може бити маргинална или централна. Међу прелома радијалне кости на типичном месту, посебно место заузима повреда са поделом кости на пола. Прекиди врату радијалне кости доведени су у другу групу повреда, а повреде периостеума са патолошком растом примећене су код деце.

Међу преломима са помицањем долази до удара на фрактуру. То се јавља због пада на руке, када једна кост улази у другу. Из два елемента испада једна кост са зглобом на кривини. Ово је често затворен прелом радијуса без изражене повреде меког ткива.

Повреде леве руке имају мање оштећења, а интра-артикуларни прелом десне кости чешће се примећује због чињенице да је рука водећа, то јест, носачка рука. Са повратним повратком долази до фрактуре стилоидног процеса.

По специфичностима повреда емитује:

  • коси оштећења - појављују се када пада на савијену длану;
  • спирале - карактерише помицање као резултат кретања костију;
  • уздужни - резултат су компресионих ефеката;
  • попречни - настају због директног утицаја.

Затворени прелом радијуса без расипања карактеришу модрице, али без кидања ткива. Отворена фрактура се јавља прилично често и прати и измјештање фрагмената.

ИЦД код повреде 10

У међународном класификатору, код таквих повреда додељен је код С52. У случају фрактуре радијалне главе, додељује се С52.1. Ако постоји повреда дијафизе улнарних или радијалних костију, онда су кодови С52.2 и С52.3 уписани, респективно. Остали облици неодређене штете су означени са С52.9.

Разлози

Повреде могу настати због несрећа, непоштивања безбедности на раду, због немара. Маса фрактура се јавља као резултат пада. Ако је на длану било опадање, онда је на месту руке дошло до оштећења. У случају директног ударца загарантован је прелом радијуса руке у средњем дијелу. Међу најчешћим узроцима повреде:

  • пада тешког предмета на испруженој руци;
  • ране од оружја;
  • остеопороза и болести костију;
  • екстремни спортови;
  • недостатак калцијума у ​​телу.

Патолошка повреда долази као резултат излагања мањој сили. У таквим случајевима, кости су уништене чак и са малом компресијом. Ендокрини поремећаји, онкологија, остеомиелитис могу изазвати слабљење костију. Прекретнице стилоидног процеса радијуса и оштећења дела руке примећују се због одређеног отпора приликом удара. Сломљена фрактура је резултат великог напора или пад са велике висине.

Узроци и врсте прелома одређују симптоме и прву помоћ. Повреде лакта са расељеним фрагментима праћене су тешким болом и теже се лече. Ови преломи настају као последица озбиљних несрећа или приликом рада са тешким машинама.

Симптоми

Рањене руке су често комбиноване са спраинима, модрицама, крварама. Један од најкорективнијих знакова деструкције интегритета коштаног ткива је деформација удова. У неким случајевима постоје пукотине дијафизе костију. Истовремено, карактеристичан је анатомски облик руке. Знаци прелома укључују:

  • отицање и отицање на месту повреде;
  • бол са палпацијом и кретањем;
  • хематоми;
  • снижавање крвног притиска.

Ако је рука отечена, то није увек симптом прелома. Дакле, може бити модрица или дислоцирана. Када се утопљавање додаје на отицање руке након прелома радијалне кости, могуће је оштећење нервних влакана и мишићног ткива. Још израженији симптоми отвореног прелома. Руптура крвних судова и коже повећава ризик од инфекције. У овом случају, прсти су такође уроњени, кост је озбиљно деформисана.

Лом радијалне главе доводи до абнормалне покретљивости и црепитуса. Отицање на подручју повреда може се ширити на целу руку. Функционисање удова је строго ограничено. Ако руком прелом пропада руптура крвних судова, онда није могуће сондирати пулс у артеријама.

Због кршења одлива венске крви, рука може постати плава. Ово стање је посебно опасно јер меке ткива и крвни судови почињу да умиру.

Симптоматологија у великој мјери зависи од локације прелома. Са повређеном повредом, оштећени крак постаје краћи. Функције целокупне руке су оштећене, пацијент не може да помери прсте, или му се напорно учвршћују и реагују са неподношљивим болешћу. Ситуација је погоршана фрагментираном траумом. Дакле, фрагменти уништавају унутрашња ткива и оштећују крвне судове. Неопходно је смањити негативан ефекат трауматског фактора на кост и пружити адекватну помоћ жртви.

Прва помоћ

Са минималном траумом пацијент може да се достави до самог здравственог збрињавања. У случају озбиљне повреде, позову се амбулантни тим. Прије доласка специјалиста ствара мирис повријеђене руке. Главна помоћ и рехабилитација се спроводе у болници. Аналгетик се може дати на лицу места и хладноће применити како би се смањио оток.

Прва помоћ за сумњу на фрактуру подразумева фиксирање лакта. Сва накит треба уклонити са руке, а рука би требало држати под углом ако није ударио прелом радијалних и улних костију. Подигнута је одговарајућа гума, примјењена од лакта до зглоба и сједишта. У случају оштећења четке ће спасити Лангетка.

Ако прелом главе радијалне кости прати руптура коже, онда се спроводи антисептички третман како би се избегла инфекција. Код отворене повреде, избочени фрагменти се исцрпљују, али се не могу направити никакве манипулације, у супротном ће се фрагменти померити.

Да би се избегле компликације након прелома радијуса, неопходно је обезбедити удове са одмором. Када су крвни судови и живци оштећени, може се отворити артеријско или венско крварење. У првом случају, не можете учинити без наметања упрта. Лопов - довољно притисни завоји. Да би се избегле могуће последице жртве, хитно их одведу у болницу. Турнир не оставља дуго времена на ногама, јер после 2 сата крварења почиње некроза.

Дијагностика

Главни метод инструменталне дијагнозе прелома радијалне кости на типичном месту је радиографија. Слике у две пројекције могу видети локализацију оштећења и пратећих повреда. Радиодиагноза радијалних прелома сматра се информативном методом, на основу кога се бира оптималан третман.

Трауматолог палпира руком, процењује стање мишићних и васкуларних система, испитује пулс. МРИ се препоручује за сумњу на фрактуру дисталне епиметафизе са великим оштећењем радијалне кости. Ултразвук је прописан за хематоме и едем како би открио акумулацију крви.

Информативне методе су ЦТ и радиоскопија. Уз њихову помоћ, могуће је видјети пратећа кршења и најмањих дефеката, што елиминише грешке у дијагнози.

Третман

Како излечити прелом у одређеној ситуацији, каже само један трауматолог. Немојте се ослањати на фолне лекове за лијечење прелома. Због недостатка квалификоване помоћи појављују се компликације. Консолидована фрактура је типична манифестација неадекватне терапије. Као резултат тога, фрагменти се спајају независно, али не увек увек коректно, због чега се формира калус. Смањује функционалност руке и чини коштано ткиво рањивом. Због неправилног акретирања, дође до контрактуре - крутост или потпуна имобилизација.

За некомплициране повреде врши се затворена смјена фрагмената праћена примјеном гипса. Ово је најчешћи третман за преломе радијуса. Фрагменти се упоређују под радиолошком контролом, што елиминише грешке и неприлично акретирање. Увођење гипса се врши након поновног позиционирања. Рука је савијена на лакат и доведена у тело. Даљи третман се одвија код куће.

Прекретање одвојивог стиролог процеса захтева прецизност при усклађивању фрагмената. Положај прелома може бити отворен ако повреда пролази кроз зглоб. Главни метод лечења је дуготрајна имобилизација са рентгенском контролом. За хируршку репозицију, то није гипс који се користи, већ ортоза.

Хируршки третман

То су повреде стилоидног процеса радијалне кости које чешће требају хируршки третман. Операција укључује фиксирање делова помоћу шрафова или плоча. Са озбиљном фрагментацијом, не могу се сакупљати сви фрагменти. У овом случају се део кости вештачки увећава.

Индикације за операцију су:

  • истовремена оштећења крвних судова, мишића, живци;
  • фрагментални прелом радијалне кости са значајним помицањем;
  • прелом главе радијуса са дислокацијом;
  • неправилно повишена фрактура.

Један од начина хируршког третмана је обнављање радијалне кости помоћу Илизаровог апарата. Након операције, игле остају у руци. Они се уклањају после фузије фрагмената. Поновљена операција је неопходна у случају неправилног померања. У овом случају период акреације прелома радијуса руке са помицањем ће бити дужи, а рука ће и даље задржати одређену рањивост.

Дуготрајна имобилизација у случају лома главе радијалне кости лактосног зглоба није потребна. У случају фрактуре улнарних и радијалних костију, период фузије траје 2-3 пута дуже. Општи услови лечења, као и пратеће процедуре за опоравак, одређује лекар на основу клиничке слике.

Колико треба третирати и носити гипс

Термин акреације прелома полупречника руке са конзервативним третманом траје од 4 до 10 недеља. Колико брзо се рука може вратити на здравље одређује специфичност повреде, старост пацијента и индивидуалне карактеристике његовог тијела. У младим људима, услови акреације радијалне фрактуре су увек мањи, као и негативне последице. У старости, ткива се регенерише спорије, ау присуству болести скелетног система или повећане крхкости настају проблеми.

Гипс може бити уклоњен када се кост потпуно развија. Уз оштећење радијуса траје 8-10 недеља. У случају истовремених дислокација и компликованих рана, гипс је остављен 2 месеца. Ако радијална кост на преокрету руке није замењена, довољна је 6-недељна имобилизација.

Колико носити гипс са отвореним прелом радијалне кости зависи од начина лечења. Уз хируршку репозицију, продужена имобилизација није потребна. Традиционално користите лангет, што ограничава кретање углавном у четкицу.

Ако рука боли након фрактуре, онда се прописују аналгетици, али опсесивни болови указују на проблеме у терапији. Ако је сломљена рука страдала након операције, у року од неколико дана неугодност би требала нестати. Бол може бити изазван упалом. Због тога је са отвореном репозицијом прописано антибиотике и лекове за имунитет.

Рехабилитација

У случају операције - рехабилитација након вишеструког прелома радијуса са помјерањем траје 6-8 недеља. Ни најмањи значај су количина штете и комплексност хируршких процедура. Лакше је узгајати преломе након пада. Период опоравка након саобраћајних незгода и катастрофа је тежи. На рехабилитацију руку утичу методе рехабилитације. Пацијенти се подстичу да се ангажују у развоју удова под надзором специјалисте.

У првој фази рехабилитације након прелома кости радијалне руке дају се мања оптерећења. Принудни процес доводи до поновљених повреда, јер кост остаје подложна спољашњим утицајима. За бољи опоравак, прописани додатци калцијума. Подесите снагу.

У овом тренутку телу су потребне протеинске хране, витамина и минерала. Посебно је корисно користити након прелома раствореног костију, ферментисаног млијека и морских плодова. Најбољи извор витамина Д за људе је рибље уље.

Физиотерапија, балнеотерапија и нежна масажа помоћи ће убрзавању опоравка после компликованог прелома радијалне кости. Ако је радијални нерв оштећен, време рехабилитације се повећава. Колико времена је потребно за завршетак опоравка зависи од многих фактора. Али одмах након уклањања гипса треба развити четкицу, циркулацију крви треба обновити, а ослабљени мишићи требају бити обучени.

Физиотерапија

Физички фактори су фундаментални у фази рехабилитације. Терапија вежбањем за једноставну фрактуру радијалне кости је обавезна. Али технике физиотерапије на врху су толико разнолике да заслужују посебну пажњу.

Терапија апаратима даје изврсне резултате током фазе опоравка. Физиотерапија након сломљене руке укључује:

  • магнетна терапија ниске фреквенције - активира молекуларни и целуларни опоравак. Бол олакшава, умирује, олакшава запаљење и спречава отицање. Показано је након уклањања гипса. Потребан је 10-дневни курс од 30 минута;
  • Изложеност УХФ-у - третман са високом фреквенцијом електромагнетног поља промовише аквизицију костију. Метода је приказана на дан 3 после прелома. 10 сесија је довољно за опоравак. Током поступка, ткива се загревају, циркулација крви се побољшава, а атрофични процеси су инхибирани. Регенерација се повећава, кости расте заједно брже и без компликација;
  • електрофореза - калцијум се традиционално користи за повећање ефикасности главног третмана. Ако су фрактуре радијалне кости узроковане слабљењем мишићно-скелетног система, онда је овај метод неопходан. Поступак се изводи од друге недеље након повреде. Минимално трајање излагања је 20 минута;
  • УВ-терапија - физиотерапија повећава циркулацију капиларне крви, активира производњу витамина Д, спречава отицање и упалу. Водите само 3-4 сесије са интервалом од 3 дана.

Посебна пажња заслужује механотерапију. Она помаже да развије руку и врати своју функционалност. Изабрани су симулатори узимајући у обзир дозвољено оптерећење и жељени резултат. Хидрокинитотерапија има сличан ефекат, али се не спроводи у свим институцијама. Терапијска гимнастика у првим данима након повреде је искључена, али технике терапеутске физичке културе не искључују пасивну гимнастику, што помаже у одржавању прстне активности и нормализацији снабдијевања крви повређеном ивицу.

Како развити руку након прелома радијуса

Гимнастика има за циљ развој мишића који су дуго имобилисани. Све технике су доступне пацијентима. Ако вежбање по први пут буде боље са специјалистом, онда следећи тренинг неће захтевати помоћ лекара. Важно је посматрати начин рада и одмор, тако да се рука постепено обнавља.

Комплекс вјежби након прелома радијалне кости укључује:

  • стисну руку у руци - након уклањања улоге ова вјежба ће бити најкориснија. Омогућава вам да раширите крв, да користите мишиће који су били у мировању без повреде зглоба. Рад са малом лоптом или глином помоћиће повећању ефикасности часова;
  • Прстење предмета прстима - то би изгледало као једноставна вежба, али колико то доноси! Прво, прецизност кретања је исцрпљена. Након гипса, прсти и рука у цјелини не желе да послушају. Обучавање финих моторичких вештина елиминише овај проблем. Друго, оптерећење на зглобу је минимално, а мишићи добро функционишу. Као резултат тога, побољшава се крв, повећава се снага у рукама;
  • кружне ротације - они помажу да се поврати мобилност руке. Али треба глатко и полако ротирати руку. Бол не би требао бити, али може се пратити тренинг. Након тога отићи ће;
  • подизање и спуштање рамена - ова вјежба се може извршити синхроно и алтернативно. Раменски појас није директно повезан са местом повреде, али ће његова студија повећати моторну активност екстремитета и ослободити крутост;
  • флексија у лакту - наизменично се савијете и продужите руком, али ова вјежба се обавља након што удови добро функционишу. Таква обука је неопходна како би се повећала функционалност зглоба и олакшала напетост мишића током продужене имобилизације руке у полу-савијеном положају.

Када се заврши прва фаза опоравка, вредно је повезати такве вежбе са пљескањем испред себе и иза себе, подижући руке на страну и горе, гриши своје прсте "закључати" иза леђа. Оптерећење, као и вријеме наставе, постепено се стиче. Бол и неугодност током тренинга не би требали бити.

Масажа

У случају оштећења радијалне кости, масажа постаје главни елемент тренинга одмах након повреде. Циљ је стимулисати циркулацију крви, спречити атрофију, повећати мишићни тон и смањити синдром бола. Због имобилизације ткива, кисеоник не добија довољно што има лош утјецај на фузију костију и стања коже. У случају прелома радијуса на типичном месту, препоручљиво је водити нежну масажу:

  • Оштећена рука је покривена меканим покретима дуж и изнад. Притисак је искључен. Подлоге прстију нежно трче преко површине коже. Ова техника вам омогућава одржавање осетљивости, побољшање циркулације капиларне крви и активирање нервних рецептора;
  • трљање значи интензивнији покрет дуж руке. Не превиђајте страну стражње површине подлактице. Након процедуре, рука постаје благо ружичаста, што указује на побољшање снабдевања крви у ткивима. Не би требало бити агресивних покрета;
  • штипање и пресовање - најбоље се изводе помоћу посебних масажа, на пример, игле ваљака. Пошто гипс елиминише кретање унутрашње и спољашње ротације руке, не брините о могућем оштећењу руку током масаже. Остаће на равној површини, а апликатори и ваљци са "ручицама" интензивно ће утицати на површинско ткиво, спречавајући стагнирајуће појаве;
  • У завршној фази масаже се враћају на миловање. Смирују се и опустају. Можете користити специјална уља за масажу, која ће учинити негу коже ефикаснијом и олакшати клизање током поступка.

Масажа се дозвољава да се уради на прелому радијалне кости на типичном месту већ 3. дана. Али доктор ће испричати све неопходне манипулације након што пацијент буде испуштен кући. Главни развој руке почиње чим се уклони гипс, иако је могуће присилити период опоравка у фази имобилизације.

Компликације и посљедице

Због неправилно нагомилане фрактуре радијалне кости, долази до већег броја негативних последица. Функционалност удова је оштро смањена. Често се проблем не може ријешити физиотерапијом или интензивном гимнастиком. Морате поново отворити повреду и поново размијенити. Секундарно померање се јавља након рестаурације костних фрагмената. Неочекивано кретање руке пацијента или мишићног спазма може проузроковати пролазак фрагмената. У случају отворене репосиције, такве манифестације су искључене, јер су фрагменти фиксирани металним структурама.

Ефекти прелома радијуса са оффсетом укључују и крутост. На пример, четкица није у могућности да изврши пуну паузу или има проблема са стискањем прстију у песницу. За то је одговорна оштећења мишића и живаца. Посттрауматска дистрофија у медицини се назива Судецков синдром. Најчешће се јавља након повреде радијалне кости (више од 60% случајева). Рано повлачење гипса, наметање сувише јаког облачења или интензиван развој одмах након укидања режима имобилизације може довести до сличне компликације.

Након прелома радијалне кости на типичном месту, овај синдром изазива јак бол и узрокује имобилизацију зглоба. Коштане структуре и нервна ткива су укључени у патолошки процес. Постоји јак оток, кожа мења боју од црвене до плавичасте, кост постаје крхка. Да би се суочили са компликацијом, омогућила је терапија лековима.

Негативним манифестацијама прелома радијалне кости на типичном месту може се сматрати лажним зглобом. У случају нетачне фузије, калус се формира након прелома. Фракције костију су успорене услед трења, стварајући лажни зглоб или псеудорфозу након прелома. Кршење је откривено рендгенским снимком. На слици је приказано патолошко ткиво и јаз између фрагмената. Традиционално, проблем се решава хируршки.

Има ли питања? Питајте их код нашег особља доктора на овом месту. Дефинитивно ћете добити одговор! Поставите питање >>

Међу компликацијама након прелома радијуса је ријетко, али и даље се јавља систостоза - удруживање улнарних и радијалних костију. Пост-трауматска синостоза ограничава покретљивост подлактице. Он се углавном третира операцијом.

У случају отворене повреде, инфекција је могућа. Патогени се брзо мењају у меким ткивима. Микроби могу изазвати гнојно упалу и уништавање костију. Остеомијелитис се сматра посебно опасном компликацијом прелома. Због тога покушавају да не искористе отворену репозицију у случају повреде, ако нема потребе за то. Највећа већина епизода посттрауматског остеомиелитиса повезана је са хируршким третманом.

Поштовани читаоци сајта 1МедХелп, ако имате још питања на ову тему, бићемо задовољни што ћемо вам одговорити. Оставите своје коментаре, коментаре, поделите приче о томе како сте доживели сличну повреду и успешно сте се суочили са последицама! Ваше животно искуство може бити корисно за друге читаоце.

Затворена радијална фрактура са помицањем

Радијална фракција са помицањем

Лош радијуса руке је прилично тешка повреда, која је повезана са високим степеном дисфункције подлактице. Ове повреде најчешће се јављају као последица индиректне повреде на средњој и дисталној (доњој) трећини, а мање често у проксималном (горњем). То је због анатомске и морфолошке структуре.

Карактеристике радијалних прелома

Са затвореним прелом радијалне кости кожа није оштећена. У случају отворених прелома, повреда меког ткива и кости се јавља под дејством истог фактора.

Постоје преломи радијалне кости без измјештања (ударе фрактура, фрактура) и преломи радијалне кости са помјерањем. Равница прелома може имати попречни или коси правац. Са директном повредом, преломи радијуса чешће су попречни, често фрагментација.

Типичан прелом радијалне кости са поравнањем у зависности од положаја руке у тренутку повреде може бити:

  • екстензор - у којем се померање костних фрагмената одвија у радијалном смеру и према задњем делу;
  • флексија - се јавља када савијена рука буде савијена, а остаци се крећу ка длану.

Ови преломи су чешће интраартикуларни, често праћени сепарацијом стиролог процеса.

Симптоми радијалне фрактуре са заменом:

  • оток;
  • деформације;
  • ограничавање кретања у зглобу;
  • Бол је бољи приликом покушаја кретања.

Третман након прелома радијалне кости

  1. Пре свега се врши репоситион - прелом са помицањем се ресетује под локалном анестезијом ручним методом, уз помоћ специјалних уређаја (Соколовски, Иванов, Еделстеин) или на Каплановом столу.
  2. Затим на подлактици и руком постављене гуме гипсаних шипки. У овом случају, рука је причвршћена за палмину флексију и мали проводник на страни комолца. Период фиксације је од 4 до 6 недеља.
  3. Када се олакшање смањи, гуме су ојачане меком завојима или замењене кружним гипсаним гипсом.
  4. Рендгенска дијагноза се врши како би се контролисало секундарно померање (5-7 дана након померања).

У неким случајевима се врши остеосинтеза - оперативна веза фрагмената костију. Таква интервенција помаже у спречавању расељавања и неприлагођене адхезије, скраћује период рехабилитације.

Неправилно спојен радијални прелом

Ако се фузија прелома десила са кршењем дужине руке и његове осе, онда је такав прелом погрешно спојен. Када се то деси, функционално оштећење или деформитет удова.

Разлог за погрешну фузију може бити:

  • незадовољавајући репоситион;
  • прерано завршена фиксација;
  • прекомерно ручно оптерећење.

Лечење неправилно спојеног прелома полупречника се врши хируршки. Да би се исправио деформитет, изведена је остеотомија - ортопедска хирургија, која се састоји у дисекцији кости (вештачка фрактура). Затим, дефект је замењен вештачким елементом и фиксиран специјалном плочом.

Опоравак после прелома радијуса

Рехабилитација након прелома радијалне кости пожељно је што пре започети (чим се бол смањи). Од првих дана требате активирати кретање прстима, дозвољено вам је да обавите лак посао самопослуживања. После
уклањање завоја именоване су такве мере рестаурације:

Вежбе физичке терапије покривају све слободне зглобове повређене руке. Посебна пажња посвећена је загревању прстију. Неке вежбе треба изводити у топлој води да би се ублажио стрес.

Потребно је 1,5-2 месеца да се потпуно обнове функције руке.

Радијална фрактура са расељавањем - шта да очекујете?

Рука је веома важна екстремитета за наше тело, ни због чега присуство флексибилног палца нам даје више шансе да се развијемо. Фрактура руке је стрес за тело, а прелом са смицом је двоструки стрес. Стога, требало би да будете пажљиви, али ако се то већ десило - боље је бити наоружан сазнањем.

Операција - да ли је потребно?

Већина случајева прелома костију са офсетом исправља се правилним преклапањем шкафа, али ипак постоји велика шанса да ћете бити заказани за операцију. Због тога морате консултовати хирурга и трауматолога у овој ствари.

Шта би могле бити последице?

Ако ваша рука не расте исправно, закривљеност ће бити најмање ваших проблема. Са деформацијом долази до нервне компресије, што доводи до хроничног бола, од које се немогуће ослободити једноставних пилула.

Када је касно да имамо операцију?

Операција лома на "типичном месту" (тако се повреда назива код лекара) врши се у року од две недеље након тренутка фрактуре. Ако операцију обављају надлежни стручњаци, онда је шанса да се избегне кривина руке веома велика, а рука ће се лијечити много раније него што ће се одигравати.

Колико брзо се рука опоравља након фрактуре?

Колико прелом руке ће зарастати зависи директно од тога који метод лечења бира ваш лекар. Ако имате цаст, тада це се целокупно зарастање руке десити за око месец и по дана. Током операције можете скинути малтер и опрати руку и чак га користити у потпуности за око осам до десет дана.

Да ли је могуће уклонити последице ако је рука порасла заједно погрешно?

Да, овај дефект се може поправити помоћу операције, али биће двоструко теже него једноставно лечити руку пре него што се заједно развија. Током ове операције, укривљеност је потпуно уклоњена, на свом месту ставити посебну плочу, која у потпуности замјењује дефект. Због чињенице да плоча фиксира чврсту кост, коштано ткиво се регенерише на правим местима.

Да ли је ваша рука потпуно обновљена после глумца?

Не одмах. Пошто је рука имобилисана већ дуже време, потребно је да прођете на рехабилитационом курсу. Укључује развој зглоба уз помоћ посебне гимнастике, масаже и различитих физиотерапеутских процедура. Такође, биће вам прописана посебна маст и решења за алкохол.

Сломљене руке са помицањем: узроци, симптоми и лечење

Фрактуре руке са оффсетом у нашим данима су прилично честе. Лако се може одредити и клинички симптоми. Тешки бол, поремећена покретљивост горњег екстремитета, изражен едем - типични симптоми патологије.

Механизам појаве прелома руке са оффсетом је пад на проширеној руци. Наравно, нико се неће бавити његовим самотретањем, али у случају трауматске повреде руке, важно је одмах тражити специјализовану медицинску помоћ. Због великог крварења и стварања крвних угрушака у погођеном подручју после поновног постављања (постављањем их у исправан положај) костију, формирање калуса се не може посматрати. На дуже стазе, ова ситуација је оптерећена озбиљним посљедицама, а трауматолози ће морати примијенити хируршки третман.

Класификација ручне руке:

  • Отворено - оштећено не само коштано ткиво, већ и кожа.
  • Затворено - кожа остаје холистична.

Прекиди руке са помицањем су опасни јер изазивају кретање кости, тако да се величина лезије околних ткива повећава. Могућа је оштећења главних судова и нервног ткива. У таквој ситуацији тешко је рачунати на идеалан рад удова након лечења коштаног ткива.

Често су трауматичне повреде ручног краја с преломом радијалне кости. Хирурзи то зову "фрактура на типичном месту." Заиста, у доњем трећини постоји специфично место полупречника, који, када се удари, најчешће пада. Због близине зглобног зглоба, неправилно акретирање костију на "типичном месту" доводи до ограничења кретања руку.

Пад на исправљеној руци може се завршити у "двоструком прелому". Када се примећује прелом радијалних и улнарних костију у доњој трећини. Клинички, трауматолог одређује ову патологију слагањем руке и померањем на одређеној равни. Лечење "двоструке фрактуре" у већини случајева захтева остеосинтезу (постављање плетених игала или металних плоча).

Симптоми прелома руке са помицањем

Симптоми прелома руке са оффсетом значајно зависе од врсте оштећења и његове локације. У већини случајева, симптоми су следећи:

  • Повећање акутног или тупог бола.
  • Отицање горњег удова.
  • Неуобичајена позиција горњег крака.
  • Слободно ручно сагирање.

Хлађење горњег крака после повреде заслужује посебну пажњу. Овај симптом се јавља због кршења снабдевања крвљу. Пукотина великих артерија у овој ситуацији је оптерећена губитком велике количине крви. Затим је жртва првенствено у кревету интензивне неге због губитка свести. У почетку, специјалисти морају престати крварити. Може да захтева цутеризацију или шутирање оштећених пловила. Боље је извршити ову манипулацију заједно са премештањем фрагмената костију, али не и увек га експерти могу изводити због озбиљних компликација након фрактуре или озбиљног стања особе.

У ризику су људи који су склони сличним преломима. Контакт спорта (фудбал, хокеј, борилачке вештине) често узрокују оштећење зглоба, тако да будете пажљиви када их радите.

Када клизаљ, бицикл, морате научити групу на јесен. Немојте стављати руку напред за подршку када пада. Она неће моћи да одржи телесну тежину.

Лечење прелома руке са помицањем

Најчешће међу трауматским повредама руке са помицањем, доктори суочавају се са преломом полупречника. У таквој ситуацији, при пружању прве помоћи жртви, неопходно је наметнути гума на месту оштећења, која се може направити од отпадних материјала. Обавезно смирите особу, јер ће тешки бол и анксиозност брзо довести до губитка свести. Позовите хитну помоћ или сами одведите жртву у медицинску установу. Када се сами транспортују, неопходно је да седи или лежи жртву тако да се екстремитет не помера.

Ако се прелом са расељеношћу десио код човека вишег узраста, неопходно је да му дате лекове против болова (баралгин, аналгин), који ће смањити синдром бола.

Након што се жртва транспортује у болницу, трауматолози ће поставити кости на месту. За њихово фиксирање у већини случајева користите гипс. Праћење стања фрагмената врши се помоћу рендгенских зрака. У случају да дође до поновног предиспозиције, специјалиста може поново поправити локацију костију или прописати хируршки третман.

Хируршко лечење прелома руке са расипањем

У ретким случајевима је потребан хируршки третман сломљене руке. Ако нема помака, обично је могуће поставити кости у исправан положај преклапањем гуме. Када трауматолог савјетује оперативни третман, то значи да претпоставља да је немогуће имобилизирати кости на тачној равни. Последица може бити неадекватна фузија руке и хроничне трауме. У овом случају, бол се појављује стално са најмањим покретима, а да их се реши једноставним пилулама неће успети.

Операција се обично изводи током прве две недеље након фрактуре. Током овог периода, калус још није формиран. Уз одговарајуће усклађивање костију, штета ће се зарастати за 3 недеље. Приликом примене гипса, термини су донекле продужени (до 1,5 месеца), с обзиром на то да је неопходно развити удио који је био имобилизован. Рехабилитација након прелома укључује гимнастичке процедуре, технике физиотерапије.

Који је суштина операције на преокрету руке са оффсетом

Суштина рада на прелому руке са заменом је тачно поређење крајева костију уз помоћ плетених игала или металних плоча. Да би се побољшало формирање калуса, трауматолози и хирурзи чисте зглобне крајеве костију и поправљају их. У тешким преломима расељења, често је неопходно заменити костне недостатке вештачким материјалима. Целокупна конструкција је сигурно причвршћена вијцима, плочама или посебним имобилизацијским структурама (Цхронос јединица). Они се уклањају након формирања снажног костију кости. Ако се кости исправно лече, након три месеца линија прелома се не може разликовати од целе структуре на радиографији.

После оперативног премештања прелома, жртва проводи у болничком кревету у просјеку око 2-5 дана. Са нормалним здрављем и без компликација, он се отпушта из болнице под надзором локалног траума. Задатак овог специјалисте је да контролише положај фрагмената, периодично исправљајући омчу гипса и уклањају га када се на месту прелома формира јак калус.

Рехабилитациони поступци за сломљену руку

У класичном случају рехабилитација након сломљене руке траје неколико мјесеци. Временски распон зависи од локације повреде и сложености прелома. Ако се особа јасно придржава препорука доктора, време лечења је у великој мери убрзано. Треба напоменути да у случају ручних прелома са расељењем, специјалисти развијају индивидуалне режиме лечења. Посебна важност је везана за правила развоја руку. Постоји скуп вежби који брзо доносе удове у здравом стању. Требало би се извести, превазилажити мањи бол, али ретке пацијенте попут њега.

  • Флексирање и проширење четке са отпорношћу.
  • Стисну прсте у песницу, држећи му малу глине у руци.
  • Ротација и унутар подлактице.

Према томе, прелом руке са оффсетом у просјеку лечи након 1 мјесеца. Термин значајно зависи од врсте повреде горњих екстремитета, степена наглашене пристрасности, одабраног начина лечења. Као резултат тога, не треба одлагати време упућивања специјалности након повреде руке.

Да ли вам се свиђа овај чланак? Подели то са својим пријатељима!

Међу свим трауматским повредама, прелом радијације је доста озбиљан. Ово је због чињенице да су функције подлактице са таквом повредом повређене у врло високом степену, а управо с директним учешћем полупречника дође до пронације и суплементације удова (ротационих кретања).

Радијална кост се налази у близини улне и представља упарену кост у саставу подлактице. Има тело и доњи и горњи крај. У попречном пресеку, тело радијуса је троугласто. Кост има три површине - бочне, задње и предње и три ивице - међусобно, задње и предње. Интерозидна ивица је усмерена према ободу кости, а друга два краја заокружена.

Лом се јавља услед директне или индиректне повреде и може бити праћен померањем фрагмената или бити функционално исправљив. Често ову врсту прелома праћено је ротационим и угаоним померањем радијалних фрагмената костију.

Епидемиологија прелома радијације директно је повезана са анатомском структуром радијалне кости, која у средњем трећем расту, шири и има извесну кривину која се суочава са улном. Дистална трећина је прекривена дебљем мишићним слојем, па је мање подложна трауматским ефектима.

Узроци прелома радијације

Водеци фактор у појави фрактуре радијације је пад на испруженим рукама. То је положај руке током повреде одређује смер патолошког померања фрагмената. Најчешћи радијални прелом два типа је фрактура Коллеса, у којој се фрагменти померају на леђима и Смитову фрактуру, настају када пада на савијену руку, фрагменти се померају према длану.

Ови преломи су интраартикуларни и праћени су таквим повредама као што су кидање стилоида, фрактура карпалних костију, прелом главе улнарне кости, оштећење рендгенског дисталног зглоба.

Симптоми прелома радијације

Фрактура зрацења је изолована, без померања, има прилицно неизрециву слику. По правилу, жртва се жалио на бол у повређеној руци, приликом испитивања је дошло до благог отока и отока, може доћи до крварења. Уз помицање фрагмената костију, може се уочити специфичан деформитет бајонета. О палпацији места повреде долази до оштрог боли. Функције зглоба су оштећене посебно у тренутку активног продужења и флексије удова. Подлактица у овој повреди има положај пронације. Да би се искључила могућност кршења тетива и живаца, потребно је проучавање осјетљивости и покретљивости прстију. Фрацтуре може бити праћен оштећењем карпалних костију и руптањем дисталне звијезде лактосног зглоба.

Дијагноза радијалне фрактуре

Након сакупљања анамнезе, неопходно је извршити рентгенски преглед, однос стилоидних процеса уних и радијалних костију. Код прелома без померања, линија која се одвија кроз процесе са уздужном осовином повређене подлактице чини угао од око 15 -20 °. Овај угао током померања може се смањити на скоро 0 или чак постати негативан.

Лечење радијалне фрактуре

Конзервативне терапеутске технике се користе за лечење прелома зрачења. Површина прелома се анестезира раствором новоцаине, ау случају прелома стилоидног процеса, анестезија је такође потребна у овој области. Ако је прелом радијације без измјештања, онда је подлактица причвршћена од гипсане опне од горње трећине подлактице до самог дна прстију. Ова терапијска имобилизација траје најмање 2-3 недеље, док четкица заузима положај позади лагане флексије. После малог времена одређује се медицинска гимнастика, која се изводи са зглобовима без имобилизације удова, а главни фокус је на прстима.

Четкица би требала бити у удобном, повишеном положају, неколико дана након повреде, УХФ се препоручује за подручје прелома. Активније мере рехабилитације спроводе се након заустављања имобилизације крака. Додијељена терапија за вежбање, масажа, разне топлотне третмане. Пуни радни капацитет окрета, најчешће обновљен након пет недеља. Код деце са преломом радијације без замене, фиксирање са гипсовим талогом се врши две недеље.

У случају прелома радијације са расељеним фрагментима костију, фрагменти се одмах позиционирају. Основни принцип редукције је потисак и бројач. Потпуна репоситион треба да буде што раније могуће, једнократно, атрауматично и безболно. Нога се поставља са палмарном површином (ломом точкова) или нагоре са палмарном површином (фрактура Смитха), тако да се место прелома налази изнад ивице стола. Лактасти зглоб се савија под правим углом, а трауматолог, држећи пацијентову руку, производи продужетак дуж дужине, а његов асистент изводи контра напетост преко рамена за један тренутак.

Правилна репоситион се врши само уз помоћ анестезије и постепеног опуштања мишића. Када поново наносите завој од гипса неопходно је осигурати исправност одговарајућих фрагмената кости. У случају фрактуре ручног точкића, положај палмарске мале флексије и отмице лакта је дат, ау случају Смитовог лома, четка је фиксирана у положају продужења и отмице лакта. Наношење гипса мора бити константно везано, након што се посттрауматски едем сруши. У зависности од природе и тежине прелома, време имобилизације удова може трајати од четири до шест недеља.

Грешке као што су недовољна имобилизација, у смислу волумена и времена, непотпуна репоситион, непоштовање мера рехабилитације, непотпуна контрола стања фрагмената у облачењу, узрокујући ризик од поновљеног померања могу бити повезани са третманом прелома радијације.

Компликације прелома радијалне кости

Код пацијената са преломима изазваним радијацијом, могу настати компликације као што су атрофија трофареуротске кости Судек и Турнерова болест.

Атрофија костију или посттрауматска остецења остеопорозе карактерише напетост у ткивима прстију и руку и развој едема. Кожа удова постаје љубичаста, сјајна и хладна на додир, прсти су равне и отечене, а зглобни покрети су ограничени и врло болни. Болест је дуготрајна, третман се примењује конзервативно - новокаиничка блокада, физиотерапија, вежбање.

Тернера или неуритис медијског нерва могу се јавити ако је оштећен нерв у случају повреде или повреде ожиљачким ткивом. Изражава се константним болом и атрофијом мишића међусобних простора и тенора. Примијенити етиопатогенетске методе лијечења - витамини, аналгетици, вежбање, физиотерапију, масажу. Уколико конзервативни третман не донесе резултате, указује се на хируршку интервенцију.