Главни

Менискус

Акутни бол у леђима

Резиме: Бол у леђима се односи на бол у доњем леђима. Поред стварног бола, можда ћете доживети крутост у лумбалној регији и смањену покретљивост доњег леђа, у неким случајевима може бити тешко пацијенту да се поравна у сталном положају. Акутни болови у леђима могу трајати од неколико дана до неколико недеља.

Узроци акутног бола у леђима

Већина људи је имала најмање једанпут у животу. Иако се може појавити бол или неугодност на било ком нивоу, често је лумбални регион на који је погођен. То је зато што је доњи део леђа присиљен да издржи тежину целог тела и главе.

Бол у леђима је други најчешћи разлог за одлазак код доктора, пре свега на прехладу и грипу.

По правилу, по први пут, појављује се акутни бол у леђима након подизања тежег објекта, изненадног кретања, повреде или дуго седења у једној позицији.

Акутни бол у леђима најчешће је резултат изненадне трауме мишића и лигамената леђа, хернирани диск лумбалне кичме. Бол у таквим случајевима може бити узрокован спазмом мишића, истезање или кидање мишића и лигамената.

Узроци озбиљног бола у доњем делу леђа укључују:

  • преломи вертебралне компресије услед повреде или остеопорозе;
  • мишићни спаз (прекомерна напетост мишића);
  • интервертебрална хернија или протурзије медјувербног диска;
  • ишијасица;
  • стеноза (сужење) кичменог канала);
  • закривљеност кичме (на пример, сколиоза или кифоза) укључујући Сцхеуерманн-Мау болест;
  • истезање / тргање мишића или лигамента леђа;
  • спондилоза;
  • спондилолистеза;
  • спинална инфекција (остеомиелитис, дискитис, апсцес.

Следеће системске болести могу такође узроковати акутни бол у леђима:

  • дифузна болест везивног ткива;
  • анкилозни спондилитис;
  • малигни тумор у кичми;
  • реуматоидни артритис.

Узроци акутног бола у леђима који нису повезани са проблемима у кичми или ткивима леђа:

  • абдоминална аортна анеуризма;
  • болести гастроинтестиналног тракта: панкреатитис, чир на желуцу, холециститис;
  • херпес зостер;
  • болести карличних органа: ендометриоза, простатитис, запаљење карличних органа;
  • болести ретроперитонеалног простора: ренална колија, пијелонефритис;
  • трудноће

Симптоми

Симптоми акутног бола у леђима знатно варирају у зависности од узрока. Можете осјетити утрнутост, мршавост, природа бола може бити другачија, као и тежину боли: од благог неугодја до бола који се једва може толерирати. Осим тога, бол у леђима често се комбинује са болом у ногу, куку, стопалу. У неким случајевима може се појавити слабост у ногама.

Ево неколико примера симптома које су карактеристичне за различите болести и стања:

  • са интервертебралном кили: бол у леђима, често у ногу, а бол у ногу је јачи од болова у леђима и отежана у седењу или после сна. Бол у леђима може се дати на задњицу, бутину и ногу до стопала. Може доћи до пецкања, утрнулости у ногу и прстима, у ријетким случајевима - слабости мишића ногу;
  • када се протеже мишића доњих леђа: дифузни болови у леђима који не одустају у нози или задњици; повећава се са кретањем и слаби у миру;
  • са кичменом стенозом: бол у доњем делу леђа и ногу, а бол у ногу је јачи од болова у доњем леђима, јер се кичмена стеноза често прати развој интервертебралне киле; отежава се у стојећој позицији и када ходају, ослабљен је у стању мировања и на савијеном леђима. Бол може бити и једностран и билатерални;
  • са дифузним болестима везивног ткива: бол у неколико зглобова одједном, грозница, губитак тежине, слабост;
  • са дискитисом / остеомиелитисом: константан бол, често нормална температура; ЦБЦ је нормалан, повећавајући стопу седиментације еритроцита (ЕСР) и / или Ц-реактивног протеина.

Дијагностика

На консултацијама, доктор ће одржати разговор са пацијентом, постављање питања о природи и тежини болова и других симптома, прикупљање информација о историји и вршење физичког прегледа. На основу интервјуа и испитних података, лекар може да дијагнозу или прелиминарну дијагнозу која треба потврдити и / или објаснити помоћу медицинских испитивања. Медицински тестови могу варирати од тестова крви до студија нервне проводљивости. Најпопуларнија истраживања укључују:

Радиографија

Радиографија се врши како би се проценио стање коштаног ткива пацијента. Дијагнозе које се могу направити са рентгеном укључују остеопорозу, фрактуру компресије и раст костију (остеофити);

Магнетна резонанца (МРИ)

Предност МРИ-а у односу на друге радиографске студије је да кроз МРИ можете добити квалитетне и детаљне слике не само коштаног ткива, већ и меких ткива: мишића, лигамената, посуда, живаца, интервертебралних дискова, кичмене мождине и сл.

Најчешће дијагнозе за МРИ налазе су:

  • интервертебрална хернија;
  • сужење (стеноза) кичменог канала;
  • спондилитис.

Друге дијагнозе које се могу направити помоћу МРИ:

  • анкилозни спондилитис (врста артритиса);
  • инфекција костију;
  • синдром хорсетаил;
  • компресиони преломи;
  • дискитис (запаљење интервертебралног диска);
  • апсцес кичмене мождине;
  • повреда кичмене мождине;
  • отицање кичме.

Компјутерска томографија (ЦТ)

Компјутерска томографија такође омогућава добијање слика не само коштаног ткива већ и меких ткива, међутим квалитет слике је много инфериорнији у односу на квалитет слика снимљених током МРИ-а, стога се ЦТ препоручује ако је немогуће или тешко извршити МРИ, на пример, са пејсмејкером или металним конструкцијама у телу.

Третман

Шта се може учинити код куће због акутног бола у леђима?

  • ограничавајући физичку активност 1-2 дана. Ово ће помоћи у ублажавању симптома и запаљења у болном подручју;
  • наношење грејног јастука или паковања леда у болни простор;
  • узимање лекова за болове без рецепта. Не бисте требали узимати ове лекове у већим количинама него што је наведено у упутствима, морате узимати лекове не више од 3 дана. Ако током тог времена бол не нестане, морате се обратити лекару.

Током спавања, боље је заузети положај ембриона и ставити јастук између ногу. Ако сте навикли на спавање на леђима, поставите јастук или ваљани пешкир испод колена како бисте ослободили леђа.

Ако је узрок боли у леђима озбиљнији, онда пацијент захтева посебан третман, у зависности од болести или стања који је изазвао бол, а онда не можете учинити без помоћи специјалиста.

Један од најчешћих узрока акутног бола у леђима који захтева посебан третман је интервертебрална кила. Лечење интервертебралне киле је, по правилу, конзервативно, само повремено лекари морају да се прибегавају хируршким методама. Постоји велики број конзервативних метода за лијечење интервертебралне киле. Ево неких од њих:

  • Третирање лијекова.
    Терапија на лекове укључује узимање лекова против болова и антиинфламаторних лекова.
  • Слободно кичење
    Овакво истезање не доводи до компликација у поређењу са истезањем на вучним столовима са оптерећењем вектора или тежинама.
    Истезање кичмене вуче омогућава делимично враћање снаге и, као резултат тога, стање међувербних дискова и помаже у смањивању величине интервертебралне киле;
  • Терапијска масажа.
    Типови терапеутске масаже су различити. У принципу, ова метода је усмерена на постизање опуштања мишића у леђима, уклањање мишићних грчева, који често прате болове у леђима;
  • Терапијска гимнастика
    Терапеутска гимнастика има за циљ јачање малих мишића леђа;
  • Хирудотерапија
    Хирудотерапија ослобађа запаљење око киле, смањује бол. То је алтернатива лековима против болова.
  • Хируршки третман
    Хируршко лечење интервертебралне киле се препоручује само пацијентима којима се не примењује третман конзервативним средствима, под условом да се то лечење врши редовно и системски, као и пацијентима који су већ почели лечење симптомима израженог неуролошког дефицита: слабост у ногу, паресис, парализа ногу, ингуиналном региону, оштећена контрола уринирања и / или дефекације. Сви наведени симптоми су индикације за хитну операцију кичме.

Чланак додан Иандек Вебмастер 2016-05-10, 15:23.

Погледајте такође

Ми смо у друштвеним мрежама

Када копирате материјале са наше странице и стављате их на друге сајтове, захтевамо да сваки материјал буде праћен активном хипервезком на нашој веб локацији:

Како уклонити акутни бол у леђима

Независно сазнајте шта је узроковало бол у леђима, то је немогуће. Бубна леђа у леђима, на научном језику, лумбаго, осећа се у лумбалној регији, праћена спазама мишића, отежавајућом патологијом. Акутни нетолерантни болови у леђима имају различите узроке, који трају од неколико минута до неколико месеци. Пацијент се навикне на болно стање, бол у кичми постаје део живота. Без одласка код доктора, то погоршава сопствено здравље и смањује шансе за опоравак.

Синдром бола

Бол се јавља у старосној категорији средњих и зрелих година. Стрес, хипотермија, физички напор неприпремљени организам узрокује бол, ограничено деловање. Бол у леђима у лумбалној регији подијељен је у двије категорије:

Први је узрокован кичмом патологије: атрофија лигамента, проблеми са тетивом, интервертебралне дискове. У пратњи стискања живаца, праћене болешћу у лумбалној регији. Остеохондроза утиче на ткива костију и хрскавице, што доводи до дегенерације. Спондилоартроза утиче на зглобове између пршљенова, који су одговорни за перформансе и флексибилност кичме.

Друга категорија посвећена је патологијама органа, заразних болести, тумора, повреда, сколиозе. Укључује реуматоидни артритис, анкилозни спондилитис, Реитер, формирање кичмене пршљенице.

У акутном болу нису искључени проблеми: остеомалација, метаболичке болести, остеопороза.

Сломљени пршљеници осећају бол у доњем делу десне стране, а инфекција у доњем делу леђа утиче на диске између кичмених дијелова кичме са туберкулозом, епидуралним апсцесом и бруцелозом. У патологији можданог удара приметан је бол у сакралној кичми.

Лумбални бол је подељен на три типа: хронични, акутни и повремени.

Акутни бол

  • Акутни бол у леђима лево или десно узроковано истезањем мишића. Постоје ограничења покрета, нема нелагодности у ногама, подручја препона;
  • Сломљени пршци током прекомерног савијања леђа, пада узрокује акутни бол у леђима. Пацијент са раком, Цусхингова болест, Пагетова болест, хиперпаратироидизам, остеопороза подлеже разбијању пршљенова без спољашњег притиска, уз оштар бол у доњем делу леђа, лево или десно;
  • Замјена медјузбиљних дискова ограничава кретање, узрокује бол у леђима на десној страни;
  • Тренутне болове могу бити због синдрома фасета. Патологија се не односи на диск, али, утичући на стиснут корен који излази из кичменог канала, узрокује непријатне сензације. Бол у доњем леђу отежава кретање и ограничава перформансе;
  • Оштри бол у леђима долази због епидуралног апсцеса. Болест се дијагностицира, лечење је одмах. Упала грудног региона кичме има бол када притиска и тапка, зрачи на доњи део леђа;
  • Код болова у доњем делу леђа, бол у зглобовима колчице, на примјер, коксаријас, даје бол у леђима лијеве, задњице и доње екстремитете до колена.

Хронични бол

  • Ефекат на кичми је деформирајућа спондилоза, која повећава запремину костију, оштећује кичмене корене, сужава канал. Слабост ногу, утрнулост, други неуролошки симптоми, узроковани појавом повремене клаудикације;
  • Анкилозујући спондилитис (анкилозирајућа спондилартроза) почетног степена ограничава кретање пацијента, нарочито ујутру, смањујући ефикасност торакалног дисања током дисања. Рентген вам омогућава снимање промена у сакроилићним зглобовима, који имају деструктивну силу на подручју кичме;
  • Онкологија. Тумори, метастазе, кршење процеса размене. Тумор кичмене мождине, који укључује менингиом, неурофиброму, липому;
  • Остеомиелитис утиче на сакрум, који привлачи бол у болу. Проверавају га рендгенско коштано ткиво, узорци коже са туберкулином, ЕСР се одређује за присуство или одсуство туберкулозних бактерија, стафилококса и других носача.

Интермитентни бол

Патологије са изненадним болом које се осећају у левом и десном делу кичме лумбалног региона не ометају кретање и тешко је одредити где се синдром бола налази са не повећањем чврстоће. На питање шта треба учинити када понекад боли лумбални регион, постоји само један одговор - тражити квалификовану медицинску помоћ.

Органске болести

Проблеми органа кука, доњег и горњег абдомена, дају се боловима у различитим пределима доњег леђа. Акције кичме нису ограничене, нема локалних симптома, бол се не повећава. Следеће болести су чешће:

  • Врсте тумора који се односе на желудач, панкреас, дебело црево, дуоденум;
  • Патологије које се називају дивертикулитис, улцерозни колитис;
  • Патологија карличних органа у хроничној фази. Не заборавите на карцинома материце или јајника, ендометриоза;
  • Бубрежне колике, које се развијају током напредовања камена у бубрежном ткиву. Осјећа се када излази кроз уринарни тракт. Најјачи осећај боли од ширења зидова великим камењем;
  • У мушкој половини популације манифестације су узроковане гнојним простатитисом, неким тестицуларним абнормалностима;
  • Лумбални регион, торакални регион доживљава бол током дисекције анеуризме аорте;
  • Додатак, који се налази атипично, доводи до болова у доњем делу и назад. Уз упале, бол се осјећа десно и позади. Пацијенту је потребна хитна медицинска помоћ.

Методе лијечења

Одржите се у кревету, одморите - залог за брзо опоравак. Важно је избјегавати брзе покрете када се исправљате, исправљате, радите све полако. Да лежи на површини максималне ригидности, претварајући стандардни душек у ортопедски душек, уз помоћ картонског штита или дрвеног листа. Током путовања у тоалет, користите штаке и посебан појас који стабилизује лумбални регион.

Дроге

Повећан бол се јавља када се рефлектује напетост мишића, што утиче на оштећено подручје. Да трпе бол - да повреди доњи део леђа, ово је једно од најважнијих правила опоравка, тако да би болесници требали бити на руци.

Препоручени лекови који помажу у ублажавању акутног бола у леђима, али унос не траје дуже од 3-5 дана:

  • Седалгин;
  • Баралгин;
  • Аналгин;
  • Парацетомол

Ако дрога није помогла након пола сата или мало више, пријем се понавља. Када метода не ради, узимају јака средства за постизање ефекта, али не дуже од 2-3 пута:

Да би се ублажио спазам мишића са оштрим болом у доњем делу леђа, употребљава се Но-схпа, биљни екстракт, диуретик (Версхпирон, Диакарб, Фуросемидем) против отицања стиснуте кичме. Исхрана на погођено подручје ће додати витаминске комплексе са Б12, Б6, Ц. Предност имају минерали: фосфор, калијум, магнезијум, калцијум, манган. Спречити упалу с ибупрофеном, ректалном супозиторијом.

На питање како уклонити акутни бол у леђима са десне стране или са друге стране, постоји неколико одговора:

  • Црема, која садржи кестен коња;
  • Средства са пироксикама, бутадиона или волтарена;
  • Лекови - Ескузаном, Анестезином, ментол препарати.

После три до четири сата, мазање се брише, дајући предност:

  • Финалгон;
  • Дуготрајна крема;
  • Масти са змијским отровом или пчелама. (Випратоксу, Випросала, Випералгина, Вирапина, Апизартрон).

Постоје контраиндикације за труднице, особе које имају проблема са јетром, бубрезима, имају дијабетес. Курс се изводи током 5-6 дана, користећи лекове два или три пута. Ако се на кожи открије алергична реакција, навлажите ватану водом, алкохолним екстрактом, обришите производ, узмите Тавегил, Цларитин.

Масажа

Самостална масажа се врши у седећој, стојећој или лажној позицији. Подиже тон целог тела, побољшава перформансе бубрега, смањује ниво акутног бола у леђима.

  • Дланови су загрејани, спајају се заједно, шикрирају се између колена, активно трљају. Надвишен на лумбалној области, топлота продире у тело. Поступак се понавља пет пута;
  • Загрејане дланове се наносе на доњи део леђа, палци су са стране, усмерени су надоле. Други леже коси, подручје се загрева;
  • Лумбални регион је масиран врховима прстију од врха до дна. Прсти се постављају праволинијски на кичме кичме, полако се помера неколико центиметара са стране;
  • Стиснуте песнице, држите леђа од илиаке кости;
  • Задњи део леве руке се наноси на ледју, притиснут је десном руком, површина кичме се гнетила кружним покретима.

Удобан положај

Ткива мишића леђа се опусте ако особа почива на стомаку, испод кога се поставља висок јастук, а руке се рашири напред. За одмарање на задњој страни, ноге су савијене, бокови се преносе у вертикалан положај, постављајући јастуке испод подручја доњег нога.

Подизање горњег дела тела до нивоа од 45 степени, са равним вратима и вратом, олакшаваће се одмах. За држање са стране испод области струка приложите јастук.

Повлачи доњи део леђа у 39 недеља трудноће, шта да ради?

Радикулитис снимке

Повлачи доњи део леђа у 40 недеља трудноће, шта да ради?

Повлачи доњи део леђа у 8 недеља трудноће, шта да ради?

Зашто се у покрету креће оштар бол или бол у доњем делу леђа?

Лумбални регион обавља мноштво функција у људском тијелу, али не увијек увијек очигледан бол указује на кршење мишићно-скелетног система. Бол може бити повезан са формирањем разних болести органа на том подручју. Обрадујући бол у леђима има пуно разлога. Симптоми манифестације не могу увијек тачно показивати саму болест, па ако се овај разлог мучи сваки дан, потребно је да се подвргне пуни прегледу. О ономе што је повезано са боловима у леђима, који симптоми су приказани, а шта са њим, научимо даље.

Како је она?

Осетићете себи толико болова икад. Ово је повезано не само са патолошким променама кичме или меких ткива, већ и са баналним дугим седењем на једном месту, као и ношењем тесне одеће са чврстим појасом. Може имати и фреквенцију, трајање, снагу и карактер. У зависности од ових показатеља, можете утврдити примарну дијагнозу, која је у већини случајева тачна.

Медицинска пракса показује да су најчешће следеће категорије људи подложне лумбалној нежности:

  • имати посао који захтева истрајност више од 6-8 сати на једном месту;
  • игнорисање физичке обуке или нормалне вјежбе;
  • имају предиспозицију за развој хроничних обољења мускулоскелетног система.

За многе људе осећај бола у леђима постаје уобичајен, иако је штетно да тело носи бол према медицинским стандардима. Сама бол је сигнал неурона да постоје неправилности у телу. Не можете је игнорисати, као и само-лекове. Неупоредиво третирање сопственог здравља може имати низ негативних посљедица.

Разлози

Изузетно је тешко поуздано утврдити шта је изазвало бол у доњем леђима. Међутим, дуготрајна медицинска пракса показује да када се јављају одређени симптоми, сигнализирајући због једног или другог разлога, може се предложити дијагноза. Да размотримо детаљније зашто је бол у доњем леђу, који фактори играју кључну улогу у томе.

Бол и нелагодност приликом кретања

Хрбтајна колона има прилично обимну мрежу мишића, богата нервним завршетком. Стога, ако се нелагодност деси са благим окретањем тела или чак и са нормалним узвишењем, читава ствар у трауми нервних завршетка. Њихова упала или повреда између пршљенова ствара импулс који сигнализира мозак. Сложен систем неурохуморалне регулације омогућава особи да разуме кроз бол да постоје проблеми у лумбалној регији. Они могу бити узроковани следећим разлозима:

Интервертебрална кила последица интегритета аннулуса. Када су пршци што ближи једни другима, стиснуле су неуронске завршне слојеве, које заузврат изазивају жариште упале и тешке болове. Све ово се развија као резултат:

  • абнормални физички напори на кичми;
  • подизање превелике тежине, превазилажење сопствене телесне тежине;
  • оштрих окрета, што доводи до чињенице да се пршци немају довољно времена за анатомски положај и померање под притиском.

Слабост мишићног система који држи тело у усправном положају. Ако особа дуго остане у положају седења, мишићи у леђима су у тону, тј. Прекомерни. Важно је пружити им релаксацију, што се постиже путем контракције и опуштања наизменично. Недостатак физичке активности чини мишићима мржним и неспособним да се носи са оптерећењем. Одавде, особа почиње да шокира, након чега осећа болне осећања у леђима. Ово се дешава у следећим случајевима:

  • недостатак спорта или физичке активности на леђима;
  • дуга седница.

Присуство болести. Такође, бол може доћи ако особа има такве болести као што су:

  • спинална остеохондроза;
  • панкреатитис и чир на желуцу;
  • уролитиаза;
  • инфламаторни процеси карличних органа.

Ове болести могу се дати доњем леђима, јер је њихова локализација директно везана за положај доњег леђа.

Повреда кичме је најопаснији фактор у развоју лумбалног бола, када се на кичму врши огроман притисак, након чега кости не издржавају, а наступи се прелом, измјештање пршљенова или хернија.

Код жена

Постоје три главна фактора повезана са порастом бола у лумбалној регији слабијег пола:

  1. Присуство запаљенских процеса, као и тумори у карличним органима. Свако запаљење генитоуринарног система може бити праћено спазмом, акутним или резним болом не само у доњем делу стомака, већ иу доњем делу леђа, нарочито овој женској болести, као што је циститис.
  2. Подизање тегова, што доводи до повреде кичме и повреде меких ткива. Носи руке детета, торбе за куповину, кантице угља и још много тога може изазвати бол у леђима.
  3. Погрешне ципеле. Ако жена преферира непријатне, али лепе и стилске ципеле са високим пете (шипке су посебно опасне), ово може утицати на њену кичму. Неправилна расподела оптерећења на хрбтеници доводи до остеохондрозе, а може изазвати и запаљенске процесе.

Упркос свему овоме, већина женске популације се користи да издржи ову врсту бола све док не постане неподношљива и омета сваки покрет.

Код мушкараца

У 98% случајева болова у леђима код мушке популације, то је интервертебрална кила или радикулитис који је резултат напорног физичког напора. Ријетко, али се и даље дешава, када је узрок чиста мушка болест - простатитис. Инфламаторни процеси генитоуринарног система могу такође изазвати болне сензације у доњем леђима, међутим, они нису тако акутни.

Други разлози

Међу најрелецнијим узроцима бола у леђима налазе се:

  • онколошке болести: неурофиброма, липома, менингиома;
  • анкилозни спондилитис (спондилартроза);
  • лумбална спондилоза;
  • присуство тумора у карличним органима.

Класификација бола

Као што је већ речено, бол у леђима има своју особеност, манифестује се и зависи од различитих фактора. Неугодан преокрет или изненадна промена у положају тела могу проузроковати истезање мишића, што резултира болом.

Постоје сљедеће врсте болова:

  1. Стално - долази као резултат продуженог излагања иританту. Хронични бол постаје када се његово присуство уочава дуго времена, али узрок није елиминисан. Одређује се присуство хроничних обољења мишићно-скелетног система, као и органа малог карлице.
  2. Периодично - директно зависи од иритационог активног фактора. Ово може бити дуга седница, мијењање времена, рад у башти или врту у савијеној позицији, итд. Најчешће, овај бол се елиминише примјеном масти и крема за мршављење или након узимања лекова за лијечење лијекова за оралну лијечење.
  3. Оштро или оштро - дође изненада, без предуслова. Карактеристичан је за повреде кичме, као и за меку ткиву (прекид мишићних влакана, контузија, хематом). Може пратити радикулитис или остеоартритис.
  4. Код савијања или било ког другог кретања тела - бол изазива стезање нервних завршетка кичмене колоне. Пратеће болести као што су ишиас, остеоартритис, спинална кила.
  5. Болови боли - могу указивати на присуство проблема са унутрашњим органима или чак цијелим системима. Карактерише се уролитиаза, циститис или холециститис. Пратећи и апендицитис и панкреатитис. Може бити резултат развоја адхезија након операције на унутрашњим органима.

Постоји ли веза са бубрежном болешћу?

Често често, у случајевима болести бубрега, пацијент бележи болове у леђима, углавном у горњем делу. Поред акутног трепављења, промјеном њихове динамике од најмањих наглих кретања, уз уролитијазу, пацијент има отицање меких ткива, поремећену диурезу, као и повећање температуре. Упоређивање болова са леђима са могућим проблемима са бубрезима је прилично једноставно. Доктор, уз помоћ лаганих славина на бубрезима, надгледа понашање пацијента, наглашавајући ниво бола. Ако је бол озбиљан, оштар и пуцан - то је вероватно проблем код бубрега.

Међутим, друге болести, као што је миалгија, могу показивати исте симптоме. Током дејства на ударе на упаљена мишићна влакна, примећен је и тежак акутни бол, који буквално шири по целом доњем леђима. Због тога је важно правилно и благовремено утврдити узрок болова у леђима, које само лекар може урадити након испитивања.

Шта да радиш

Пре него што започнете лечење, важно је утврдити прави узрок бол у доњем леђима. У већини случајева то није могуће учинити код куће. Због тога, у присуству болове не треба покушати сами поправити. Боље је контактирати специјалисте који ће одабрати такав третман, што ће у потпуности елиминирати узрок.

Требало би схватити да су ишијатика и уролитијаза слична манифестација бола у леђима, али је њихов третман фундаментално другачији. Нема потребе да експериментишете и узимате различите лекове који елиминишу бол. Њихов пријем може бити опасан по здравље, као и бројне нежељене реакције које ће компликовати третман основне болести.

Проблеми са мускулоскелетним системом решени су у три фазе:

  • олакшање акутног бола - ињекције у доњем леђима;
  • лечење фокуса упале или елиминација повреде нервних завршетака;
  • превенција.

Друге болести, укључујући унутрашње органе, имају своје карактеристике терапије лековима.

Коме се лекар обратити?

Прво треба да посетите окружног терапеута, који ће сакупити примарну историју, као и упоређивати симптоме са могућим обољењима. После тога, терапеут сам одлучује који лекар ће послати пацијента на консултације. Понекад у дијагнози користећи метод ултразвука, радиографије, као и МРИ дијагностику. Поред тога, крв се узима из вене за продужену анализу која може да говори о стању здравља пацијента у целини.

Тако су доктори пронашли више од 35 узрока болова у леђима. Акутна оштра или болећа периодика, приликом кретања или удисања, услед пролонгираног непријатног положаја тела или у случају повреда - узрокује пуно, а сви се различито елиминишу. У том смислу, важно је не само-лијечити, а код првих манифестација болова посјетити лијечника.

Бол у доњем делу леђа: врсте и главни узроци

Бол је један од врста заштитних реакција тела као одговор на ефекте било којег патогеног фактора. Поред мобилизације различитих функционалних система, то служи као нека врста сигнала за особу о насталим негативним променама у телу. Међу многим различитим жариштима локализације непријатних сензација, то је најчешћи бол у леђима.

Познато је да се више од 80% људи барем једном у свом животу суочило са таквим клиничким симптомима. По правилу, сличан знак се јавља у зрелом узрасту - у доби од 35 до 55 година, иако се понекад појављује и бол у доњем леђу и код адолесцената.

Дуго времена такво неугодје се сматрало искључиво као манифестација ишијаса, тако да су пацијенти упућени на консултацију са неурологом.

Међутим, касније је доказано да се ова болест дијагностицира само у 8% случајева када се боли у леђима. Због тога се у овом тренутку признаје једина исправна хипотеза да такви симптоми могу бити повезани са оба ортопедска, реуматолошка, трауматолошка проблема и са различитим лезијама унутрашњих органа који се налазе на нивоу мембране и доњег леђа.

Током трајања бол се дели на акутне и хроничне. О акутном облику овог синдрома кажу, ако такве клиничке манифестације трају не више од 3 месеца. Колико времена је потребно за поправку и лечење оштећења ткива. Ако бол у доњем делу леђа траје дуже, то је хронични облик болести. У складу са препорукама Светске здравствене организације, субакутни облик који траје неколико недеља смештен је у засебну групу.

Терапијска класификација патологије

Клинички издвајају неколико варијанти овог синдрома:

  • локални;
  • пројекција;
  • рефлектован;
  • радикуларни (или радикуларни);
  • појављује се са мишићним спазмом.

Локални бол у лумбалној кичми је трајан, његов интензитет може се разликовати у зависности од положаја тела, а такође се повећава и са кретањем. У овом случају, пацијент може прецизно идентификовати локализацију болних подручја, а притиском на њих прати се озбиљна неудобност. Често, у поређењу са овим обликом синдрома бола, мобилност ногу и тела је ограничена.

Пројекциони болови у леђима имају неуролошко порекло. Може се просути или концентрирати у било којој тачки. Појављује се када је нервна влакна оштећена или пинцета, која преносе болове импулсе у одговарајући део мозга. У овом случају, нелагодност се може ширити дуж нерва. Неугодност је отежана када се тело окреће, постаје пулсирајуће током вежбања и покрета повезаних са непосредним притиском (аксијалним) оптерећењем кичме.

Радикуларни бол у леђима има све симптоме лумбаго-а, то се дешава изненада, без очигледног разлога. У мировању, то је упечатљив болан знак, али било који покрет је праћен болним оштрим стимулацијама бола. Скоро увек, овај облик неугодности у доњем делу леђа наставља са зрачењем непријатних сензација у десној или левој нози, по правилу, испод коленског зглоба. Нагибање, окретање на страну, подизање правих ногу доводи до измјештања корена и повећања бола у леђима.

Рефлектовани бол се јавља код оштећења унутрашњих органа. Појав нелагодности је због чињенице да су ткива близу фокуса патологије и одређене површине кичмене колоне међусобно повезане истим нервом. Са оваквим синдромом бола постоји нејасан осећај неугодности који се простире од унутрашњег тела до спољашње површине леђа. Штавише, интензитет непријатних сензација практично се не мења са кретањем и палпацијом кичме.

За другу класификацију карактерише додјељивање примарног и секундарног бола у леђима. Главни узрок примарног синдрома је механичка оштећења гребена повезана са дисфункцијом мишића и лигамената, остеохондроза, хернираних интервертебралних дискова. Секундарни болови у леђима су последица других болести које нису директно повезане са ткивом костију и хрскавице кичме.

Класификација путем патогенетског механизма појаве

У складу са патогенезом појаве бола може се:

  • Ноцицептиве. Појављује се када су одређени рецептори бола иритирани (названи су натсецептори) као резултат оштећења ткива услед трауме, истезања, контузије, упале итд. Такав бол у леђима је акутан, његов интензитет зависи од тежине и трајања патолошког процеса. Међутим, ако болест утиче на коштано или мишићно ткиво, синдром бола постаје досадан и боли. Подигнута је покретом и скоро нестаје у миру, има јасну локализацију.
  • Неуропатски. Као по правилу, то се јавља када су коренине кичме захваћене као последица интервертебралне киле. Такви болови који се шире на доње удове су хронични и праћени су кршењем осетљивости коже и поремећаја кретања.
  • Психогени. Бол у доњем делу леђа ове генезе је изузетно ретко. Обично се слична дијагноза врши ако током пола године лекари нису били у стању да идентификују тачан узрок неугодности у кичми.

Али ова класификација је веома условна, јер код пацијената са хроничним болом у лумбалној регији сви патофизиолошки механизми учествују у формирању симптома.

Појава такве клиничке слике није независна болест. Ово је само симптом било ког патолошког процеса. Стога, да би се то односило на то, лекари користе појмове који дефинишу локализацију и интензитет. Акутни пулсирајуће грчење грчева се назива лумбаго, и болећа тупа, хронична природа - лумбодинија или лумбална исхиалгија.

Етиолошки фактори

Стручњаци верују да је најчешћи разлог због ког је бол у доњем леђу прекомјеран у мишићима.

Дакле, у одсуству адекватне обуке или претерано интензивне физичке активности, дође до прекида влакна везивног ткива, нарочито на месту везивања мишића, што узрокује бол у леђима.

Међутим, не увек су узроци ових симптома толико "безопасни". Следеће болести су опасне по питању будућег развоја:

  • Тумор. Дијагностикује се код мање од 1% пацијената са боловима у доњем делу леђа. Фактори ризика су присуство рака у историји, изненадни губитак тежине без очигледног разлога, старосне доби преко 50 година, импулса бола током спавања или у мировању.
  • Инфекција. Ова дијагноза је подржана грозницом, хроничним бактеријским лезијама епидермиса, уринарног и респираторног система, стања имунодефицијенције и кортикостероида. По правилу, ако бол у леђима проузрокује инфекција, онда леђа "боли" и у мировању, поред тога, постоји и нелагодност у стомаку, иза груди и сл.
  • Хорсетаил синдром. Болест је повезана са штипањем великих нервних влакана у лумбосакралном региону. У овом случају, бол се креће у природи, даје зону задњица и задње стране ногу. У тешким лезијама, особа изгуби осетљивост доњих удова и могућност да их потпуно раздвојите.
  • Компресија прелома кичме. У највећем броју случајева, претходи му озбиљна повреда, понекад се може развити комбинацијом старије старости (преко 70 година старости) и остеохондрозе.
  • Акутна абдоминална анеуризма. Често је ова патологија асимптоматска, а једина клиничка манифестација је бол у леђима. Таква дијагноза је предложена за истовремене атеросклеротске лезије у посудама, код старијих пацијената, у присуству болова у стању мировања у стању мировања или ноћу.
  • Херниатед дисц. У пратњи изненадних болова, сензација, као да је "везивање" леђа у лумбалној регији, мишићна слабост у ногама.

Осим тога, везује, акутни или вице верса, бол, боцкање бол може бити последица конгениталних абнормалности структура кичме (нпр спондилолистхесис), језичак, или оштећена МЕЂУПРШЉЕНСКИ ДИСК, различитих промена зглобова код артритиса (јувениле, реактивни), анкилозни спондилитис. У неким случајевима, бол у леђима узрокован поремећајима метаболишу (Пагет-ова болест), остеопорозе, неуролошких поремећаја (брисање пример је стегнут или упала (ишијас) от ишијадикуса).

Синдром пројекционог бола се јавља у улцерима или туморима задњег зида желуца, панкреатитиса, запаљенских процеса и дивертикулитиса дебелог црева. Код жена, такви симптоми су понекад резултат гинеколошких болести и код мушкараца, простате или простате тумора.

Ако се леђа у лумбалној регији оштро боли, бол је акутна и недопустива, то може указати на уролитијазу и напредак рачунара дуж уретера.

Ако је пацијент отишао код лекара са жалбама на бол у леђима, тактика дијагнозе и даље лечење је следећа:

  1. Инспекција особе, збирка анамнезе, уз посебну пажњу посвећену симптомима који указују на опасне услове живота (специфични знаци тумора, анеуризма и др.).
  2. Уколико не постоје манифестације озбиљних болести, анестетска терапија се прописује у акутном периоду, терапеутским вежбама и масажу.
  3. Идентификација симптома опасних патологија захтева даљу дијагнозу лабораторијским и инструменталним методама.
  4. Након дијагнозе, прописују одређене лекове, понекад је потребна хирургија.

Ако испитивање пацијента не даје никакве информације, као и деловање таблета и ињекција не доносе резултате у року од шест месеци, препоручује се консултујете специјализовану профил за искључење или потврду психогеног порекла болести.

Повраћај боли у лумбалној регији: специфичност симптома када се требате обратити лекару, дијагностичке методе

По правилу, хронични неугодност у доњем делу леђа проузрокују одређени фактори повезани са животним стилом пацијента и присуством истовремених болести.

Неки су прилично подложни нефармаколошкој корекцији, други се могу кориговати само уз помоћ лекова, физиотерапије или хируршке интервенције.

Ако хронично бол у леђима у лумбалној регији, обратите пажњу на такве факторе:

  • прекомерно оптерећење кичме, повезано са професионалним активностима, дуги боравак у неудобном положају на радном месту иу свакодневном животу;
  • недостатак редовне вежбе или превише нагли почетак обуке;
  • значајна физичка оптерећења без адекватног тренинга мишића;
  • нарушавање положаја (сколиоза, кипосколиоза, нагиб);
  • гојазност;
  • честе прехладе;
  • оштећење дигестивног тракта;
  • пушење, злоупотреба кофеинских пића.

Хронични бол се обично јавља након акутне регресије, а независно од тога као примарни симптом. Најчешћи узроци његовог изгледа су нестабилност кичмене колоне у односу на позадину остеохондрозе, миофасциални синдром (неугодност повезана са неправилном расподелом оптерећења или прекомерним пренапрезањем стражњих мишића), артроза фасетних зглобова кичме. Уобичајено, нелагодност се повећава приликом ходања, кретања, окретања или савијања тела.

Акутни бол у лумбалној регији обично се повезује са повредама кости, везивног или мишићног ткива кичме, пад. Изненадни изглед таквих сензација може указати на излазак камена из бубрега и његов покрет у доле у ​​уринарном тракту. Често жене се жале да им боли леђа у лумбалној регији након порођаја због тешког оптерећења и карлице и сакралне кичме.

Свака особа доживљава сличне симптоме, али не сви виде доктора. Па кад треба да се пријавим за консултацију?

Индикације за испитивање, ако леђа боли у лумбалној регији, су сљедећи фактори ризика:

  • напредна старост;
  • присуство хроничних болести мускулоскелетног система;
  • истовремене заразне болести;
  • грозница, симптоми опште интоксикације организма, губитак апетита и губитак тежине;
  • присуство крви у урину, тахикардија, бол у стомаку и други знаци који указују на оштећења унутрашњих органа.

Обично, ако леђа боли у лумбалној регији, особа почиње самотретање. Пацијенти користе различите антиинфламаторне и грејне масти, које су широко представљене у свакој апотеци. Међутим, ако се стање не ослободи у року од 7-10 дана, то је разлог да посетите хирурга, ортопедског хирурга или трауматолога.

Да би се утврдио узрок боли у лумбалној области доктора, користе се следеће дијагностичке методе:

  • Рентген. У већини случајева именован је главни начин да се идентификују преломи вертебралног система. На слици можете подесити висину јачине између пршљенова, деформације интервертебралног диска, дегенеративних промена у кичми, тумору. У неким случајевима, уобичајени рендгенски снимак није довољан, поступак се понавља са оптерећењима (нагиње напред или на страну, итд.).
  • Електромиографија. Помаже у одређивању ексцитабилности и функционалне проводљивости нервних завршетка. Препоручује се за радикулопатије, у нејасном разлогу, ако боли леђа у лумбалној регији, пре операције.
  • Денситометрија (поступак одређивања густине костију). Додијелити да открије остеопорозу и његову тежину.
  • Компјутерска и магнетна резонанца (ЦТ или МРИ). Да ли су информативнија алтернатива радиолошким истраживањима? Омогућава вам да снимите слику у неколико пројекција током једне процедуре, да бисте утврдили присуство неоплазме у подручју кичмене мождине или патологију плашта миелина. Поред тога, ЦТ и МРИ имају мању експозицију од зрачења.
  • Сцинтиграфија Студија се спроводи коришћењем радиоактивних изотопа. У основи прописана за дијагнозу малигних тумора.
  • Миелографија. Поступак је сличан сцинтиграфији, али се у овом случају раствор контраста убризгава директно у погођено подручје. Ова студија вам омогућава да тачно одредите контуре и локализацију интервертебралне киле, уколико леђа боли у лумбалној регији.

Комплетна крвна слика је такође прописана (ниво ЕСР и број леукоцита је важан код дијагностиковања инфективног процеса), студије за одређивање концентрације калцијума, фосфора, алкалне фосфатазе. Према исказима тестова за откривање реуматоидног фактора и других специфичних маркера артритиса. Ако је потребно, направите рендгенску груди, ултразвук абдоминалне шупљине и уринарни систем.

Међутим, нису сви наведени поступци прописани одређеном пацијенту. Они су потребни само за диференцијалну дијагнозу животних опасних услова (такве ситуације су мање од 10%). По правилу, ако вам леђа боли у лумбалној регији, можете се позвати на рендген, ЦТ скенирање, МРИ или неке лабораторијске тестове како бисте утврдили тачан узрок.

Акутни бол у леђима: пол, нелагодност током трудноће

Константа нелагодност у доњем делу леђа је обично последица хроничних дегенеративних процеса у везивно ткиво интервертебрал дискова, који су често у пратњи упале.

Такве сензације могу бити различитог интензитета - од акутног сагоревања и оштрог бола на позадини физичке активности до бледог бубрега самог. Али овај проблем се не решава самостално. Дистрофија хрскавог ткива и може трајати годинама, а без одговарајућег лечења значајно погоршава квалитет живота и завршава са инвалидитетом.

Понавља акутни бол се обично приписује спазам мишића, слабљење мишића око трупа гребена штипање нервних завршетака (у овом случају непријатан осећај и може настати одједном ирадиироват пете, хип, препоне). Понекад је потребно неколико дана да редовно користите лекове против болова за елиминацију ових симптома. У неким случајевима, лумбаго захтева употребу озбиљних аналгетика у виду ињекција или таблета. Али са редовним повредама мишића или везивног ткива, ризик од развоја хроничних болести кичме значајно се повећава.

Код жена, бол у леђима често се јавља на позадини гинеколошких болести (тумори и запаљенски процеси у материци и додацима). Често се сличан синдром примећује током менструације.

Жене се често жале на нелагодност у доњој леђини током трудноће. Ова клиничка слика је резултат неколико фактора. Пре свега, ово повећање телесне тежине и неједнака расподела. Главна тежина фетуса представља само лумбални регион, што доводи до повећаног оптерећења мишића и зглобова гребена.

Поред тога, ближе порођају, почиње повећана синтеза биолошки активних супстанци, "одговорних" за одступање карличних костију да би олакшали рад. Стога, често озбиљни болови у леђима настају управо због ових физиолошких промена. У постпартум периоду таква неугодност може бити узрокована ефектом епидуралне анестезије.

Оштар и оштар бол у леђима

Акутни оштар бол у леђима није симптом било које групе болести. То може бити знак различитих кварова тела.

Прије него што се бавите акутним оштрим болом у леђима, неопходно је идентификовати основни узрок.

Спраин. Са изненадним покретима, оптерећење на зглобовима може бити толико јако да се лигаменти истегну, чиме узрокују тешке болове.

Истезање и мишићни спаз. Захваљујући подизању тежине или физичким вежбама, неприпремљен мишићни корзет се може проширити. Јак утицај на бол је повезан са сузама меких ткива.

Пораст интервертебралних зглобова. Обично се такви проблеми јављају као резултат повреда (снажан ударац на леђа или честе, али слабе микротрауме). Интервертебралне зглобове су такође поремећене спортом као што су гимнастика или аеробика.

Спојна остеохондроза / диск хернија (интервертебрална). Ове болести карактерише слаб тоне мишића и лигамената, дискови постају мање еластични, због чега се повећава оптерећење на кичми. Ово је примитивна схема за формирање киле, која узрокује оштар оштар бол у леђима.

Компресија прелома вретенца. Најчешће се јавља када се аксијално оптерећује, на пример, током скока у воду или од висине до стопала. Пршљен (и можда неколико) се разбија и унутрашњи део је потпуно уништен. Напољу, изгледа као клинасто тело са оштром ивицом. У овом случају, фрактура компресије је изненада примљена као резултат повреде и одмах је праћена акутним оштрим болом у леђима, проширујући се на горњи и доњи екстремитет.

Субхондрална склероза преклопних плоча кичме. Појављује се када се субхондрална плоча деформира, смештена између пршљена и интервертебралног диска. Због оштећења плоча се губе и може се појавити раст. Због све веће трење на овом месту, долази до упале, уз оштар бол и крутост кретања.

Спондилолистеза или помицање вретенца. Болест је повезана са патологијом интервертебралног диска. Природа бола зависи од степена померања кичме и старосних карактеристика особе.

Спинална стеноза. Изазива због абнормалног сужавања кичменог канала и стискања нервних завршетака. Стеноза се дијагностикује у случају хабања и вишеструких микротраума кичме, што доводи до избушених дискова, истезања меких ткива и згушњавања лигамената.

Дифузна идиопатска хиперостоза. Болест се карактерише калцификацијом и оксификацијом антеролатералних површина кичме и меких ткива, формирање остеофита и спура. Често се јавља код пацијената са дијабетесом, гојазношћу и артеријском хипертензијом.

Кипхосцолиосис. Ово је сложени облик сколиозе, у којој је тело закривљено тако да се ћелијска ћелија деформише, чиме се смањује запремина плућа. Оштри болови су карактеристични за грудни кичмени део, нарочито у скапуларном делу.

Спинална остеохондропатија, или Сцхеуерерманова болест. Карактеристична је за адолесценцију и повезана је са конгениталним аномалијама кичмених дискова: недовољно јаки ендплатес се разбијају и доводе до појаве болова у леђима.

Механички поремећаји су најчешћи узроци тешких акутних болова у леђима.

Али постоји и низ других болести које могу изазвати сличну болест:

Инфекције: остеомиелитис кичме и карличних костију, туберкулоза кичме, сифилис, паразпинални апсцес, апсцес костне епителне кости, дискитис, епидурални апсцес, паравертебралне инфекције. По правилу, такве заразне болести утичу на бубреге и уринарни систем у целини, што доводи до јаког акутног бола у леђима.

Малигне неоплазме: епидуралне метастазе и метастазе до пршљенова, мелома болести, лимфома и лимфогрануломатозе, примарних епидуралних или интрадуралних тумора. Бол у леђима у онкологији кичмене мождине је једини симптом, па је тако важно консултовати специјалисте на време.

Поремећаји метаболизма: остеопороза, остеомалација, хемохроматоза, алкаптонурија. Патологија метаболичких процеса доводи до постепеног уништавања коштаног ткива, због чега се појављује бол у леђима.

Реуматска обољења: преоптерећење зглобова погођених реуматизмом, спељем тетиве, упалним процесима синовијалне мембране; поремећаји микроциркулације; развијање запаљенских артикулисаних и дегенеративних промјена - у овим случајевима често се манифестују акутни болови у леђима.

Одражени бол повезан са болестима абдоминалне шупљине и ретроперитонеалног простора, пораза васкуларног простора абдоминалне шупљине, малигне абдоминалне масе и шиндре. Притисак запаљених органа стомака изазива нелагодност у кичми, али у тешким облицима болести доводи до оштрог бола на леђима.

Мање уобичајени, али још увек чести узроци акутног оштрог бола у леђима су:

Пагетова болест (кост престаје да се преобликује и нарушава његова архитектура),

фибромиалгија (захваћена су екстра-артикуларна мекоча ткива, која резултира специфичним болним тачкама),

психогених болова и симулација.

Дуго времена су људи са прилично зрелим и старијим особама говорили о боловима у леђима. До данас овај проблем мучи чак и децу адолесцента. То се заснива, првенствено, са смањењем физичке активности и оштећених метаболичких процеса. Овакве околности доводе до појаве бројних болести, праћених оштрим оштрим болом у леђима.

Чланак аутора: Журавлев Иван Ивановић, остеопатски лекар, кирург