Главни

Артритис

Касни период опоравка

Касни период опоравка

Овај период укључује временски период од другог до шестог месеца од дана операције и карактерише га следеће карактеристике. До почетка трећег месеца у одсуству компликација (и ако стриктно пратите сва медицинска упутства, не би требало бити никаквих компликација), пукотина у фиброзном прстену оперисаног диска постаће чврсто преплављена везивним ткивом, односно ће се лечити. Код кичме, адаптивни процеси компензацијске природе ће бити углавном завршени, а моћи ће да функционишу нормално под условима измењених оптерећења. Бол у кичменом престаје да се осећа када радиш на домаћем послу, када стоји релативно дуго или седи. Особа је сасвим спремна да се врати на нормално запослење. Осим конзервативно лијечених, пацијенти након операције у касном периоду опоравка захтијевају штедљив радни режим најмање два мјесеца. Ако је посао повезан са физичким напорима, онда се ослобађа од тешког физичког рада и, ако је могуће, потребно је краћи радни дан. Ако рад укључује трајни боравак у положају седења или дуготрајан боравак на ногама, онда је пожељан и краћи радни дан.

Већ знате о истом начину како правилно лежати, устати, седети и подизати терет, ако пажљиво прочитате претходна поглавља.

Слична поглавља из других књига

31. Касна токсикоза трудноће

31. Касна токсикоза код трудница. Токсикоза која се развила након 20 недеља гестације се назива касна или токсикоза у другој половини трудноће. ОПГ-гестоза је синдром дисфункције са више органа који је резултат развоја

Рани период опоравка

Рани период опоравка Па, потребно је десет дана након операције, а ви сте уклонили шавове. Прошло је још десет дана - можете почети да седнете. Све иде на боље. Тело се полако опоравља. Ушао је у рани период опоравка, који, као

Период опоравка

Период опоравка У овом периоду потребно је повећати трајање и интензитет наставе. Терапијска гимнастика се одвија већ у старосном комплексу, али, ипак, боље је фокусирати се на вјежбе препоручене за прерано бебе.

Рехабилитациона болница

Био је на мирном мјесту, пун шарма, оазе у ратним олуји, болници у којој су стотине бораца ишле са истим ранама као и он. Добро се сећао овог места и са завидном осветљеношћу описао: "Дивно

11.6.2. Касно неуросифилис

11.6.2. Касно неуросифилис Клиничке манифестације касних неуросифилиса се јављају не раније од 7-8 година након инфекције и одговарају тцијарном периоду сифилиса. Промене су запаљене и дистрофичне. Нервне ћелије су погођене

Општи савети о исхрани током периода опоравка након чишћења или поста

Општи савети о исхрани у периоду опоравка после чишћења или поста Да бисте консолидовали ефекат чишћења и враћања тела, морате следити ова правила: - Искључити из исхране током цијелог периода опоравка, столне соли, - Искључити из

Период опоравка

Период опоравка је стадијум 1 (астенија). Пацијенти који су раније доживели јак апетит, након што узимају мали део хране (100-200 грама сока) по први пут осећају изузетно засићено. Али после кратког времена (20-30 минута) поново се осјећа снажна глад. Жедан

Исхрана током периода опоравка

Програм исхране током периода опоравка Већина људи је стално болесна или готово болесна јер покушавају да обрадују огромну количину вишка хране коју апсорбују. После постовања је неопходно за успостављање правилне исхране.

Период опоравка после поста

Период опоравка после поста Процес опоравка помоћу поста се истиче временом и обухвата не само време проведено на пост, него и време проведено за накнадни опоравак. Дакле, сама глада је прва фаза рада

14-дневно опоравак

14-дневно опоравак Ујутро, након столице, урадите клистирну клистирју и поновите је 2-3 пута сваки сат. Ако је столица независна, онда после сваке столице. Након прве клистирке, пити 150-200 мг сок од кромпира (пожељно од неутреног розе кромпира)

4. Период опоравка (5 дана)

4. Период опоравка (5 дана) 4.1. Са кратким (24 или 36 сати) СГ, посебна припрема за пост није потребна и строги излаз из СГ није потребан. Међутим, прва храна након СГ треба да буде умерена. 2.4. Обавезна правила сувог поста, одакле

Период опоравка поста

Период опоравка поста Поступак постивања се не завршава ослобађањем поста. У зависности од периода поста, одређени процеси се настављају у телу, који нису ни мање корисни од самог периода поста. Маркирано је значајно

Препоруке П. Брагга о исхрани током периода опоравка

Препоруке П. Брагга о исхрани током периода опоравка.Узадите се на алкалну исхрану како бисте сачували здравље. Постоји витална пословица: "Човек до 40 година је или сам доктор или је будала." Сасвим сам сигуран да ако особа до 30 година не пронађе своју дијету,

Период опоравка после краткорочног брза (1-3 дана)

Период опоравка након краткотрајног поста (1-3 дана) Будући да се акутотична криза не јавља у дневном посту, у телу нема значајних промена. Наравно, лансирало се механизам чишћења како би се завршио пуни процес опоравка.

Грешка Прекасно је просус у луку.

Грешка Прекасно је просус у луку. Атлета покушава потиснути четкицу у дршку када је тежина већ изгубила инерцију кретања према горе. Као резултат, промс или не успевају или се изводе са тешкоћама. Потисните четкицу у ручку у задњем тренутку кретања тежине

Грешка Касније пресретање рукује теговима при спуштању врха.

Грешка Касније пресретање рукује теговима при спуштању врха. У овом случају, тежина има времена да се спусти на ниво појаса. У тренутку пресретања, он снажно рукује руком. Као резултат, рука се брже уморава и трља с кукурузима. Оштро оптерећење пада на мишиће руке и леђа,

Спречавање компликација након операције и рехабилитације - интензивна нега, негу и посматрање

Након интервенције у телу болесног пацијента, неопходан је постоперативни период, који има за циљ елиминисање компликација и пружање надлежне његе. Овај процес се одвија у клиникама и болницама, обухвата неколико фаза опоравка. У сваком од ових периода неопходно је искључити компликације од бриге и бриге за пацијента од стране медицинске сестре и посматрања лекара.

Који је постоперативни период?

У медицинској терминологији, постоперативни период је време од краја операције до потпуног опоравка пацијента. Подијељен је у три фазе:

  • рани период - пре пуштања из болнице;
  • касни - после два месеца након операције;
  • дугорочни - коначни исход болести.

Колико дуго траје

Крај постоперативног периода зависи од тежине болести и индивидуалних карактеристика тела пацијента, усмјереног на процес лечења. Време опоравка је подељено у четири фазе:

  • катаболички - промена у великој страни испуштања азотног отпада урином, диспротеинемијом, хипергликемијом, леукоцитозом, губитком телесне тежине;
  • период повратног развоја - ефекат хиперсекретије анаболичких хормона (инсулин, соматотропни);
  • анаболички - рестаурација електролита, протеина, угљених хидрата, метаболизма масти;
  • период повећања телесне тежине.

Циљеви и циљеви

Посматрање након операције је усмјерено на обнављање нормалне активности пацијента. Циљеви овог периода су:

  • спречавање компликација;
  • препознавање патологије;
  • брига о пацијенту - администрирање аналгетика, блокада, пружање виталних функција, облачење;
  • превентивне мјере за борбу против интоксикације, инфекције.

Рани постоперативни период

Од другог до седмог дана након операције траје рани постоперативни период. Током ових дана лекари елиминишу компликације (пнеумонију, респираторну и бубрежну инсуфицијенцију, жутицу, грозницу, тромбоемболијске поремећаје). Овај период утиче на исход операције, што зависи од стања функције бубрега. Ране постоперативне компликације скоро увек карактеришу оштећени бубрежни захват због редистрибуције течности у телима.

Бубрежни ток крви се смањује, што се завршава за 2-3 дана, али понекад је патологија превише озбиљна - губитак течности, повраћање, дијареја, поремећај хомеостазе, акутна бубрежна инсуфицијенција. Заштитна терапија, замена губитка крви, електролити, стимулација диурезе помаже у избегавању компликација. Шок, колапс, хемолиза, оштећење мишића и опекотине сматрају се уобичајеним узроцима развоја патологије у раном периоду након операције.

Компликације

Компликације раног постоперативног периода код пацијената карактеришу сљедеће могуће манифестације:

  • опасно крварење - после операција на великим бродовима;
  • абдоминално крварење - са интервенцијом у абдоминалној или грудној шупљини;
  • блато, отежано дишу, жеђ, чести слаб пулс;
  • одступање ране, оштећење унутрашњих органа;
  • динамичка паралитичка опструкција црева;
  • упорно повраћање;
  • могућност перитонитиса;
  • гнојни-септички процеси, формирање фистула;
  • пнеумонија, срчана инсуфицијенција;
  • тромбоемболизам, тромбофлебитис.

Каснији постоперативни период

После 10 дана од момента рада почиње касни постоперативни период. Подијељен је у болницу и код куће. Први период карактерише побољшање стања пацијента, почетак кретања на одељењу. Траје 10-14 дана, након чега се пацијент испушта из болнице и упути у оперативни опоравак у кући, прописује се уношење исхране, витамина и активности.

Компликације

Постоје следеће касне компликације после операције, које се јављају током периода када је пацијент код куће или у болници:

  • постоперативна кила;
  • лепљиве цревне опструкције;
  • фистула
  • бронхитис, интестинална пареса;
  • поновљена потреба за операцијом.

Разлози за појаву компликација у каснијим фазама након операције, доктори називају следеће факторе:

  • дуг период боравка у кревету;
  • основни фактори ризика су старост, болест;
  • поремећена респираторна функција услед продужене анестезије;
  • кршење правила асепса за оперисаног пацијента.

Њега у постоперативном периоду

Важну улогу у бригу о пацијенту након операције игра неговатељска њега, која се наставља све док пацијент не буде пуштен из одељења. Ако је недовољан или се слабо ради, то доводи до нежељених исхода и продужења периода опоравка. Медицинска сестра треба да спријечи било какве компликације, а када дође до настојања да се елиминишу.

Задаци медицинске сестре за постеративну негу болесника укључују следеће одговорности:

  • правовремена администрација дрога;
  • негу пацијента;
  • учешће у исхрани;
  • хигијенски третман коже и уста;
  • праћење погоршања и прве помоћи.

Од тренутка када пацијент улази у јединицу интензивне његе, медицинска сестра почиње да обавља своје дужности:

  • да испушта комору;
  • елиминише јако светло;
  • поставити кревет за угодан приступ пацијенту;
  • пратите остатак пацијента;
  • спречити кашаљ и повраћање;
  • прати положај главе пацијента;
  • да се хране.

Како је постоперативни период

У зависности од стања после операције пацијента, разликују се фазе постоперативних процеса:

  • строго време за спавање - забрањено је устати и чак се окренути у кревету, забрањено је извршити било какве манипулације;
  • одмор у кревету - под надзором медицинске сестре или специјалисте за вежбање, дозвољено вам је да уђете у кревет, седнете и спустите ноге;
  • Период периода - дозвољено је да седи на столици у кратком времену, али инспекција, храњење и мокрење док је у одјељењу;
  • Уобичајени начин - самопослужни рад самог пацијента, ходање дуж ходника, учионице, шетње у болничком подручју је дозвољено.

Постељина

Након што је прошло ризик од компликација, пацијент се премешта од интензивне његе до одјељења гдје би требало да буде у кревету. Циљеви одмарања у кревету су:

  • ограничавање физичке активације, покретљивост;
  • адаптација организма на синдром хипоксије;
  • смањење бола;
  • опоравак.

За одмор у кревету, типично је користити функционалне кревете који могу аутоматски задржати положај пацијента - на леђима, стомаку, бочној страни, наслоњању, полу-седењу. Медицинска сестра се брине о пацијенту током овог периода - она ​​мења своје доње рубље, помаже да се носи са физиолошким потребама (мокрењем, дефекацијом) са својом комплексношћу, храни и спроводи хигијенске процедуре.

Посматрајте посебну дијету

Постоперативни период карактерише поштовање посебне дијете, која зависи од обима и природе хируршке интервенције:

  1. После операција на гастроинтестиналном тракту у првим данима, врши се ентерално храњење (кроз сонду), а затим се дају броколи, желе, крекери.
  2. Приликом рада са једњаком и желуцом, прва храна не треба примати уста два дана. Производе парентералну исхрану - субкутани и интравенски проток глукозе кроз катетер, супституте крви, праве хранљиве клистирје. Од другог дана могу се дати чорбе и бокселице, на четвртом крутону се додају, на шестој пасти хране, од 10 заједничког стола.
  3. У одсуству повреда интегритета дигестивних органа, бујица, пиринчаних супа, биселера и печених јабука.
  4. После операције на дебелом цреву услови се стварају тако да пацијент нема столицу 4-5 дана. Храна са малом количином влакана.
  5. Када оперишу оралну шупљину кроз нос, убацује се сонда која обезбеђује течност за унос хране.

Можете почети да храните пацијенте након 6-8 сати после операције. Препоруке: праћење метаболизма воде и соли и протеина, како би се обезбедила адекватна количина витамина. Балансирана постоперативна исхрана пацијената састоји се од 80-100 г протеина, 80-100 г масти и 400-500 г угљених хидрата дневно. Ентералне смеше, конзервисано месо и поврће се користе за храњење.

Интензивно посматрање и лечење

Након што се пацијент пренесе на постоперативно одељење, започиње интензиван мониторинг и, ако је потребно, врши се третман компликација. Други се елиминишу антибиотиком, специјалним лековима за одржавање оперисаног органа. Циљеви ове фазе укључују:

  • процена физиолошких параметара;
  • унос хране према лекарском рецепту;
  • поштовање мотора;
  • примена лијекова, инфузиона терапија;
  • спречавање компликација плућа;
  • нега ране, сакупљање дренаже;
  • лабораторијске тестове и тестове крви.

Карактеристике постоперативног периода

У зависности од тога који органи су прошли хируршку интервенцију, зависе од посебности бриге о пацијенту у постоперативном процесу:

  1. Абдомни органи - праћење развоја бронхопулмоналних компликација, парентералне исхране, превенције гастроинтестиналне паресис.
  2. Желудац, 12 дуоденала, танко црево - парентерална исхрана за прва два дана, укључивање 0.5 литара течности трећег дана. Аспирација желудачног садржаја првих 2 дана, сондирање према индикацијама, уклањање шива за 7-8 дана, испуштање 8-15 дана.
  3. Жучни кашаљ - посебна исхрана, уклањање дренаже, дозвољено је да седи 15-20 дана.
  4. Велики цревни систем је најозбиљнија исхрана од другог дана након операције, нема ограничења на унос течности, постављање вазелиног уља унутра. Екстракт - 12-20 дана.
  5. Панкреаса - спречавање развоја акутног панкреатитиса, праћење нивоа амилазе у крви и урину.
  6. Органи торакалне шупљине су најтежа трауматична дејства која угрожавају поремећаје крвотока, хипоксију и масивне трансфузије. За постоперативни опоравак захтева употребу крвних производа, активна аспирација, масажа грудног коша.
  7. Срце - дневна диуреза, антикоагулантна терапија, дренажа шупљине.
  8. Плућа, бронхи, трахеја - постоперативна превенција фистула, антибактеријска терапија, локална дренажа.
  9. Уринарни систем - постоперативно одводњавање уринарних органа и ткива, корекција волумена крви, равнотежа киселина и базена, спаринг калоријског уноса.
  10. Неурохируршке операције - враћање функција мозга, респираторни капацитет.
  11. Ортопедска и трауматска интервенција - компензација за губитак крви, имобилизација оштећеног дела тела, терапијска физичка обука.
  12. Визија - 10-12 сати пред спавање, шетње од сутраданог дана, регуларни антибиотици након трансплантације рожњаче.
  13. Код деце, постоперативно олакшање бола, елиминација губитка крви, подржавање терморегулације.

Старији и сенилни пацијенти

За групу старијих пацијената, постоперативна њега у хирургији се одликују сљедећим карактеристикама:

  • повишена горња позиција тела у кревету;
  • рано окретање;
  • постоперативне вјежбе за дисање;
  • влажни кисеоник за дисање;
  • споро интравенозно ињектирање физиолошких раствора и крви;
  • пажљива поткожна инфузија услед слабе апсорпције течности у ткивима и спречавања притиска и некрозе кожних површина;
  • постоперативни преливи за контролу суппуратиона ране;
  • именовање комплекса витамина;
  • његу коже како би се избјегло формирање леђника на кожи тела и удова.

Видео

Информације представљене у чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самотретање. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и давати савете о третману на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.

Фазна рехабилитација након операције за ендототичку протетику ТБС - кључ успеха

Операција, чак и извођена на највишем нивоу, без квалитетног постоперативног третмана неће имати ефекта. Свеобухватна рехабилитација након артропластике кука - вежбање терапије, физиотерапија, спречавање компликација - омогућава вам да добијете пун потенцијал од ове врсте лечења. Без рехабилитације ризикујете уштеду бола, храму и ограниченог кретања.

Уводни брифинг

После артхропластије куке, рехабилитација наставља се у просјеку од 3 мјесеца. Састоји се од етапа, сваки од њих има свој систем медицинске рехабилитације засноване на физичким вежбама и помоћним процедурама. Фазни терапеутски ефекти на протетичном сегменту омогућавају вам да спречите компликације, брзо елиминишете едем и болне симптоме, темељито развијете удове и вратите ногу на посао.

Добра и мирна шупљина око 3 дана након операције.

Надамо се да сте забринути за такав уређај унапред.

Физичка активност планира и оптимизује рехабилитолог у складу са условима и појединачним критеријумима. Код куће, од вас ће се захтевати да озбиљно контраиндиковане врсте активности, обучите стриктно у складу са упутствима, без присиљавања оптерећења, увек долазите у клинику за заказане прегледе и за било какве патолошке манифестације (бол, оток, хематом итд.), Одмах контактирајте свог доктора.

Општи принципи рехабилитације

Циљеви рехабилитације су следећи:

  • потпуна елиминација упалног процеса и бол, који су резултат оперативних манипулација;
  • нормализација стања мишићно-лигаментног комплекса, који узрокује костне кости (карлични и феморални) у хармоничном кретању;
  • снажно повезивање компонената протезе са костима, које се постепено појављује током природних репаративних процеса обнављања коштаног ткива;
  • спречити развој негативних посљедица.

Третирање лијекова

Након операције, морате строго узети све прописане лекове, од виталног је значаја. А ако неко верује да је штетно за тело, онда проблеми нису далеко.

Укључује узимање или ињекције специфичних медицинских препарата, и то:

  • антибактеријски лекови из спектра антибиотика (од развоја инфекције);
  • антикоагулантни лекови-заштитници (од венске тромбозе);
  • нестероидни антиинфламаторни лекови (од болова и упале);
  • гастропротекторима и лековима који побољшавају рад уринарног тракта;
  • протеина и додатака калцијума за убрзање регенерације структура костију и мишића.

Свеобухватна физиотерапија

Физиотерапија је одличан допринос обнављању мотора.

Ово су поступци електромиостимулације, електрофорезе, УХФ-а, лазерног лечења, масаже, балнеотерапије и лијечења блата, који су усмерени на:

  • смањење бола и отока;
  • елиминација спазмодичних појава у мишићима;
  • стимулација циркулације крви и лимфоциркулације у структурама проблемске ноге;
  • повећати мишићни тон и ојачати лигаменте;
  • активирање процеса размене и регенерације у доњем екстремитету.

Рехабилитација након замене кука код куће иу болници је прилично дуг и тежак процес који захтева снажну и стрпљиву. Али са исправном организацијом, радни капацитети се враћају већ крајем 10. седмице. У случају компликованих постоперативних стадијума, опоравак након замене зглобног колка највероватније траје 2 пута дуже.

Постоји директан однос, пацијенти који немају прекомјерне тежине и воде активан начин живота, што је прије могуће прије операције, се враћају брже од других.

Опис фаза рехабилитације

Потребно је 10 седмица за главни опоравак након артропластике кука. Од тога, 3 недеље је рана фаза, од треће до десетог недеље је касна фаза. И све ово време, неопходно је извршити плодоносне задатке и вјежбе за рехабилитацију након артропластике зглобног колка, које диктира хирург и рехабилитолог. Заједно, стручњаци стварају ефикасну схему физичке терапије.

Суштина тренинга састоји се у поновљивим, редовним понављањима и доследном повећању физичких активности, које постепено побољшавају показатеље физичке активности, динамички побољшавају и враћају се на посао. После целокупног одређеног временског периода после операције кука, рехабилитација се не завршава у потпуности. Сва достигнућа којима је пацијент доживео толико дуго и, коначно, постигли негу, безболну слободу кретања, морају се консолидирати.

Изванредни санаторији, где се правилна рехабилитација обезбеђује након делимичне замјене и укупне артропластичне зглобне зглобове, налазе се у Лењинградској регији, Краснодарској територији и Карелији. Ако говоримо о страним европским одмаралиштима, овде недвосмислено воде Теплице и Јахимов, који се налазе на територији Чешке Републике.

Рана база

Оперисано лице одмах након интервенције са оперативном собом премештено је на интензивну негу у трајању од 24 сата. Ово се ради на контроли главних функционално значајних показатеља стања тела: срчани удар, дисање, крвни притисак, итд., Што је неопходно након било којег хируршког захвата. Одмах пређите на антибиотску терапију и увођење антикоагуланса, узмите тестове, а ако постоји потреба, извршите трансфузију крви. Вјежбе за дијете се прописују како би се спречило загушење плућа.

Компресионе манжете користе се за спречавање тромбозе.

Од другог дана до краја треће седмице рехабилитационог периода након замене зглобног зглоба, клиничка нега и рехабилитација се одвијају у стационарном дијелу. Пацијент ће бити узнемирен болом, што је нормална реакција тела, па ће, поред тога што ће примити НСАИД-е, показати физиотерапију и хладне сухе компримице локално. Они ће уклонити оток распоређени на спољашњем меканом дијелу преко замијењеног зглоба. Чулност и оток, чим се здравље шупље, заустави изазивање патње.

Артхромоте се користи од другог дана након операције за развој пасивног зглоба.

Исцрпљујући бол не мора да издржава, то ће негативно утицати и на ваш психолошки став и на активност главних унутрашњих органа и система, као што су срце, желудац, црева, циркулаторни и респираторни системи. Њихова дисфункција ће ометати нормалан почетак механизама саморегулације и регенерације. Стога немојте мучити себе и ваше тело, што је већ ослабљено: ако је неподношљиво болно, реци медицинској сестри или доктору о томе, и добићете неопходну помоћ. Ако болне манифестације нису јаке, онда је, наравно, боље да га не анестезирамо.

Па, сада пређимо на разматрање питања: како је активација особе извршила:

  1. Шетња на штакама је могућа од 2-3 дана у лаганом режиму, ослањајући се на штаке или шетаче. Техника власништва средстава за подршку и начина кретања приликом кретања у простору пацијента обично се предаје у предоперативном припремном периоду. Шетња у првим данима дозвољена је само под водством инструктора методолога.

У то време, дренажне цијеви ће бити постављене у рану, па чак и без болова, ходање неће бити задовољство.

Први пут се примењује следеће правило - пацијент или хода или лежи хоризонтално, немогуће је дуго да седи.

Када прелазак ногу повећава ризик од дислокације.

Вежба је безбедна и може се извести без посебних ограничења.

Ако је тешко повући стопало изнад површине, уклоните чарапу.

У овој вежби, велики прст треба строго гледати према горе.

Покушајте да притиснете поплитеалну шупљину.

У овој вежби глутеални мишићи раде.

Након напуштања болнице након протетског зглоба кука, рехабилитација у овом сценарију није тешка за вежбање код куће. Међутим, предложени спектар активности треба допунити, јер тада долази до фазе касног опоравка, за који постоје неки стандарди.

Касни период

Успјешно завршене рехабилитационе активности у раној фази су завршене пацијентом из болнице. Сада је неопходно или рехабилитација након операције кука у зглобу код куће, или у специјализованом центру за лечење и рехабилитацију. Тамо ће вам бити организована квалитетна, професионална рехабилитација након операције, заједнички кучкак код куће тешко ће се моћи развити тако свеобухватно и компетентно. Ако ви, наравно, нису ортопедски трауматолог или инструктор за вежбање.

Вежба на балансу омогућава вам да користите стабилизаторе мишића, које нису укључене у рад у нормалном животу.

Које су специфичности касне рехабилитације након замене зглобног колка, и које нове вежбе се додају?

  1. Шетња, почевши од 22 дана, се обавља до 3-4 пута дневно око пола сата, а ближе трећем месецу, укупно трајање ходања дневно треба да буде око 4 сата. Важно је дефинисати тачно подешавање тијела и кретања приликом кретања, како би се ослободили уобичајених адаптивних положаја и кретања којима је особа користила дуго прије операције.
  2. Ходање са пуним запреминским оптерећењем на протетичком делу је могуће током 1-1,5 месеци ако се користи модел протезе са фиксирањем цемента. Ако се примени метода без цемента, непожељно је створити потпуну подршку све док се не прошло најмање 2 месеца.
  3. Отказивање штака и шетача, по правилу, се јавља на прелому од 1,5-2 месеци, онда се пацијент пребацује на штап. Не препоручује се престати са коришћењем штапа док нестанак не нестане и апсолутна поузданост се појављује приликом ходања.
  4. Касно реконструктивна гимнастика након артхропластике кука укључује различите и активне врсте обуке, али би вам требао бити препоручен од стране лекара. Нудимо да се упознамо са којим заједничким методама физичке терапије се обично користе у специјализованим центрима.
  • Радите са гуменим траком, са вежбама за отмицу и флексију удова са отпорношћу (не прелазите ноге!).

      Можете користити упртач или само гурнути колена рукама ако је недостаје.
  • Полазна позиција је лежећа. Наизменично савијте ноге на коленским зглобовима, подижући удове, правац кретања колена - на себи.

    Руке се могу ставити на стомак или се растегнути дуж тела.

    Покушајте да пелете до задњице. Мало је вероватно да ћете успети, али циљ треба бити такав.

    Капа је стриктно усмерена у току вежбе.

    Фиксирајте неколико секунди на крају.

    Можете дати додатни терет тако што ставите здраво стопало на врх пацијента.

    Бике је најбољи пројектил за физичку активност.

    Даљинска фаза

    Разумљиво је да ће се рехабилитација одвијати у каснијим периодима након што се зглоб колка замени у санаторијуму. Поред рехабилитације и метода физичке културе који се примењују на различитим рехабилитацијским уређајима и опреми за вежбање у теретани или у воденом окружењу, у здравственим клиникама се специјализују за коришћење природних извора зарастања који су јединствени у хемијском и биолошком саставу.

    Почните да посећујете базен, то је веома корисно.

    У санаторијумима, опоравак након замене зглобног колка заснован је на употреби курсева пелоидотерапије (терапијским апликацијама блата) и балнеотерапије у облику рап (минералних), радонских, карбонских, бисерних купатила итд. Органске и неорганске супстанце садржане у лечењу блата и воде продиру унутра организма у време третмана и плодно доприносе:

    • ојачати кости, повећати издржљивост мишића;
    • ресорпција коже, тетиве, формирање ожиљака мишића, повећава покретљивост не само у локализацији вештачког зглоба, већ иу другим органима костију и хрскавицама;
    • побољшање снабдијевања крви и исхране у проблемским сегментима;
    • отклањање откуцаја структура меког ткива;
    • ослобађање од фактора боли, који често наставља да алармује на један или други начин, чак и након дугог времена од протезе;
    • конзистентност централног нервног система, ментална хармонија, позитиван став, нормализација сна и дневна енергија.

    Практици ходају сваког дана и останите здрави!

    Додајте коментар Откажи одговор

    Владимир:

    29.07.2013 у 12:22

    6. фебруара ове године разбио сам врат од бутине моје леве ноге, израдио ендо протетику, скинио шавове, обављао сам добру терапију вежбама, преминуо је 35 дана, када сам престао да спавам и прелазим на бадик

    Периоди рехабилитације након можданог удара

    Рани период опоравка након можданог удара је најважнија фаза рехабилитације пацијената, која би требало обавити у специјализованим медицинским установама (центри за рехабилитацију) под окриљем супервизије неуролога, рехабилитационих терапеута, масажних терапеута, физиотерапеута, психолога и других стручњака.

    Неопходно је направити амандман на чињеницу да постоји велика разлика у погледу техника између рехабилитације након акутне цереброваскуларне инсуфицијенције и лечења ове болести.

    Ако у другом случају практично ништа не зависи од пацијента, пошто му се дају сви неопходни лекови, онда успјех рехабилитације, посебно у раном периоду, одређује и жеља пацијента да се врати у нормалан живот. Или бар обновити вештине потребне за самоуслужење.

    Како је рано опоравак

    Без сумње, пружање прве помоћи пацијенту са можданог удара је од највећег значаја, али не мање важно и компетентно његово руковање у периоду опоравка. Главни задатак у раном периоду опоравка је да се обезбеди да због преживелих неурона мозга обезбеди особу да изгуби функције и да поврати (барем дјелимично) претходни ниво физиолошке активности централног нервног система. Као што знате, обнова мртвих нервних ћелија је скоро немогућа, тако да постоји само један излаз - перформансе преосталих неурона свих функција мртвих ћелија.

    Заправо, период рехабилитације код пацијената са можданицима до краја живота наставља се након кардиоваскуларне несреће, али разлика је у томе што је касна фаза рехабилитације углавном усмерена на очување свега што је постигнуто раније. Такође се дешава да се погоршање посматра већ након постизања стабилизације стања пацијента (у таквим случајевима је уобичајено рећи да је ток болести агресиван). Разлог за овај феномен је често што се на почетку рехабилитација извршила неправилно.

    Конвенционално, рани период рехабилитације може се подијелити у неколико фаза:

    1. Обнова болничког неуролошког одељења. Овде пацијент примарно примењује медицински третман (ноотропици, нестероидни антиинфламаторни лекови и антиконвулзанти), а поред тога, врши се ресторативна физиотерапија (електрофореза, магнетна терапија, масажа).
    2. Рехабилитација у специјализованом центру. Вјежба за физикалну терапију, која има за циљ обнову изгубљених функција, већ је у току. Његова запремина зависи од степена оштећења нервног система. У случају да пацијент задржи способност кретања, комплекс терапије вежбања биће усмерен на обнављање основних функција које омогућавају особи да у будућности одржи своју бригу. Нажалост, често се дешава да је увреда и даље постојао кревет након лијечења лијековима. У овом случају, неће бити наде чак ни за рехабилитацију, што ће омогућити да се изгубљене функције поврате, бар делимично. Једино што се може постићи је рестаурација способности само-једења и извођења једноставних кретања.

    Где је боље бити први пут

    Узимајући у обзир чињеницу да је церебрални инфаркт смртоносна болест, при чему је рецидив који је чак и благи пораст нивоа крвног притиска довољан, апсолутно је контраиндиковано да пацијент буде код куће (бар по први пут).

    По завршетку пуне мјере рехабилитације и добијања података из додатних метода објективних истраживања, који ригорозно потврђују присуство позитивне динамике, дозвољено је, али не и раније.

    Историја је у више наврата била примећена када је, чак и код оних пацијената који су се у потпуности вратили у нормалан живот и постали способни, дошло је до великог удара, са фаталним исходом, на позадини потпуног благостања.

    Чим се сви клинички опасни синдроми хеморагије и исхемије решавају у интензивној бази и интензивној њези, лечење пацијента треба извести на неуролошкој служби. Заправо, ово је прва фаза рехабилитације, током које се примјењују припреме и поступци су углавном усмјерени на обнављање функција централног нервног система. Овде је од кључног значаја свакодневно праћење виталних функција, процјена опште државе и посматрање медицинског особља, који могу пружити хитну помоћ ако је потребно.

    Тек након иницијалне рехабилитације, пацијент може бити упућен у специјализовани центар за рехабилитацију, где ће га надгледати не само лекари за рехабилитацију, већ и други специјалисти сродних специјалитета.

    Следећа фаза рехабилитације може се одвијати на различите начине - зависно од тога шта пацијент показује динамику. Оптимистички исход - особа ће моћи да служи себи и контролише његове физиолошке функције, отпушта се кући под надзором неуролога и лекара опште праксе. У најгорем случају, пацијент остаје постепено постепено, а практично нема наде да се врати у нормалан живот. Овде све зависи од одлуке рођака. Ако су спремни да га прегледају током читавог периода живота, онда можете да га одведете кући, али се бринути за њега постати неподношљив терет. Иначе, пацијент ће остати у специјализованој болници за неуролошке пацијенте.

    Врсте занимања са пацијентима

    У зависности од циља вјежбе, обично се класификују у сљедеће категорије:

    1. Нормализација тонуса мишића и олакшања стреса. ОНМК постаје узрок плеигија, који се одликује хипертоничношћу мишића и повећаном ексцитабилношћу.
    2. Побољшање пловила микроваскулатуре. Ово омогућава да се ткива погођене дистрофичким процесом много брже и да "смене" функције некротичних неурона у здраве ћелије.
    3. Спречавање спастичног контрактура. Због чињенице да се током дужег временског периода примећује хипертоничност одређених мишићних група, они "замрзавају", од којих ће се у будућности врло тешко ослободити.
    4. Спречавање зрачења притиска.
    5. Рад на рестаурацији функционалне активности горњег екстремитета - то је тачно у односу на нормализацију финих кретања и мале координатне функције.

    Тако да мозак пацијента може опет обављати функције веће нервне делатности који су му повјерени, приказане су сљедеће вјежбе (оне се изводе у сталном положају - то је показано пацијентима за које је релевантна сасвим оптимистична прогноза):

    1. Да бисте обновили способност извршења суптилних циљаних покрета, препоручујемо да подигнете сандучић са пода.
    2. Подизање руку у комбинацији са истовременим повлачењем и подизањем чарапа. Омогућава нормализацију рада мишића горњег рамена.
    3. Вежбе изводе уз помоћ експандера. За већу ефикасност, оне треба изводити у комбинацији са истовременим отмичењем руку из тела.
    4. Прави торзо трупа лево и десно, напред и назад. Вежбе се изводе док стоје, у иницијалном положају размака рамена ногу, уз руке склопљене на појасу.
    5. Без напуштања прихваћене почетне позиције, требало би да извршите алтернативно кретање прешаних руку испружених испред себе на супротну страну. Ова вјежба се зове "маказе".
    6. Скокови се обављају - стопала су спојена заједно, руке се испружују право испред вас. Важно је држати леђа равномерно и држати пете од пода.

    Ако пацијент не може изаћи из кревета, неопходно је извршити вјежбе у сједишту.

    Њихова сврха је такође смањена на враћање циљаних покрета рукама различитих степена тачности, као и на јачање мишића леђа и припрема ногу за ходање. Техника њиховог спровођења карактерише се на следећи начин:

    • Након што је пацијент положио седну позицију и рукама руке стегнуо ручак, морао би да изврши повратни удар приликом удисања док истовремено истезање тела напето. На издисају, треба да се опустите. Ова вежба се доследно понавља 8-10 пута.
    • Полазна позиција - седење, ноге се налазе на нивоу тела, исправљене (не могу се спустити). Потребно је подизати десну и леву ногу, вежба се врши неколико пута.
    • Полазна позиција - седи на кревету својим рукама уназад. У тренутку удисања, максимално смањење лопатица се врши истовременим падом главе. Затим ће доћи до издисања, након чега следи опуштање.

    Постоји могућност да је неопходно рехабилитирати пацијента, који неће бити само кревет, већ чак неће моћи да преузме позицију за седење. У овом случају, вежбање ће бити изузетно уско. То ће бити ограничено на банално проширење и флексију прстију и руку, као и на слободни појас горње екстензије. Уколико не постоје парализе доњих удова, развијени су и зглобови кука.

    1. Све почиње примјеном ротационих покрета - обавља се пасивно, тј. Без учешћа самих пацијената. Ова функција је додељена онима који брину о болесницима. Узмите у обзир да сам покрет треба да подразумијева обим који обавља здрава особа.
    2. Да делимично обнови моторичку активност горњег екстремитета, они се растегнути уз помоћ дугорочних и других уређаја. Они су нарочито ефикасни у настанку упорне парализе.
    3. У циљу даљег развоја моторичке активности, пељкир се виси преко кревета пацијента, помоћу кога пацијенти могу обављати разне кретње. Било би довољно да он схвати и самостално изврши олово и олово, као и подизање и спуштање уз укључивање рамена зглобова. Да би се постигли најбољи исходи рехабилитације, вредно је ставити пешкир што је више могуће - то ће повећати оптерећење због чињенице да ће пацијент бити приморан да подигне сопствену тежину.

    Важна ствар!

    Враћање претходног нивоа менталних функција је много теже него нормализација координационих функција. Чињеница је да њихов учинак делимично преузима церебелум, док је људска когнитивна активност ексклузивна прерогатива церебралног кортекса. То је степен до ког ће бити могуће обновити функционисање виших нервних активности особе која одређује ниво накнаде за адаптивне способности и адекватност понашања.

    Нажалост, код старијих особа, нарочито када су погођени десни делови мозга, веома је мали проценат опоравка физиолошке активности церебралног кортекса.

    Време ране рехабилитације

    Нико не може рећи колико ће максимално трајање процеса рехабилитације бити - говоримо о приближном трајању рехабилитације (значи, колико ће времена трајати у потпуности или делимично обновити изгубљене функције):

    1. Акутна цереброваскуларна инсуфицијенција исхемичног типа са минималним жаришним лезијама. Болест се манифестује мањим мимичним поремећајима, затамњењу свести, оштећеном виду, смањењу когнитивних способности. У овом случају, период делимичне рехабилитације ће бити око 1-2 месеца, а потребно је 3-4 месеца да се у потпуности поврати изгубљене функције;
    2. ОНМК било које врсте и локализације, у којима постоји грозна парализа удова и лица, као и трајни поремећаји дисоцијације. Делимично опоравак, због чега ће пацијент моћи да служи себи, трајаће до шест месеци. Пуна рехабилитација ће бити одложена већ дуги низ година;
    3. Заједнички исхемијски и хеморагични мождани ударци, праћени упорним неуролошким неуспесима (инвалидност, настала због куге једне стране и других дефеката). Делимична рехабилитација са способношћу самосталног полагања места за седење траје 1-2 године, а опоравак у потпуности је немогућ по дефиницији.

    Шта утиче на резултате

    Време на који ће период опоравка трајати зависи од различитих фактора:

    1. Разноликост можданог удара. Након исхемијске мождане капи, пацијенти се, по правилу, опорављају много брже него након хеморагијског удара. Овде, велика већина пацијената остане дубоко онеспособљена или умре у року од неколико седмица након кардиоваскуларне катастрофе.
    2. Ширење огњишта. Поред патогенетског механизма развоја акутне циркулаторне инсуфицијенције, важно је на који регион мозга утиче болест и колико је фокус велик.
    3. Правовремена испорука медицинске заштите у потпуности. Још један веома важан фактор, пошто се интензивно дешава патолошки процес током овог периода. Често, ако брзо дате прави лек, можете избјећи значајно оштећење мозга.
    4. Старост особе се не може занемарити, такође је важна. Нажалост, сада је мождани удар знатно млађи, а налази се чак и код људи старих од 30-40 година (врло је често употреба наркотичних супстанци - амфетамини, мигрена и неуроциркулаторна дистонија). Што је старија особа, то је већи проценат оклузије церебралних судова са атеросклеротичним плакама, што значи да се проценат компензације циркулације крви због колатерала смањује. Закључак - вероватноћа великог лезије се више пута повећава, а чак и фокус с једне стране може довести до значајних повреда. С тим у вези, могу се дати следећа препорука - пацијенти у старосној доби почињу покушати да шетају тек након 1 месеца рехабилитације. Ово је веома важан услов за оптимизацију прогнозе, јер је њихова прва фаза опоравка значајно одложена.

    Касна рехабилитација после артропластике кука

    • Три периода рехабилитације
    • Рани период након операције замене ендопротезе
    • Касни период
    • Даљњи период
    • Закључак

    Рехабилитација након артропластике кука је суштинска фаза постоперативног третмана усмјереног на обнављање тона мишића и функционалности ногу. Рехабилитација се састоји у ограничавању (особености) физичке активности у периоду након операције и у вршењу физичке терапије.

    Принципи опоравка после артхропластије кука:

    Рехабилитација након артропластике има три периода: рано, касно и дугорочно. За сваки од њих развијен је одређени комплекс гимнастике. Укупна трајање рехабилитације је до годину дана.

    Обнова стопала почиње у болници, на којој је пацијент радио. Приближни боравак тамо је 2-3 седмице. Можете наставити са рехабилитацијом код куће или у рехабилитационом центру, а можете га завршити у диспанзеру или специјализованој клиници за рехабилитацију. Ако сте код куће - важно је да не прекидате терапију вежбања и медицинске шетње, тако да је опоравак комплетан - тек онда мишићно-лигаментни апарат ће поуздано осигурати вештачки зглоб, а све функције ногу ће бити враћене.

    Недостатак рехабилитације после ендопростетике угрожава се почетком дислокације главе ендопротезе услед слабости лигамената, перипростетске фрактуре, развоја неуритиса и других компликација.

    Рехабилитација након било које врсте зглобне операције, укључујући замену кука за ендопротезу, обавља лекар за рехабилитацију и / или доктор физиотерапије. Учинити ће индивидуални програм узимајући у обзир физичко стање пацијента, степен прилагођавања физичкој активности, његовом узрасту, присуству истовремених болести.

    После инсталирања ендопротезе, способност рада је стварна. Потрајаност, жеља за опоравком, тачна примјена препорука лекара су главни критеријуми за позитиван резултат рехабилитације након операције ендопростетике.

    Даље у чланку ћу детаљније описати период рехабилитације, трајање сваке од њих; Ја ћу навести које вежбе за зглоб кука се изводе код куће и које се налазе у теретани.

    Три периода рехабилитације

    (ако табела није потпуно видљива - помакните је на десно)

    Рани период рехабилитације после артропластике

    Овај период почиње одмах након раздвајања од анестезије и траје не више од 4 недеље.

    Шест правила из раног периода

    Спавајте првих неколико ноћи након операције замене ендопростезе само на леђима;

    можете се окренути здравој страни помоћу медицинске сестре на крају првог дана након операције, на стомаку - за 5-8 дана;

    не правите оштре окрете или ротације у зглобу колчета - то је контраиндиковано;

    Немојте савијати болећу ногу тако да је угао флексије већи од 90 степени;

    нити спојите ноге или ноге - ставите клинасту јастук између ногу;

    редовно изводите једноставне вежбе како бисте спречили стазу крви.

    Препоручена позиција за спавање и одмор

    Циљеви раног периода

    • Побољшати циркулацију крви у деловима кукова;
    • научи да седи на кревету, а онда изађе из ње;
    • спријечити развој компликација (рана притиска, тромбоза, конгестивна пнеумонија, плеурисија);
    • убрзати зарастање постоперативног шива;
    • смањи отицање.

    Основне вежбе

    У табели - вежбе за теле, глутеалне, буталне мишиће обе ноге:

    (ако табела није потпуно видљива - помакните је на десно)

    Правила вежбања:

    • направити неколико посета дневно, проводећи 15-20 минута из сваког сата током дана;
    • посматрајте спор и глатку темпу;
    • Комбинујте вежбе са респираторном гимнастиком према следећој схеми: када се мишићи напуне, дубоко удахните, док се опуштате, дуже удахните;
    • изводите вежбе за дисање да бисте избегли стагнацију у плућима.
    • Прво, урадите вјежбе у раном периоду само док лежите на леђима (иако требате устати на ногама 2-3 дана), а затим направите исту гимнастицу која седи на кревету.

    Сет вјежби за рехабилитацију након артропластике

    Представио сам вежбе описане у горњој табели у редоследу њиховог извршења, оне су релевантне током целог програма рехабилитације. Ова комплексна терапија вежбања погодна је за рехабилитацију пацијената након готово било којих операција на зглобовима ногу.

    Додатне вежбе

    У првих 2-10 дана након артропластике, доктори науче пацијента да правилно седи на кревету, преврне, стане на ноге и шета на штаке.

    Пошто су већ научили да држе равнотежу и леже на оперативној нози, пацијент треба да допуни комплекс са другим вежбама - свакодневно треба да ради са стојећег положаја, држећи леђа или столицу. Овде су:

    (ако табела није потпуно видљива - помакните је на десно)

    Што пре пацијент почиње да устану и шетају након ендопротезе, мање је вјероватно да је развој мишићних контрактура (ограничења покретљивости) у подручју кука.

    Касна постоперативна рехабилитација

    Касна рехабилитација после артропластике кукова почиње 3-4 недеље након операције и траје до 3 месеца. Трајање рехабилитације за сваког пацијента варира у зависности од старости и других фактора.

    Два гола у касном периоду:

    тренинг мишића за ојачавање, побољшање тона,

    рестаурација опсега покрета у зглобовима.

    Након што се пацијент сигурно изађе из кревета, седи на столици, шетње на штакама 15 или више минута 3-4 пута дневно - начин рада мотора се продужава тренирањем на стационарном бициклу (не дуже од 10 минута 1-2 пута дневно). Такође, пацијенту се подучава да ићи степеницама.

    Успон на кораку почиње здравом ногом, замењујући га са њим. Када идете доле, спустите га на корак испод: прве штаке, а затим болна нога, а затим и здрава.

    Дугорочни период рехабилитације

    Овај период почиње 3 месеца након операције ендопротезе колчепног зглоба; и траје до шест месеци и дуже.

    • потпуна рестаурација функционисања вештачког зглоба;
    • убрзање регенерације костију;
    • побољшање функционалног стања лигамената, мишића, тетива.

    Адаптивни моторни мод укључује припрему пацијента за интензивнији физички напор и прилагођавање у свакодневном животу. Физикална терапија се допуњава физиотерапијом (блатна или парафинска примена, балнеотерапија, ласерска терапија и друга физиотерапија).

    Вежбе за рад код куће

    Касније, горе наведена гимнастика раног периода после ендопростетике допуњена је сложенијим вежбама.

    Примери вежби које пацијенти обављају код куће након пражњења. Кликните на слику да бисте увећали

    (ако табела није потпуно видљива - помакните је на десно)

    Последње две вјежбе, а остало, гдје се кретања треба обавити са исправљеном ногом, неопходне су након операције на зглобу колка, будући да имају за циљ развој ендопротезе колка. За период опоравка приликом замене другог зглоба велике ноге - они су само опциони.

    Гимнастика на симулаторима

    Адаптивни режим мотора у удаљеном временском периоду проширен је физикалном терапијом на симулаторима. До тог времена, лигаменти и мишићи су већ прилично јаки након операције, тако да се интензитет оптерећења може повећати. У доњој табели - најчешће вежбе за потпуно рестаурацију амплитуде кретања у зглобу колка.

    (ако табела није потпуно видљива - помакните је на десно)

    Закључак

    У свакој фази рехабилитације важна је контрола физиотерапеута. Он ће вам рећи када можете компликовати вјежбе, повећати оптерећење.

    Самостално извођење вјежби за зглоб колка након ендопростетике, посебно уз кориштење симулатора, може довести до озбиљних посљедица. Не можете учинити гимнастику кроз бол или, напротив, да га зауставите унапред, чак и ако се осећате добро и ендопротеза, како мислите, иде добро. Само прецизно испуњење свих задатака које поставља лекар у потпуности ће учинити ваш нови заједнички рад.

    Автор: Надежда Мартинова

    Мај 10, 2017 Нема коментара

    Један од највећих зглобова мишићно-скелетног система тела је зглобни зглоб (ТБС), који се налази на раскрсници карлице и фемур. То тело пружа глатком хода.

    Терапија вјежбе након рехабилитације

    Међутим, неки неповољни фактори доводе до дистрофичних промјена у структури коштаног ткива у ТБС, у којем је оштећен хијалин хрскав, расте остеофит (раст) и неправилности на површини костију.

    Главни узроци кршења:
    повреде;
    прекомјерна тежина;
    заразни инфламаторни процес;
    артритис, остеоартритис (коксартроз);
    некротична лезија зглобног зглоба;
    коштана туберкулоза.

    Најефикаснији начин и често једини третман промјена у зглобовима кукова у озбиљној фази развоја болести је артхропласти - замјењује компоненте са имплантима у облику здравих зглобова, који вам омогућавају да у потпуности вратите функције доњег удјела, како бисте осигурали потребе покретања тела.

    Фазе рехабилитације након артропластике кука

    Мишеви за враћање тона и функције у постоперативном периоду захтевају обуку.

    Рехабилитација треба да се спроведе узимајући у обзир таква начела:
    започети извођење вежби физикалне терапије другог дана након операције;
    вршење активности које обнављају функције удруженог колка, узимају у обзир индивидуални приступ;
    доследно повећати оптерећење;
    не узимајте паузе;
    развијају сложену физикалну терапију, укључујући у рад, све мишићне групе.

    Након протетике, ТБС издваја следеће фазе рехабилитације:
    Рано постоперативно:
    1. нежан (почиње од 2 дана након операције, траје и до недеље).
    2. Тонирање (током друге недеље).
    Каснији постоперативан:
    1. период раног опоравка (од треће недеље након операције до два месеца);
    2. касни опоравак (током трећег месеца).
    Даљински (адаптивни) - од три месеца до шест месеци након операције.

    За фазе рехабилитације, лекар за рехабилитацију развија комплекс физиотерапеутских вежби појединачно за сваки оперисан пацијент, узимајући у обзир његово опште стање, узраст, хроничне болести и период адаптације до физичког напора. Укупна трајање рехабилитације је до једне године.

    Физиолошка терапија започиње у хируршком болници на други пооперативни дан и траје до две до три недеље да пацијент остане у болници, настави се након што се пацијент испушта у рехабилитациони центар, затим у санаторијум или рехабилитациони центар или рехабилитацију и рехабилитацију клинике након три до четири месеца након операције.

    Ако је рехабилитација одсутна, онда је развој таквих компликација могућ:
    дислокација главе ендопротезе са слабостима лигамената;
    перипростичну фрактуру (у подручју компоненти ендопротезе);
    развој неуритиса.

    Рани постоперативни период почиње одмах након пацијента који се пробуди од анестезијског сна и траје до три до четири недеље.
    Главни циљеви ове фазе су:
    Спречити развој компликација.
    Научи пацијента да изводи терапеутске вежбе.
    Упознајте технику преласка са кревета у кревет.
    Научите како се кретати на штакама на поду и степеницама.

    Треба водити рачуна о неги и помоћи пацијенту након операције, пружајући му:
    тачан положај радног удова;
    смањење отока и болова;
    обрада и обрада површине ране;
    рационални принцип исхране у складу са исхраном;
    превенција крвних угрушака.

    Након операције за замену ТБС, пацијент мора следити ова правила:
    Морате спавати прве две или три ноћи након операције само на леђима;
    Дозвољено је да се обрне на здраву страну на крају првих постоперативних дана уз помоћ здравственог радника, а на стомаку само у пет до осам дана.
    Не можете изненадити кретање у ТБС-у.
    Савијање более ногу, контрола угла флексије. Требало би да буде директније.
    Ноге се не могу прелазити, морају их држати удаљене једна од друге. Ово се постиже постављањем клинастог јастука између ногу.
    Редовно изводите једноставне кретње, што помаже у спречавању стагнације.

    Да бисте смањили бол и отекли:
    Примени лекове против болова.
    Одводњавање ударне зупчаника се врши убацивањем одводне цеви која се уклања одмах након престанка отпуштања течности.
    Нанети хладноћу (ледени балон) на погођено подручје.
    Ако дође до компликација заразне природе, прописују се антибиотици.

    Обрада и одржавање површине ране:
    Прво облачење се врши други дан након операције. Учесталост свих наредних је одређен од лекара који је присутан - хирурга као резултат ране и шавова, али не мање од два до три дана.
    После десет до четрнаест дана, шавови се уклањају.
    Није неопходно уклањање апсорбујућег шива.

    Храна у постоперативном периоду:
    Први унос хране (крекери) и вода у малој количини дозвољени су само шест сати након хируршке интервенције.
    Пуни оброк са исхраном је могућ само други дан.

    Пацијенту у првим данима постоперативног периода је дозвољено да једе:
    Ниско-масно, лагано слано месо, са сјецканим месом.
    Пита од поврћа, овсена каша.
    Кефир, сиромашни сос.
    Несладки чај, комбине сувог воћа, желе.
    У будућности, пацијент треба хранити без ограничења, али према исхрани у присуству истовремених болести.

    Да би се спречило настанак тромботичних компликација после операције, прописали су:
    Намјештање еластичне завоје на доњим удовима.
    Ињекције лекова који спречавају стварање крвних угрушака (хепарин, клексан, фраксипарин).

    Оптерећење на управљачком делу зависи од начина фиксирања протезе.
    Приликом фиксирања метода цемента:
    Од другог дана након операције, обавите мањи терет на удовима. Пацијент стоји на здравом стопалу, а оперисан пацијент дотакне под.
    Ако бол и оток у ногу са ендопротезом нису присутни, дозвољено је да стоје на њему без нагињања.
    Потпуна оптерећења се обављају каснијом рехабилитацијом.
    У сталном положају, уз одржавање равнотеже и наслањања на леђа столице, пацијент обавља следеће вежбе:
    Подигнуте наизменично ноге, савијајући их у колену;
    На основу десне ивице, леви води у супротном правцу, подижући га. Ови покрети се понављају са другом ногом.
    Стојећи на једној нози, други полако води назад, исправљајући артикулацију ТБС-а. Промене ноге.

    Ако је начин фиксације без цемента:
    За недељу или десет дана се врши до 15% укупне запремине оптерећења.
    После три недеље - 50% терета.
    Након два месеца, оптерећење на ногама са ендопротезом треба да буде у потпуности.
    Рана медицинска гимнастика помаже у спречавању развоја контрактура (ограничавање кретања) у карличном региону.

    Терапијска вјежба у раном постоперативном периоду

    Циљеви:
    у пределу кука ради побољшања циркулације крви;
    научити пацијента како се креће у кревет;
    спречити развој компликација (конгестивна пнеумонија, плеура, артеријска тромбоза и појава леђника);
    смањење едема радне површине;
    убрзање процеса зарастања постоперативне површине ране.

    Скуп вежби за мишиће задњица, бутина и телади:
    Прсти обе ноге савијају, а затим се одвајају.
    Након буђења од анестетичког спавања, савијте се и преклапајте напред - вратите ногу у зглоб зглобова. Поновите сваких десет минута док се не осјећате уморни у мишићима. Вјежба се зове "ножна пумпа".

    Окрените стопала пет пута у кругу у десно и обрнуто.
    Гимнастика са напетостима у квадрицепсу.
    Ова вјежба почиње да ради са здравим удовима. Нога у пределу поплитеалне фоссе, максимално притиснута на кревет и држи напетост мишића до десет секунди. Од трећег до петог постоперативног дана, покрети се понављају са болешћу ногу, задржавајући тонус мишића до пет секунди. Поновите са сваком стопом десет пута.
    Контракција мишића задњица.
    Алтернативна напетост мишића задњице до осећаја благог замора.
    Слегајући ногу у колено, креирају клизне покрете својим ногама на површини кревета, затежући ногу у задњицу.
    Усмерите здраву ногу од пацијента и вратите се назад. Затим врше ове кретње помоћу опериране ноге. Поновити десет пута са оба удова.
    Под колено затворите ваљак или мали јастук. Права нога, одложена је на пет до седам секунди у овој позицији. Поновите другу ногу.
    Изравнавајући ногу, подигните га изнад површине кревета неколико центиметара. Исти покрети се понављају са сваке ноге десет пута.

    Спроведите вежбе, пратите ова правила:
    Током дана, обављају неколико посета терапијској гимнастици, и потроше на четвртину сваког сата на њега.
    Гимнастику треба радити полако без журбе.
    Да би се спречило појављивање загушења у плућима, вежбе се изводе истовремено са вежбама дисања: напрезање мишића, дубок удах, опуштање - продужено издисање.
    У раном периоду почињу да изводе терапеутске вежбе на леђима, а затим седе на кревету.

    Почевши од другог постоперативног дана, пацијент треба да научи како да уђе у кревет, седне, устане и шета на штакама.

    Како седети у кревету
    Морате да седнете са стране која не ради, држећи се рукохвата.
    Раније, прије подизања, ноге су завијене еластичним завојем.
    Између ногу ставите ваљак.
    Положај је равно, приликом слетања, стопало се држи равно.
    Ослањајући се на лактове или држећи се на ограђеном кревету, прво спуштају здраво тело до пода, а затим уз помоћ еластичног завоја повуку покретану ногу.

    Стезачи
    Покушавамо да научимо да ходамо на штакама препоручујемо пре операције.
    Након артхропластије, уста и шетње на штакама започињу се други дан уз помоћ здравственог радника.
    Ослањајући се на здраву ногу, излазе из кревета, с једне стране зграбите рукохват кревета, а други са дршком кочнице.
    Подизање, почива на штакама аксиларне регије.
    Носећи штаке напред на кратко, затим здраве ноге, а након ње клизи дуж пода - пацијента, који прво мора додирнути под са петошћу, а онда са целом ногом.

    Касна рехабилитација после артропластике кука

    Једног мјесеца након операције на ТБС почиње касна рехабилитација и траје до три мјесеца. На време овог периода утиче старост пацијента и други разлози.
    Циљеви:
    Повећајте мишићни тон тренирањем и учвршћивањем.
    Обнављање запремине и јачине кретања у зглобу.
    Када пацијент сазна да се сигурно изађе из кревета, сједи и шетати по соби на штакама четврт сат времена 3-4 пута дневно, а затим додају часове на вежбању (десет минута два пута дневно) и науче се пењати степеницама и спуштати.
    П један корак низ степенице, први пут стављају здрав чвор, а потом ногу са протезом. Уласком, они одмах стављају штаке, један корак нижи, затим болан екстремитет, а затим следи здрава нога.

    Три месеца након протетике ТБС, почиње дугорочни период рехабилитације (адаптација). Трајање је до шест месеци и више.
    Циљеви удаљеног стадијума:
    Потпуно враћање функције зглоба: амплитуда, запремина и јачина покрета.
    Убрзавање процеса регенерације коштаног ткива.
    Ојачати лигаменте, мишиће и тетиве.
    У овом периоду вежбе вежбе припремају пацијента за физички напор у свакодневном животу. Гимнастику допуњују физиотерапеутски третман: балнеотерапија и ласерска терапија, парафинска примена, терапија блатом.

    Рехабилитација након протезног колка код куће

    Јачање мишића и лигаментног апарата, обнављање свих изгубљених функција доњег удјела, терапија терапије, док код куће пацијенти треба редовно изводити.

    Медицински комплекс ЛФК:
    Вежбе на леђима:
    1. Као код вожње бицикла, прво савијте и повуците једну ногу у стомак, а затим и другу.
    2. Истовремено савијте ноге на колена и помажући рукама, притисните их до стомака.
    Положај лежи на страни супротно од оперативног:
    - Ставите равну подлогу између ногу. Здрава екстремитета се исправља, подиже и држи док се не осећа уморним.
    Позиција на склону:
    1. Ноге које се савијају, раздвојите на коленима.
    2. Равна нога се подиже и повуче, а затим спусти. Овај покрет се понавља са другом ногом.
    Стандинг Поситион:
    1. Држите леђа равном и подуприте се уз помоћ, они раде чуче.
    2. Следеће вјежбе се изводе помоћу равног стабилног дијела (корак) десет центиметара висока.
    3. Постаните на шанку, а затим полако спустите из ње, направите корак напред, прво са здравом ногом, а затим управљате. Враћају се на корачку платформу, прво са здраво стопалом, а затим са пацијентом. Вјежба се понавља десет пута.
    4. Постају здрава нога на степи, с тежином тела која се пресељује у ногу ендопростезом, а затим је подиже на шипку.
    Изводи гимнастику за поправак, ослањајући се на столицу. Еластични ремен или трака се петље и ставља на зглоб ногу протезе, други крај траке је фиксиран, везан за ногу кревета.
    1. Нога са струном исправите и повуците напред. Након развијања, поновите покретање са истом ногом.
    2. Добро се окрените ка кревету и држите се рукама,
    директно управљан крак се узима у страну и полако враћа назад. Поновите десет пута.

    Успех опоравка и пацијентов повратак у пуно, познато живљење зависи не само од исхода удружене протетске хирургије, него и од периода рехабилитације, током којег пацијент с потпуном одговорношћу мора да прати све препоруке и препоруке хирурга.

    Чланак аутор: Ирина Германовна Цхуловскаиа

    Рехабилитација после артропластике кука омогућава вам да вратите покретљивост опериране ноге, вратите тонус мишића и значајно побољшате добробит пацијента. Процес је подељен у три периоде, почиње у болници и завршава се код куће. Тачно придржавање рецепта лекара, упорност и континуитет комплекса ће помоћи постизању успеха.

    Која је суштина процедура рехабилитације?

    Хип реплацемент је сложена операција која захтева већу вјештину од хирурга. Али сам пацијент је одговоран за успех, од кога зависи колико брзо може да се врати у нормалан живот. У постоперативном периоду задаци лекара који долазе и пацијента постају:

    • убрзавање процеса зарастања;
    • спречавање унутрашњег и спољашњег едема;
    • спречити деформацију здравих зглобова;
    • нормализација формирања синовијалне течности;
    • опоравак тона мишића;
    • враћање у нормалне моторе.

    Процес рехабилитације је подијељен у фазе. Први траје 4 недеље и помаже пацијенту да започне постепени повратак у нормалан живот. У овом тренутку потребно је пажљиво одвојити оптерећење на зглобовима, избјећи преоптерећења. Пацијент мора научити да живи са ендопростезом без икаквог трајног нелагодности.

    Неопходна исхрана и умерена вежба са постепеним повећањем интензитета тренинга. Цео процес се одвија под надзором лекара.

    Месец дана након операције, пацијент треба постепено повећавати оптерећење мишића и зглобова. Позната рехабилитација подразумева сталан надзор од стране лекара, али се све процедуре одвијају код куће. Пацијент научи ходати на штакама, пењати се и спуштати степеницама.

    Вежбе на вежбачу помажу да се вратите тонови мишића и ојачају зглобови. Често пацијенти постављају питање колико дуго траје рехабилитација. Тешко је дати недвосмислен одговор, тачан период зависи од индивидуалних способности организма. Обично касни период опоравка траје 3-4 месеца.

    Завршна фаза траје најмање шест месеци, понекад се продужава период рехабилитације. У овом тренутку, пацијент се припрема за интензивније оптерећење и учење да адекватно доживљава нови зглоб. Пацијент треба више да се помера, физичка активност се повећава. Масажа се додаје у терапеутску гимнастику, што повећава тонус мишића.

    Показује интензивну физиотерапију:

    • муљ и парафинска облога;
    • ласерска терапија;
    • балнеотерапија

    Током овог периода препоручено је лечење санаторијумом, али при избору дестинације треба узети у обзир и друге хроничне болести. На пример, терапија блатом може бити контраиндикована код различитих патологија срца.

    Након што је опоравак завршен, пацијент не сме ограничити физичку активност.

    Гимнастика и дневне шетње ће помоћи одржавању тона мишића и зглобова, спречавајући могуће повратке.

    Рани период опоравка

    Први дан након операције је тешко време на који зависи брзина зарастања рана. Ако је операција нормална, пацијент ставља у болницу. Пацијент мора да се придржава најнежнијег лечења. Почетни период опоравка захтева стално праћење од стране лекара који присуствује. Специјалиста објашњава како правилно седети, објашњава правила окретања током спавања, учи да се не плаше независних покрета.

    У првим данима након артропластије, само треба да спавате на леђима. Дозвољено је прећи на пацијента након 3 дана, док је немогуће лећи на страни са којом се управља. Неопходно је сједити с великом пажњом, пазити да погађени спој није савијен превеликим углом. Максимални дозвољени ниво је 90 степени.

    • скуат;
    • клекнути;
    • бацити једну ногу преко друге.

    Пацијент треба да контролише своје кретање без предузимања превеликих корака и избегавања оштрих напада.

    Током спавања и одмора, не прелазите ноге или их савијте на коленима. Специјални ваљак између ногу ће помоћи да опустите мишиће. Благо подиже кукове и омогућава поправку погађеног зглоба у жељеном положају. Са ваљком, пацијент може да се преврне, позициониран на здравој страни или абдомену. У првим данима може се осећати неугодност, али убрзо пацијент се навикне и почиње да се осећа много боље.

    У првим постоперативним данима морате пажљиво кретати, али доктори упозоравају на потпуну непокретност. После неколико дана можете започети вежбе за штедњу. Они ће спречити унутрашњи и спољашњи едем, нормализовати проток крви и осигурати брзо обнављање покретљивости зглобова. Комплекс је саставио лекар, вежбе треба обављати свакодневно. Програм укључује следећа кретања:

    • зглобови, кружни покрети стопала;
    • савијање стопала у пределу зглоба напред и назад;
    • кружни покрети ногу у смеру казаљке на сату и против њега;
    • наизменична напетост и опуштање квадрицепса;
    • изометријска контракција мишића на задњици;
    • споро савијање ногу на коленима;
    • директна нога на страну;
    • подизне ноге (истовремено и алтернативно).

    Све вежбе се раде 6-10 пута, почивају се након сваког приступа. Након што комплекс може бити благи замор и напетост у мишићима. У случају бола, вежбање се зауставља. У првим данима гимнастике леже на леђима, након недељу дана могу се радити и исте вежбе.

    Касна рехабилитација

    Након 3-4 недеље почиње следећа фаза. Дневна гимнастика постаје дуже. Вежбање за вежбање се додаје у професије на поду, можете га вежбати 10-15 минута континуирано. Испуштање себе није вредно, након вежбања треба да буде пријатан замор и незнатно напетост у мишићима.

    Током рехабилитације у кући, пацијент мора научити:

    • седите на столици;
    • кретање независно на штакама;
    • спустите се и попните степеницама;
    • селф цатеринг.

    Дневни мод укључује гимнастику (најмање 30 минута). Пацијент треба постепено повећавати време за самостално ходање од 5 до 25 минута. Боље је одморити лежећи, потпуно опуштајући мишиће. Опоравак ће бити убрзан узимањем дијете и узимањем витаминских препарата. Препоручује се кретање додатака калцијума, које би требале поставити лекара. Додаци са хондроетином и глукозамином су корисни у обнављању заједничког ткива и побољшању састава синовијалне течности.

    Завршна фаза

    Период опоравка опоравка је дизајниран тако да пацијент врати у нормалан свакодневни живот. У то време, пацијент научи да шета с палицом, постепено повећава оптерећење мишића и зглобова.

    Дневни комплекс укључује следећа кретања:

    • повлачење равне ноге уназад и бочно гуменим траком;
    • успон на корачну платформу и спуштање из ње са постепено повећавајућом амплитудом;
    • флексија и проширење ногу у положају склоног;
    • подизање и окретање трупа.

    Одлични резултати дају часове на специјалној опреми инсталираној у теретани или код куће. Бицикл са вежбањем са ниским распоредом педала који вас не приморава да подигнете ноге превисоке. Да бисте повратили моторне активности, помаже у трчању, подешавате се у режим ходања.

    Да би се побољшала покретљивост зглобова, биће прикладни тренинг симулатори са ваљцима на којима је фиксирано колено погођене ноге. Нога се помера у режиму пумпе, а време потребно за рад зглобова постепено се повећава. Боље је радити на симулаторима под контролом искусног тренера специјализованог за ресторативну гимнастику.

    Важност исхране

    Опоравак од артхропластике кука укључује ниско калоричну уравнотежену исхрану. Прекомерна тежина повећава ризик од даљег деформисања и продужава процес зарастања. Задатак пацијента је да се придржава режима који препоручује лекар, да не прелази дневне калоријске садржаје и потпуно напушта забрањене производе, а списак укључује:

    • пржена храна;
    • димљене делиције;
    • конзервирана храна;
    • кобасице;
    • индустријски слаткиши;
    • газирана пића и готови сокови који садрже превише шећера.

    Љубитељи меса треба заменити масну свињетину, јагњетину и говедину са пилетином, ћуретином, зечјем, витаном телећом.

    Морате јести у малим порцијама, дневни оброк је подељен на 4-5 оброка. Једног мјесеца након операције врши се контрола мерења како би се утврдио степен ризика за зглобове. Ако пацијент добија тежину, лекар може да препоручи смањење исхране. Повећање уноса влакана ради побољшања варења ће помоћи да се избори са нежељеним килограмима. Дневни мени укључује свеже поврће и воће, житарице цијелог жита, пшенице и ражеве. Можете смањити тежину тако што ћете јести више супа у пилићем или поврћу.

    Храна богато калцијумом има позитиван утицај на стање костију и зглобова. У менију се налази сир, јогурт, кефир, риазхенка, варенетс. Потребни додатак исхрани са калцијумом, колагеном, хондроетином и глукозамином. Код недостатка одређених елемената у траговима, могу се прописати витамински комплекси, који се препоручују за полагање курсева.

    Рехабилитација после замене колица вам омогућава да брзо обновите мобилност удова, спречите отицање, деформитет и друге постоперативне компликације. Вежбе, масажа и правилна исхрана гарантују брз повратак физичке активности. Да би се постигао успјех, помоћи ће се истрајности и истрајности пацијента, као и благовремене помоћи лијечника.

    Да би се рехабилитација након артропластике зглобног колка (ТБС) могла одвијати без компликација, а вештачки зглоб да се смести и функционише нормално, важно је стриктно пратити препоруке доктора. У раном опорављеном периоду прописана је терапија лековима и физичка обука. Са рестаурацијом терапијске гимнастике се шири, комплекс вежби постаје све разноврснији, оптерећење постепено повећава.

    Тако да у пост-оперативном периоду пацијент не буде ометан ванземаљским пословима, издаје се сертификат о боловању.

    Фазе рехабилитације: захтеви и ограничења

    Опоравак после замене колка траје доста времена, иу свакој наредној фази, живот се мења. Да нормализује стање и да се у потпуности опорави, требало би да траје најмање шест месеци. Одмах након протезе, пацијент је у болници 2-3 седмице, јер у овом периоду постоје ограничења која се не могу нарушити. Даље, када се шупље лечи и опасност од компликација заврши, период прилагођавања се наставља код куће. Све ово време, развој вештачког зглоба и тренинг мишићног корзета. Ако водите здрав животни стил, играјте лагане спортове и пратите препоруке доктора, особа ће живети пуно живота исто као и пре имплантације.

    Назад на садржај

    Рано постоперативно

    Општи принципи

    За кретање можете користити штаке.

    Период почиње одмах након уклањања удруженог зглоба и замјене ендопротезе колчепног зглоба. Траје до 15 дана. Једном када је анестезија прошла, пацијенту је дозвољено да седне, али да не концентрише тежину на радном подручју. Почевши од другог дана, можете спустити своју болу ногу из кревета како бисте спречили загрижавање крви, а еластични завоји се наносе око тела. Главна правила су имала за циљ опоравак после операције како би замијенили зглоб у раном периоду:

    • Спавање у првој седмици је дозвољено само на леђима.
    • Режим вожње би требало ограничити за сада. Забрањени су оштри покрети и дуга шетња.
    • Можете дуго седети, ноге док се не препоручује савијање више од 90 °.
    • Контраиндикован је да се окупљају и прелазе удове. Да би се то избегло, препоручује се постављање ваљка између ногу.
    • Да не би формирали контрактуре, а није било стагнирајућих процеса у венама, терапија за терапију се именује након замене ТБС-а.
    • Када се крећете, морате користити проп. Можда је шетач, дозвољено је и ходање на штакама.

    Назад на садржај

    Терапеутске вежбе

    Рана физицка терапија за ендопростетику зглобова у зглобу је усмерена на побољшање снабдевања крви на деловима, развијање мишића и спречавање развоја компликација. Ток курса током овог периода, пацијент треба да буде под контролом физиотерапеута. Он ће вас научити како правилно радити вежбе и које позиције су контраиндиковане.

    Пацијенти који леже могу окретати стопала.

    Препоручује се да се такве вежбе изводе након операције на зглобу кука:

    • Лежи на леђима, савити, раздвојити прсте обе ноге, покушавајући да осете мишиће.
    • Окрените ногу у различитим правцима, а затим се померите напред и назад.
    • Лећи у кревету, покушајте што је више могуће да вратите беду у кревет.
    • Заузврат, прво да се напнеш здраво, након оперативног удова.
    • Да стегну удове на коленима за себе, помажући рукама.
    • Под обе ноге се постављају мали јастучићи или ваљци, након чега се равномни крак наизменично подиже и задржава 10-15 секунди.

    Вежбе опоравка не би требало да доносе бол и нелагодност. Ако је ново окупирање изазвало акутни симптом боли и погоршање здравља, о томе обавестите љекара и смањите оптерећење болесних удова.

    Назад на садржај

    Ширење моторичке активности

    Док пацијент опорави, можете седети на столици.

    Ако почетни период рехабилитације пролази без компликација, шавови се уклањају, а пацијент се осећа боље, пуњење се продужава. Пацијенту се дозвољава малко савијати, кратко седети на столици, шетати ходником или штакама. Ако је пацијент већ научио да одржи равнотежу, препоручује се проширење комплекса тренинга таквим вежбама:

    • Ослањајући се на леђа столице или кревета, подигните и држите тежину, најпре здраво, а затим боли.
    • Склоните се на подупирач, подигните на бочне стране окрете ноге савијене у колену.
    • У стојећем положају, прво подигните екстремне кутове напред, а затим увлачите.
    • Током свих занимања, ноге морају бити заварене или се мора користити ортопедска ортоза.

    Назад на садржај

    Друга фаза: које вежбе се додају?

    Ако је уклањање удруженог зглоба било успјешно, а током првог периода у болници, пацијент није имао компликација, онда се они враћају код куће, али под медицинским надзором. Ова фаза траје 3 месеца. Као и раније, еластични завоји се примењују на оперирани крак, ако је потребно, пацијент и даље узима лекове које прописује лекар. Особа је и даље на боловању, услови за продужење зависи од индивидуалних карактеристика организма.

    Два месеца након операције, спавање са стране је дозвољено.

    Спавање је дозвољено са стране, ако након протетике прошло два месеца, а током овог периода након замене, рендген показује позитивне резултате, можете се кретати са трском. Положаји који се користе приликом пуњења не би требало да изазивају неугодност. Вежбе после артропластике кука у другој фази:

    • У положају склоности, направите ротационе кретње са савијеним удовима, имитирајући бициклизам. Да повећате оптерећење, подлога се поставља испод доњег леђа.
    • У истој почетној позицији, окрените се да бисте подигли чак 45 ° удубљења од пода, задржавајући 15-20 секунди.
    • Пребаците се на стомак, савијањем, неравнајући у артикулацији обе ноге одједном.
    • Постаните тачно, ставите помоћ близу вас, на пример, столице. Држите леђа, полако чучајте, покушавајући да осетите мишиће бутине.
    • Сједите на столици, стопала у навој у петљи од еластичне тканине. Разблажите оба екстремитета са стране, напрезавајући све мишиће.

    Назад на садржај

    Трећа фаза рехабилитације након артропластике кука

    Траје просечно 6 месеци. Повећава се физичка активност особе, додају се нове, интензивне вежбе, а такође је дозвољено да се крећу степеницама. Током овог периода, ходање би требало да се изједначи, особа се већ може савијати без коришћења подршке. Осим пуњења, можете повезати и третман масаже. Али не заборавите да ако се стање не у потпуности опорави, а шавови нису дуго лечили у раном периоду рехабилитације, а постојале су и друге компликације, масажа после замене колка је контраиндикована.

    У трећој фази опоравка, можете подићи и спустити равне ноге које леже.

    Комплекс тренинга укључује следеће вежбе:

    • Лези на управљачој страни, исправљајући ногу, здраво узми мало на страну. Подигните удио удубљеног, покушавајући га држати у висећој позицији 5-7 секунди.
    • Лежи на тепиху, подићи оба равна удова под правим углом, а затим полако спустити до пода.
    • Стојте право, испред вас поставите надморску висину која подразумева корак. Да устаје и спусти се од ње, прво са здравим, а онда са оперираним удовима.
    • На дршци врата носити огрлицу од еластичне тканине. Навуците угрожену ногу у петљу и, уз максимални напор, истегните огрлицу према себи.

    Назад на садржај

    Касна рехабилитација

    С обзиром на индивидуалне карактеристике, трајање може бити различито, али у просјеку траје 8 мјесеци - годину дана. Често нема неугодности током овог периода, особа може ићи на посао, стати иза волана, радити уобичајени посао, имати секс. Спорту није забрањено физичко вежбање: пливање, брзо ходање, вожња бициклом. Али контакт спорт је контраиндикована.

    Помозите купању да бисте убрзали опоравак Уколико су зглобови правилно распоређени, биће могуће утврдити циркулацију крви и исхрану ткива, захваљујући чему ће екстремит брзо обновити његову функционалност. Бржи опоравак после протетике помоћи ће:

    На крају рехабилитације, пацијент може учинити степу.

    • вежбање;
    • елиптични тренери;
    • корак;
    • трчање.

    Препоручује се и извођење универзалног скупа вежби које је развио др. Бубновски:

    • Лежи на леђима, савијте ноге. Полако привлачите удове на бочне стране за максималну удаљеност.
    • Лежи на тепиху, поставити удове на коленима. Осим тога, направите кривине на спољној страни, покушавајући да снажније напете мишиће.
    • У положају на леђима, савијте колена и подигните удове. Подигните главу са пода, покушавајући да се приближите кнекапама.
    • Седи на столицу. Покушајте да се савијте како бисте добили своје прсте.
    • У стојећој позицији, држећи се носача, да се окреће напред и назад, десно-лијево, прво са једном, а затим са другим краком.

    Овакав комплекс терапије вежбања након артропластичне зглобне зглобове ће помоћи да се елиминишу симптоми боли и спрече негативне последице.

    Назад на садржај

    Препоруке за живот

    Ако се особа покаже да замени зглоб колка, важно је да зна да постоје одређена правила да је важно посматрати цео свој живот. Ево најважнијих:

    Чак и након завршетка опоравка, пацијент мора остати у контакту са лекарима који долазе.

    • Не напуштајте тренинг чак и након потпуног опоравка;
    • заштити спој и осигурати да се не савија више од 90 °;
    • води активан и активан начин живота;
    • увек будите у контакту са доктором;
    • елиминисати лоше навике за пиће;
    • прилагодите исхрану тако да је исхрана уравнотежена и здрава;
    • када се функционисање протезе погоршава, не спроводите самотретање, већ се одмах обратите лекару.

    Назад на садржај

    Могуће компликације

    Приликом замене зглоба кука, лекар треба да обавести пацијента о могућим последицама које могу настати током или после операције. Често се артропластија успешно завршава, а ако се пацијент придржава свих препорука доктора, све фазе опоравка се настављају без компликација. Међутим, свака операција је спољна интервенција у телу, тако да бисте се требали упознати са таквим могућим постоперативним поремећајима:

    • одбацивање импланта;
    • инфекција ране;
    • крварење;
    • измјештање протезе;
    • асиметрија, у којој дужине ногу постају неједнаке;
    • тромбоза плућне артерије;
    • дислокација главе ендопротезе;
    • структурни неуспех;
    • мишићна и лигаментна атрофија.

    Такође, после операције, пацијент ће дуго пратити бол. Да би се ублажио стање, лекар ће прописати лекове за лијечење лијекова и антиинфламаторне лекове. Ако компликације не могу бити заустављене конзервативним путем, именована је ревизорска артхропластија, током које се оштећен имплант замењује новим, узимајући у обзир претходне грешке и реакцију тела.

    Враћање здравља пацијента који је прошао операцију на зглобовима је неопходан након првих сати након буђења од анестезије. Рехабилитација после артропластике кука (ТБС) је скуп вежби који су различити за сваки период. Може зависити и од врсте фиксације протезе, стања и старости пацијента, присуства истовремених болести. Рехабилитација треба обављати не само у болници, већ и након пражњења, у медицинском специјализованом центру или код куће.

    Рехабилитација након артропластике кука

    Рехабилитација након замене ТБС је подељена на рани и касни постоперативни период, који имају различите задатке и степен оптерећења на пацијентовом делу. Опоравак сваког пацијента се одвија појединачно и одређује се многим факторима.

    Опоравак у раном постоперативном периоду

    Циљеви раног периода:

    • Спречити постоперативне компликације
    • Учите вежбе које се углавном леже
    • Научите да седнете и устајте
    • Мајстор ходајући на штакама

    Борба против евентуалних компликација

    Главна забринутост у ранијем периоду након заједничке замене:

    • Брига о правилном положају болних ногу
    • Смањење бола и отока
    • Обучавање рана
    • Одржите нежну исхрану
    • Превенција тромбозе
    Захтјеви за положај ногу и покрета
    • Првим данима је дозвољено да спавају само на леђима.
    • Да би се ноге пацијента не приближавале једној другима на неприхватљивом растојању или да би прешле, постављен је клинасти јастук или ваљак између ногу.
    • Пуцање на здраву страну може се остварити осам сати након операције, тражећи помоћ од медицинске сестре или дадиља. У том случају, ноге треба савијати на коленима, притискати јастук с њиховим зглобовима и зглобовима
    • Амплитуда флексије болеће ногу у колену не сме прећи 90 °
    • Оштри окрети ногу, ротација ТБС-а је неприхватљива
    Смањење бола и отока

    Избегавај бол после операције никога не може. Анестезија се одвија - и почињу неизбежни напади бола, праћени едемом. Тешко исцрпљене пацијенте је тешко толерисати и спашавају:

    • Терапија бола
    • Одводњавање акумулиране течности у зглобу:
      • дренажна цев је уметнута у зглобну шупљину и иде на површину
      • цев се уклања чим ексудат престане да се акумулира у шупљини
    • Ставите лед на погођено подручје
    • Ако бол прати инфективни процес, требају се користити антибиотици.
    Превлаке ране
    • Прво облачење се обично изводи други дан након операције.
    • Учесталост накнадних прелива одређује хирург, са учесталошћу од најмање једног за два до три дана
    • Шавице се уклањају након 10-14 дана:
      • уклањање нити се може јавити раније у задовољавајућем стању ране
      • не уклањајте апсорбујуће шавове
    Оброк и вода

    Након што се пацијент опорави, он може имати жеђ и апетит. Ово је реакција на анестезију. Али можете попити мало и поједити мало крекерја само 6 сати након операције. Нормални оброк је дозвољен следећег дана.

    Првих дана потребно је да задржите исхрану која укључује:

    • Говеђа јуха, лагано слана, са нарибаним месом
    • Овсена каша, пире кромпир
    • Млечни производи
    • Воћни желе, слани чај

    Затим се именује уобичајена храна или обична дијета која одговара хроничним болестима пацијента.

    Превенција тромбозе

    Након операције, коагулација крви се увек повећава - ово је природна реакција тела, чији је циљ убрзавање зарастања рана. Стога, током овог периода увек постоји претња од тромбозе, а ако пацијент има и историју венске инсуфицијенције, ризик је двоструко.

    За спречавање тромбозе примјењују се сљедеће мере:

    • Лигирање доњих екстремитета са еластичним завојем
    • Узимање хепарина, варфарина и других антикоагуланса
    • Специјалне вежбе за удове

    Начини учитавања на управљачкој страни

    • Ако се током замене зглобова користи цементна метода фиксације:
      • иницијална оптерећења на оперативној нози требало би да буду већ у раном периоду рехабилитације, у првим постоперативним данима
      • пуно оптерећење у каснијем периоду
    • Када цементлесс метод фиксације:
      • 10 - 15% пуног оптерећења - након 7 - 10 дана
      • Половина удела терета - након 21 дана
      • Потпуно оптерећење - на крају двомесечног периода
    • Посебни клинички случајеви:
      • Ход, болести унутрашњих органа, канцер, старост итд. - у свим овим случајевима, вежбање терапије треба започети што је пре могуће после операције и при пуном оптерећењу.
    • Са акутним болом:
      • ограничено оптерећење се примењује у било којој фази рехабилитације

    Вештачки зглоб има савршену покретљивост, али по себи се неће померати јер је потребно да га "везујете" мишићима. А то је могуће само уз помоћ активне рехабилитације, јачања мишића.

    Пасивне вјежбе на механичким симулаторима, након замјене ТБС-а, обично се изводе како би се спријечиле контрактуре мишића, али не и јачање мишића. Они не могу да замене физикалну терапију, која се мора урадити применом сопствених напора и без којих је потпун опоравак немогућ

    Ране постоперативне вјежбе

    Циљеви терапије вежбања у раном постоперативном периоду

    Након замене зглобног колка, на самом почетку рехабилитације постављени су следећи циљеви:

    • Спречити стазу крви, убрзати зарастање рана и смањити загушеност
    • Враћање функције подршке оболелој ногу и пуни опсег покрета

    Терапија вежбањем током прве две до три недеље се изводи док лежи у кревету. Али, морате да будете на ногама буквално други дан

    Комплекс почетне гимнастике је врло једноставан, али постоје одређени захтеви:

    • Вежбе се често изводе током дана:
      • интензитет - до пет-шест пута на сат током неколико минута (у терапијској гимнастици треба у просеку 15 сати на сат)
    • Природа и темпо вежбе су глатки и спори.
    • Све вежбе су комбиноване са дисањем, приближно према овој шеми:
      • са инхалацијом мишића
      • када се опуштате издахнемо

    Комплекс укључује вежбе за теле, феморалне и глутеалне мишиће оба удова.

    На први оперативни дан:
    • Алтернативни покрети покретних ножа:
      Лева нога иде самој себи, десно - од себе, онда обрнуто.
    • Стискање и неуглагање прстију на обе ноге
    Другог дана након операције:
    • Статичке вежбе:
      • Притиском на колена пет до седам секунди до кревета, након чега следи опуштање - овако се обучавају феморални мишићи
      • Слично притискање петица - вежбајте мишиће доње ноге и мишића на бутини
      • Клизање боли стопала у страну и назад, без напуштања површине кревета
    • Лег флекион слип:
      • Клизање болеће ноге преко листа, савијања ногу у зглобовима за не више од 90 °
      • На исти начин, вратимо ногу у првобитно стање (Прво, можете да олакшате свој задатак еластичним тракама или обичним пешкиром)
    • Равнање са подизањем
      • Ова вјежба се изводи помоћу ваљака висине не више од 10-12 цм, постављен под колено
      • Полако усмеравате феморални мишић, поравнајте ногу и држите је у том положају на пет до шест секунди. Затим га полако спустите.

    Ове вежбе се морају мењати једни другима:

    За један сат чинимо једну ствар, у другом - другом, и тако даље.

    Како сести

    Неопходно је пажљиво сести другог дана. Како је то учињено?

    • Морате се ослонити на лактове или држати на раму изнад кревета.
    • Потребно је седети у правцу здраве ноге, прво га спустити на под, а затим га повући према њему (користећи еластични завој)
    • Јастук између ногу мора бити
    • Ноге морају бити преклопљене еластичним завојем.
    • Када посадите, морате пратити директни положај тела и не искључити стопало.

    Од другог дана започиње и механотерапија зглобног зглоба.

    Период ходања након замене ТБС-а

    Такође се може назвати "ходање на мукама": након операције прошло је премало времена, рана и даље боли, док је лекар, упркос болу, већ наредио да стално стоји на штакама сутрадан. А ово није капица хирурга:

    Што пре почнете да ходате, мање је вјероватно да ћете развити контрактуре и више шанси да вратите читав спектар покрета.

    Све тешкоће ходања на штаке су детаљно описане у нашем чланку "Рехабилитација након ендопростетике коленског зглоба", тако да ћемо се фокусирати само на оптерећења и шетњу на штакама дуж степеница

    Ставите на болну ногу
    • Током прве постоперативне недеље потребно је само додирнути под подножјем.
    • Онда прелазимо на терет од 20% на оболелој нози: ово је еквивалентно преносу сопствене тежине на њега без тежине целог тела, то јест, стојимо на ногу без ње

    Повећање оптерећења притиском на пола треба извршити за сваког пацијента појединачно:
    Ако бол и оток у ногу нису пролазили, онда је повећање оптерећења прерано.

    Шта кажу продужени бол и оток?

    Дуготрајни болови и перзистентно отицање могу бити знаци постоперативне компликације, дислокације протезе, злоупотребе шетње или абнормално спроведених терапијских вјежби.

    У сваком случају, разлози морају разумјети хирурга.

    Шетајући на штакама по степеницама

    Начин ходања одређује смјер кретања - горе или доље:

    • Када се попнете уз степенице, почните да се крећете са неометаног крака:
      • Ми се наслонимо на штаке и померимо здраво ногу на корак.
      • Дробите и пренесите телесну тежину на њега
      • Затегнили смо радну ногу, истовремено померајући штаке на горњи степен или преношење штакора након болне ноге
    • Када се спуштате са мердевине, сва кретања се јављају у обрнутом редоследу:
      • Прво, штаке се преносе у доњи корак.
      • На бочицама смо ставили болећу ногу без заустављања
      • Ми пренесемо здраву ногу на исти ниво и ослањамо се на њега

    Шетња на штакама према степеницама може се започети након што сте савладали вјежбе за ногу пацијента у сталном положају.

    Терапија вјежбе на десети дан након операције

    Стојеће вјежбе

    • Када их правите, морате држати рукохвате, задњу страну кревета или столице.
    • Свака вежба се мора поновити до 15 пута до 10 пута дневно.
    • Примери вежби:
      • Узимање покретне ноге напред, са стране, уназад до 20-30 цм
      • Подизање ногу савијеним коленом до мале висине

    Вежбе у хоризонталној позицији

    • Понављање свих изометријских вежби са променљивим притиском мишића телета, екстензора колена и глутеус мишића на под:
      • Статички стрес се постиже услед напетости абдоминалних мишића и истезања чарапа стопала према вама
      • Изометријска релаксација следи у тренутку опуштања.
    • Савијање и повлачење болесне ноге на страну помоћу методе клизања
    • Подићи болећу ногу под углом не више од 90 ° Ц држећи га у тежини и споро спуштање
    • Водити болећу ногу на страну када је постављена са стране:
      између ногу које треба да поставите јастук
    • Флекион-продужетак ногу у положају склоног

    Сва ова сложена вежбања треба наставити да изводе код куће.

    Позната рехабилитација кука

    А сада, након операције, прошло је два месеца, али ТБС је и даље прилично ограничен, а неизвесно стопала на оперативну ногу. То значи - потпун опоравак се није догодио и неопходно је наставити рехабилитацију:

    • Код куће извршите претходне вежбе, плус гимнастику, на основу болне ногу.
    • Учествујте у симулаторима

    Хип Екерцисе Бике

    Вежбање за вежбање је ефикасан метод јачања апсолутно свих мишића повезаних са радом зглоба.

    Међутим, не бисте га претерали:

    • Користите симулатор у режиму ниске брзине.
    • Подесите висину седишта тако да се зглоб кука савија не више од 90 °, а када се исправи колено, нога је једва додирнула педале на вежбању

    Видео: Рехабилитација ТБС након заједничке замене